- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05349786
Programa de Atividade Física sobre Resultados Clínicos na Insuficiência Cardíaca (Heartfailu)
O Efeito do Programa de Atividade Física na Qualidade de Vida, Capacidade Funcional e Nível de Risco de Mortalidade em Indivíduos com Insuficiência Cardíaca
Introdução: Este estudo foi realizado para determinar o efeito de um programa de atividade física aplicado a indivíduos com insuficiência cardíaca na qualidade de vida, capacidade funcional e nível de risco de mortalidade.
Objetivo: O estudo, que foi conduzido como um estudo experimental randomizado controlado, foi concluído com um total de 40 pacientes com IC, 20 dos quais eram intervenções e 20 eram controles. Um programa de atividade física com duração mínima de 30 minutos cada sessão foi aplicado aos pacientes com IC do grupo intervenção, três dias por semana durante três meses, e as caminhadas dos pacientes foram acompanhadas por um pedômetro.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Introdução: Este estudo foi realizado para determinar o efeito de um programa de atividade física aplicado a indivíduos com insuficiência cardíaca na qualidade de vida, capacidade funcional e nível de risco de mortalidade.
Objetivo: O estudo, que foi conduzido como um estudo experimental randomizado controlado, foi concluído com um total de 40 pacientes com IC, 20 dos quais eram intervenções e 20 eram controles. Um programa de atividade física com duração mínima de 30 minutos cada sessão foi aplicado aos pacientes com IC do grupo intervenção, três dias por semana durante três meses, e as caminhadas dos pacientes foram acompanhadas por um pedômetro. Paralelamente, foram realizadas visitas domiciliares mensais e telefonemas semanais aos pacientes. Nenhuma intervenção foi aplicada aos pacientes do grupo controle, além de telefonemas semanais. Todos os pacientes estavam recebendo terapia ótima para IC estável.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Nigde, Peru, 51200
- Arzu ŞENTÜRK
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Maiores de 18 anos,
- Classe I, II, III de acordo com a classificação da NYHA,
- Sem qualquer diagnóstico de deformidade ou doença musculoesquelética que possa impedi-los de praticar atividade física,
- Hipertensão estágio 1 e 2,
- Processos de doenças crônicas estáveis, como diabetes,
- Pacientes cujo tratamento para esses diagnósticos não foi alterado no último mês,
- Estado de dispneia inferior a 4-5 graus de acordo com a Escala de Borg Modificada,
- Competência cognitiva,
- Pelo menos graduados do ensino fundamental
Critério de exclusão:
- Regurgitação mitral/aórtica moderada ou grave conhecida e diagnosticada, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, arritmia incontrolável (fibrilação atrial, etc.), bloqueio de ramo no ECG,
- Infarto agudo do miocárdio nos últimos três meses,
- Angina pectoris instável, marca-passo, cirurgia de válvula, histórico de cirurgia de revascularização do miocárdio, evento tromboembólico recém-diagnosticado ou suspeito,
- Diagnosticado com insuficiência vascular cerebral e periférica, outras doenças crônicas (como doença pulmonar obstrutiva crônica, insuficiência renal crônica, enfisema pulmonar, doença valvar reumática, diagnóstico de câncer),
- Síndrome da fadiga crônica
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de Intervenção
Um programa de atividade física com duração mínima de 30 minutos cada sessão foi aplicado aos pacientes com IC do grupo intervenção, três dias por semana durante três meses.
Um pedômetro foi utilizado para visualizar a caminhada realizada no programa de atividade física e registrar de forma confiável.
Telefonemas semanais e visitas domiciliares mensais foram feitas aos pacientes, a fim de determinar a continuação do tratamento médico e do programa de caminhada utilizado pelos pacientes, aumentar sua motivação e detectar ou intervir em qualquer situação relacionada ao programa de caminhada.
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Um programa de atividade física com duração mínima de 30 minutos cada sessão foi aplicado aos pacientes com IC do grupo intervenção, três dias por semana durante três meses.
Um pedômetro foi utilizado para visualizar a caminhada realizada no programa de atividade física e registrar de forma confiável.
Após os dados obtidos no pré-teste, os pedômetros, que foram calibrados e checados pelos pesquisadores, foram entregues aos pacientes.
Ao final de cada dia de caminhada com monitoramento pedômetro, foi solicitado que registrassem dados como número de passos, hora da caminhada, tempo de caminhada, distância percorrida e queixas encontradas durante a caminhada na ficha de monitoramento da caminhada fornecida ao paciente pelos pesquisadores.
Telefonemas semanais e visitas domiciliares mensais foram feitas aos pacientes, a fim de determinar a continuação do tratamento médico e do programa de caminhada utilizado pelos pacientes, aumentar sua motivação e detectar ou intervir em qualquer situação relacionada ao programa de caminhada.
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Sem intervenção: Grupo sem intervenção
Os indivíduos do grupo controle foram pré-testados, avaliados no primeiro, segundo e terceiro meses e acompanhados no processo sem qualquer intervenção.
Os pacientes foram lembrados de que deveriam continuar seu tratamento médico de rotina e não iniciar nenhum programa de atividade física.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Nível de Qualidade de Vida
Prazo: Alteração das pontuações da linha de base nas pontuações do primeiro mês, segundo mês e terceiro mês
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O nível de qualidade de vida foi avaliado com o Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire.
O Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire foi desenvolvido por Rector et al. medir a qualidade de vida em pacientes com insuficiência cardíaca.
A pontuação total da escala, que possui duas subdimensões como “função física” e “emocional”, varia entre 0 e 105.
Uma pontuação baixa indica boa qualidade de vida e uma pontuação alta indica qualidade de vida ruim.
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Alteração das pontuações da linha de base nas pontuações do primeiro mês, segundo mês e terceiro mês
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Nível de Capacidade Funcional
Prazo: Alteração das pontuações da linha de base nas pontuações do primeiro mês, segundo mês e terceiro mês
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O nível de capacidade funcional foi avaliado com o Questionário Internacional de Atividade Física-Forma Curta e o Teste de Caminhada de 6 Minutos.
Questionário Internacional de Atividade Física - Formulário Curto desenvolvido por Craig et al. avalia a duração da atividade física nos últimos sete dias e o tempo gasto sentado por dia sem se movimentar.
A energia requerida para cada atividade no IPAQ é calculada com o escore do equivalente metabólico por minuto de acordo com o tipo de atividade ou intensidade.
A capacidade funcional foi avaliada com o TC6 de acordo com os critérios da diretriz da "American Thoracic Society" e a distância percorrida no TC6 ao final do teste foi registrada em metros (m).
No estudo, a pressão arterial dos indivíduos foi medida antes e depois do TC6.
As medidas de saturação de oxigênio e frequência cardíaca foram feitas e registradas com um oxímetro de pulso portátil.
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Alteração das pontuações da linha de base nas pontuações do primeiro mês, segundo mês e terceiro mês
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Nível de risco de mortalidade
Prazo: Alteração das pontuações da linha de base nas pontuações do primeiro mês, segundo mês e terceiro mês
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O nível de risco de mortalidade foi avaliado com os escores do Meta-Analysis Global Group in Chronic Heart Failure.
Para prever a mortalidade em um e três anos na IC, com MAGGIC, Pocock et al. (2013) analisaram 30 estudos de coorte com um grande número de pacientes e desenvolveram um banco de dados de pontuação de risco com base em fatores de risco de IC.
Os resultados da pontuação de risco MAGGIC fornecem uma avaliação preliminar na determinação da mortalidade em um ano em pacientes com IC.
Em nosso estudo, foram comparados os escores do MAGGIC, obtidos a partir dos escores relativos ao seguimento inicial e final.
As medições da concentração sérica de NT-proBNP, especialmente da lesão isquêmica ventricular, têm um papel importante na previsão de mortalidade.
Em nosso estudo, o nível sérico de NT-proBNP foi investigado para determinar o diagnóstico e prognóstico de IC, para determinar a capacidade funcional e a relação entre o escore de risco MAGGIC e o risco de mortalidade.
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Alteração das pontuações da linha de base nas pontuações do primeiro mês, segundo mês e terceiro mês
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Gravidade da Fadiga
Prazo: Alteração das pontuações da linha de base nas pontuações do primeiro mês, segundo mês e terceiro mês
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A Escala de Gravidade da Fadiga utilizada para avaliar a gravidade da fadiga no último mês foi desenvolvida por Krupp em 1989.
A baixa pontuação total da escala com um valor de corte de 4 e acima para fadiga patológica indica baixa fadiga.
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Alteração das pontuações da linha de base nas pontuações do primeiro mês, segundo mês e terceiro mês
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação Ecocardiográfica
Prazo: Mudança das pontuações da linha de base no final do terceiro mês
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Há um achado de LVEF como um achado de eco feito pelo médico para ser usado no cálculo de pontuação MAGGIC.
Considerando que a avaliação do Eco pode variar de acordo com o acompanhamento do médico, garantiu-se que os níveis de FE dos indivíduos fossem realizados pelo operador que realizou o acompanhamento inicial.
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Mudança das pontuações da linha de base no final do terceiro mês
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Enzimas Cardíacas de Investigação Laboratorial
Prazo: Mudança das pontuações da linha de base no final do terceiro mês
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As variáveis bioquímicas que podem acompanhar a causa e a classificação funcional da IC foram retiradas das informações do prontuário.
Dentre os valores bioquímicos, foram examinados os níveis das enzimas cardíacas troponina e LDH e NT-proBNP.
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Mudança das pontuações da linha de base no final do terceiro mês
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HbA1c de Investigação Laboratorial
Prazo: Mudança das pontuações da linha de base no final do terceiro mês
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A HbA1c dentro das variáveis bioquímicas que podem acompanhar a causa e a classificação funcional da IC foram retiradas das informações do arquivo.
Dentre os valores bioquímicos, os níveis de HbA1c foram investigados para avaliar o estado regulado de indivíduos com diabetes mellitus e o efeito do programa de atividade física.
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Mudança das pontuações da linha de base no final do terceiro mês
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Composição do corpo
Prazo: Alteração das pontuações da linha de base nas pontuações do primeiro mês, segundo mês e terceiro mês
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Para avaliar o efeito do programa de atividade física nos resultados da análise corporal, dados de parâmetros de medição e composição do índice de massa corporal (IMC em kg/m^2) (por exemplo,
peso corporal, índice de massa corporal, taxa de gordura corporal, massa muscular corporal, taxa de água corporal, taxa metabólica basal) foram obtidos dos indivíduos usando uma escala de análise corporal.
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Alteração das pontuações da linha de base nas pontuações do primeiro mês, segundo mês e terceiro mês
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Fleg JL, Cooper LS, Borlaug BA, Haykowsky MJ, Kraus WE, Levine BD, Pfeffer MA, Pina IL, Poole DC, Reeves GR, Whellan DJ, Kitzman DW; National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group. Exercise training as therapy for heart failure: current status and future directions. Circ Heart Fail. 2015 Jan;8(1):209-20. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.001420. No abstract available.
- Hassanpour Dehkordi A, Khaledi Far A. Effect of exercise training on the quality of life and echocardiography parameter of systolic function in patients with chronic heart failure: a randomized trial. Asian J Sports Med. 2015 Mar;6(1):e22643. doi: 10.5812/asjsm.22643. Epub 2015 Mar 20.
- Vetrovsky T, Siranec M, Parenica J, Griva M, Stastny J, Precek J, Pelouch R, Bunc V, Linhart A, Belohlavek J. Effect of a 6-month pedometer-based walking intervention on functional capacity in patients with chronic heart failure with reduced (HFrEF) and with preserved (HFpEF) ejection fraction: study protocol for two multicenter randomized controlled trials. J Transl Med. 2017 Jul 3;15(1):153. doi: 10.1186/s12967-017-1257-x.
- Teng HC, Yeh ML, Wang MH. Walking with controlled breathing improves exercise tolerance, anxiety, and quality of life in heart failure patients: A randomized controlled trial. Eur J Cardiovasc Nurs. 2018 Dec;17(8):717-727. doi: 10.1177/1474515118778453. Epub 2018 May 18.
- van Tol BA, Huijsmans RJ, Kroon DW, Schothorst M, Kwakkel G. Effects of exercise training on cardiac performance, exercise capacity and quality of life in patients with heart failure: a meta-analysis. Eur J Heart Fail. 2006 Dec;8(8):841-50. doi: 10.1016/j.ejheart.2006.02.013. Epub 2006 May 18.
- Nolte K, Herrmann-Lingen C, Wachter R, Gelbrich G, Dungen HD, Duvinage A, Hoischen N, von Oehsen K, Schwarz S, Hasenfuss G, Halle M, Pieske B, Edelmann F. Effects of exercise training on different quality of life dimensions in heart failure with preserved ejection fraction: the Ex-DHF-P trial. Eur J Prev Cardiol. 2015 May;22(5):582-93. doi: 10.1177/2047487314526071. Epub 2014 Mar 13.
- Maldonado-Martin S, Brubaker PH, Eggebeen J, Stewart KP, Kitzman DW. Association Between 6-Minute Walk Test Distance and Objective Variables of Functional Capacity After Exercise Training in Elderly Heart Failure Patients With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Exercise Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Mar;98(3):600-603. doi: 10.1016/j.apmr.2016.08.481. Epub 2016 Sep 28.
- Miura Y, Fukumoto Y, Miura T, Shimada K, Asakura M, Kadokami T, Ando S, Miyata S, Sakata Y, Daida H, Matsuzaki M, Yasuda S, Kitakaze M, Shimokawa H. Impact of physical activity on cardiovascular events in patients with chronic heart failure. A multicenter prospective cohort study. Circ J. 2013;77(12):2963-72. doi: 10.1253/circj.cj-13-0746. Epub 2013 Sep 27.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- NOHU- Cardiac Nursing
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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