- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05349786
Fyysinen toimintaohjelma sydämen vajaatoiminnan kliinisestä tehosta (Heartfailu)
Liikuntaohjelman vaikutus sydämen vajaatoimintaa sairastavien ihmisten elämänlaatuun, toimintakykyyn ja kuolleisuusriskiin
Tausta: Tämä tutkimus suoritettiin selvittääkseen sydämen vajaatoimintaa sairastavien henkilöiden fyysisen aktiivisuusohjelman vaikutusta elämänlaatuun, toimintakykyyn ja kuolleisuusriskiin.
Tavoite: Satunnaistettuna kontrolloituna kokeellisena tutkimuksena suoritettu tutkimus saatiin päätökseen yhteensä 40 HF-potilaalla, joista 20 oli interventioita ja 20 kontrolleja. Interventioryhmän HF-potilaille sovellettiin vähintään 30 minuuttia kestänyt fyysinen aktiivisuusohjelma kolmena päivänä viikossa kolmen kuukauden ajan, ja potilaiden kävelyä seurattiin askelmittarilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tausta: Tämä tutkimus suoritettiin selvittääkseen sydämen vajaatoimintaa sairastavien henkilöiden fyysisen aktiivisuusohjelman vaikutusta elämänlaatuun, toimintakykyyn ja kuolleisuusriskiin.
Tavoite: Satunnaistettuna kontrolloituna kokeellisena tutkimuksena suoritettu tutkimus saatiin päätökseen yhteensä 40 HF-potilaalla, joista 20 oli interventioita ja 20 kontrolleja. Interventioryhmän HF-potilaille sovellettiin vähintään 30 minuuttia kestänyt fyysinen aktiivisuusohjelma kolmena päivänä viikossa kolmen kuukauden ajan, ja potilaiden kävelyä seurattiin askelmittarilla. Samaan aikaan potilaille tehtiin kuukausittainen kotikäynti ja viikoittainen puhelinsoitto. Vertailuryhmän potilaisiin ei sovellettu mitään interventiota viikoittaisia puheluita lukuun ottamatta. Kaikki potilaat saivat optimaalista vakaata HF-hoitoa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Nigde, Turkki, 51200
- Arzu ŞENTÜRK
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotias,
- Luokka I, II, III NYHA-luokituksen mukaan,
- Ilman tuki- ja liikuntaelinten epämuodostumia tai sairauksia, jotka voivat estää heitä harjoittamasta fyysistä toimintaa,
- Hypertensio vaiheet 1 ja 2,
- Vakaat krooniset sairausprosessit, kuten diabetes,
- Potilaat, joiden näiden diagnoosien hoitoa ei ole muutettu viimeisen kuukauden aikana,
- Hengenahdistustila alle 4-5 astetta modifioidun Borg-asteikon mukaan,
- Kognitiivinen osaaminen,
- Ainakin peruskoulusta valmistuneet
Poissulkemiskriteerit:
- Tunnettu ja diagnosoitu keskivaikea tai vaikea mitraali-/aortan regurgitaatio, hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, hallitsematon rytmihäiriö (eteisvärinä jne.), nipun haarakatkos EKG:ssä,
- Akuutti sydäninfarkti viimeisen kolmen kuukauden aikana,
- Epästabiili angina pectoris, sydämentahdistin, läppäleikkaus, sepelvaltimon ohitusleikkaushistoria, äskettäin diagnosoitu tai epäilty tromboembolinen tapahtuma,
- Diagnosoitu aivoverenkierron ja perifeeristen verisuonten vajaatoiminta, muut krooniset sairaudet (kuten krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, krooninen munuaisten vajaatoiminta, keuhkoemfyseema, reumaläppäsairaus, syöpädiagnoosi),
- Krooninen väsymysoireyhtymä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Interventioryhmä
Interventioryhmän HF-potilaille sovellettiin vähintään 30 minuuttia kestänyt fyysinen aktiivisuusohjelma, kolme päivää viikossa kolmen kuukauden ajan.
Askelmittarilla visualisoitiin liikuntaohjelmassa suoritettu kävely ja tallennettiin luotettavasti.
Potilaille soitettiin viikoittain ja kuukausittain kotikäyntejä potilaan käyttämän lääketieteellisen hoito- ja kävelyohjelman jatkuvuuden selvittämiseksi, motivaation lisäämiseksi sekä kävelyohjelmaan liittyvien tilanteiden havaitsemiseksi tai niihin puuttumiseksi.
|
Interventioryhmän HF-potilaille sovellettiin vähintään 30 minuuttia kestänyt fyysinen aktiivisuusohjelma, kolme päivää viikossa kolmen kuukauden ajan.
Askelmittarilla visualisoitiin liikuntaohjelmassa suoritettu kävely ja tallennettiin luotettavasti.
Esitestissä saatujen tietojen jälkeen tutkijoiden kalibroimat ja tarkastamat askelmittarit toimitettiin potilaille.
Jokaisen askelmittariseurannan kanssa kävelypäivän lopussa heitä pyydettiin kirjaamaan tutkijoiden potilaalle antamaan kävelyseurantataulukkoon tietoja, kuten askelmäärä, kävelytunti, kävelyaika, etäisyys ja kävelyn aikana kohdatut valitukset.
Potilaille soitettiin viikoittain ja kuukausittain kotikäyntejä potilaan käyttämän lääketieteellisen hoito- ja kävelyohjelman jatkuvuuden selvittämiseksi, motivaation lisäämiseksi sekä kävelyohjelmaan liittyvien tilanteiden havaitsemiseksi tai niihin puuttumiseksi.
|
Ei väliintuloa: Ei-interventioryhmä
Kontrolliryhmän yksilöt esitestattiin, arvioitiin ensimmäisen, toisen ja kolmannen kuukauden aikana, ja niitä seurattiin prosessin aikana ilman väliintuloa.
Potilaita muistutettiin, että heidän tulisi jatkaa rutiininomaista lääketieteellistä hoitoaan eikä aloittaa mitään fyysistä toimintaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Elämänlaadun taso
Aikaikkuna: Muutos peruspisteistä ensimmäisen kuukauden, toisen kuukauden ja kolmannen kuukauden pisteissä
|
Elämänlaadun tasoa arvioitiin Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire -kyselylomakkeella.
Minnesota Living with Heart Failure Questionnairen ovat kehittäneet Rector et al. mittaamaan sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden elämänlaatua.
Asteikon kokonaispistemäärä, jossa on kaksi alaulottuvuutta "fyysinen toiminta" ja "emotionaalinen", vaihtelee välillä 0-105.
Matala pistemäärä tarkoittaa hyvää elämänlaatua ja korkea pistemäärä huonoa elämänlaatua.
|
Muutos peruspisteistä ensimmäisen kuukauden, toisen kuukauden ja kolmannen kuukauden pisteissä
|
Toiminnallinen kapasiteettitaso
Aikaikkuna: Muutos peruspisteistä ensimmäisen kuukauden, toisen kuukauden ja kolmannen kuukauden pisteissä
|
Toimintakykyä arvioitiin kansainvälisellä fyysisen aktiivisuuden kyselylomakkeella ja 6 minuutin kävelytestillä.
International Physical Activity Questionnaire - lyhyt lomake, jonka ovat kehittäneet Craig et al. arvioi fyysisen toiminnan keston viimeisen seitsemän päivän ajalta ja liikkumatta istumiseen käytettyä aikaa päivässä.
Kuhunkin IPAQ:n toimintaan tarvittava energia lasketaan aineenvaihdunnan ekvivalenttiminuuttipisteillä aktiivisuuden tyypin tai intensiteetin mukaan.
Toiminnallinen kapasiteetti arvioitiin 6MWT:llä "American Thoracic Society" -ohjeen kriteerien mukaisesti ja testin lopussa saavutettu 6MWT:n etäisyys kirjattiin metreinä (m).
Tutkimuksessa yksilöiden verenpainetta mitattiin ennen ja jälkeen 6MWT:n.
Happisaturaatio- ja sykemittaukset tehtiin ja tallennettiin kannettavalla pulssioksimetrillä.
|
Muutos peruspisteistä ensimmäisen kuukauden, toisen kuukauden ja kolmannen kuukauden pisteissä
|
Kuolleisuusriskin taso
Aikaikkuna: Muutos peruspisteistä ensimmäisen kuukauden, toisen kuukauden ja kolmannen kuukauden pisteissä
|
Kuolleisuusriskin tasoa arvioitiin Meta-Analysis Global Groupilla kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa.
Yhden ja kolmen vuoden kuolleisuuden ennustamiseksi HF:ssä MAGGIC:n avulla Pocock et al. (2013) analysoivat 30 kohorttitutkimusta suurella määrällä potilaita ja kehittivät HF-riskitekijöihin perustuvan riskipisteytystietokannan.
MAGGIC-riskipisteytystulokset tarjoavat alustavan arvion HF-potilaiden yhden vuoden kuolleisuuden määrittämisestä.
Tutkimuksessamme verrattiin MAGGIC-pisteitä, jotka saatiin ottamalla alku- ja loppuseurantaan liittyvät pisteet.
Seerumin NT-proBNP-pitoisuuden mittauksilla, erityisesti kammioiden iskeemisillä vaurioilla, on tärkeä paikka kuolleisuuden ennustamisessa.
Tutkimuksessamme tutkittiin seerumin NT-proBNP-tasoa HF:n diagnoosin ja ennusteen määrittämiseksi, toimintakyvyn sekä MAGGIC-riskipisteytyksen ja kuolleisuusriskin välisen suhteen määrittämiseksi.
|
Muutos peruspisteistä ensimmäisen kuukauden, toisen kuukauden ja kolmannen kuukauden pisteissä
|
Väsymyksen vakavuus
Aikaikkuna: Muutos peruspisteistä ensimmäisen kuukauden, toisen kuukauden ja kolmannen kuukauden pisteissä
|
Väsymyksen vakavuusasteikko, jota käytettiin arvioimaan väsymyksen vakavuutta viimeisen kuukauden aikana, kehitti Krupp vuonna 1989.
Asteikon alhainen kokonaispistemäärä patologisen väsymyksen raja-arvolla 4 tai enemmän osoittaa vähäistä väsymystä.
|
Muutos peruspisteistä ensimmäisen kuukauden, toisen kuukauden ja kolmannen kuukauden pisteissä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Echokardiografinen arviointi
Aikaikkuna: Muutos peruspisteistä kolmannen kuukauden lopussa
|
Lääkärin tekemä kaikulöydös on LVEF-löydös käytettäväksi MAGGIC-pisteytyslaskelmassa.
Ottaen huomioon, että Echo-arviointi voi vaihdella lääkärin seurannan mukaan, varmistettiin, että henkilöiden EF-tasot suoritti alustavan seurannan suorittanut operaattori.
|
Muutos peruspisteistä kolmannen kuukauden lopussa
|
Laboratoriotutkimuksen sydämen entsyymit
Aikaikkuna: Muutos peruspisteistä kolmannen kuukauden lopussa
|
Biokemialliset muuttujat, jotka voivat liittyä HF:n syihin ja toiminnalliseen luokitukseen, on otettu tiedostotiedoista.
Biokemiallisista arvoista tutkittiin sydänentsyymien troponiini- ja LDH- sekä NT-proBNP-tasot.
|
Muutos peruspisteistä kolmannen kuukauden lopussa
|
Laboratoriotutkimuksen HbA1c
Aikaikkuna: Muutos peruspisteistä kolmannen kuukauden lopussa
|
HbA1c biokemiallisten muuttujien sisällä, jotka voivat liittyä HF:n syyn ja toiminnallisen luokituksen yhteydessä, on otettu tiedostotiedoista.
Biokemiallisista arvoista tutkittiin HbA1c-tasoja, jotta voidaan arvioida diabetes mellitusta sairastavien yksilöiden säädeltyä tilaa ja fyysisen aktiivisuusohjelman vaikutusta.
|
Muutos peruspisteistä kolmannen kuukauden lopussa
|
Kehon koostumus
Aikaikkuna: Muutos peruspisteistä ensimmäisen kuukauden, toisen kuukauden ja kolmannen kuukauden pisteissä
|
Fyysisen aktiivisuusohjelman vaikutuksen arvioimiseksi kehon analyysituloksiin, mittausparametritietoihin ja painoindeksikoostumukseen (BMI kg/m^2) (esim.
ruumiinpaino, kehon massaindeksi, kehon rasvanopeus, kehon lihasmassa, kehon vesimäärä, perusaineenvaihduntanopeus) saatiin yksilöiltä kehon analyysiasteikolla.
|
Muutos peruspisteistä ensimmäisen kuukauden, toisen kuukauden ja kolmannen kuukauden pisteissä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Fleg JL, Cooper LS, Borlaug BA, Haykowsky MJ, Kraus WE, Levine BD, Pfeffer MA, Pina IL, Poole DC, Reeves GR, Whellan DJ, Kitzman DW; National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group. Exercise training as therapy for heart failure: current status and future directions. Circ Heart Fail. 2015 Jan;8(1):209-20. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.001420. No abstract available.
- Hassanpour Dehkordi A, Khaledi Far A. Effect of exercise training on the quality of life and echocardiography parameter of systolic function in patients with chronic heart failure: a randomized trial. Asian J Sports Med. 2015 Mar;6(1):e22643. doi: 10.5812/asjsm.22643. Epub 2015 Mar 20.
- Vetrovsky T, Siranec M, Parenica J, Griva M, Stastny J, Precek J, Pelouch R, Bunc V, Linhart A, Belohlavek J. Effect of a 6-month pedometer-based walking intervention on functional capacity in patients with chronic heart failure with reduced (HFrEF) and with preserved (HFpEF) ejection fraction: study protocol for two multicenter randomized controlled trials. J Transl Med. 2017 Jul 3;15(1):153. doi: 10.1186/s12967-017-1257-x.
- Teng HC, Yeh ML, Wang MH. Walking with controlled breathing improves exercise tolerance, anxiety, and quality of life in heart failure patients: A randomized controlled trial. Eur J Cardiovasc Nurs. 2018 Dec;17(8):717-727. doi: 10.1177/1474515118778453. Epub 2018 May 18.
- van Tol BA, Huijsmans RJ, Kroon DW, Schothorst M, Kwakkel G. Effects of exercise training on cardiac performance, exercise capacity and quality of life in patients with heart failure: a meta-analysis. Eur J Heart Fail. 2006 Dec;8(8):841-50. doi: 10.1016/j.ejheart.2006.02.013. Epub 2006 May 18.
- Nolte K, Herrmann-Lingen C, Wachter R, Gelbrich G, Dungen HD, Duvinage A, Hoischen N, von Oehsen K, Schwarz S, Hasenfuss G, Halle M, Pieske B, Edelmann F. Effects of exercise training on different quality of life dimensions in heart failure with preserved ejection fraction: the Ex-DHF-P trial. Eur J Prev Cardiol. 2015 May;22(5):582-93. doi: 10.1177/2047487314526071. Epub 2014 Mar 13.
- Maldonado-Martin S, Brubaker PH, Eggebeen J, Stewart KP, Kitzman DW. Association Between 6-Minute Walk Test Distance and Objective Variables of Functional Capacity After Exercise Training in Elderly Heart Failure Patients With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Exercise Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Mar;98(3):600-603. doi: 10.1016/j.apmr.2016.08.481. Epub 2016 Sep 28.
- Miura Y, Fukumoto Y, Miura T, Shimada K, Asakura M, Kadokami T, Ando S, Miyata S, Sakata Y, Daida H, Matsuzaki M, Yasuda S, Kitakaze M, Shimokawa H. Impact of physical activity on cardiovascular events in patients with chronic heart failure. A multicenter prospective cohort study. Circ J. 2013;77(12):2963-72. doi: 10.1253/circj.cj-13-0746. Epub 2013 Sep 27.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NOHU- Cardiac Nursing
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
CHX Technologies Inc.The Research Institute of St Joe's Hamilton; St. Joseph's Health System...Ei vielä rekrytointiaDialyysi | COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) | Krooninen aineenvaihduntahäiriö | Congestive Heart Failure (CHF)
Kliiniset tutkimukset Liikuntaohjelma
-
University of WashingtonValmis
-
Binghamton UniversityLehigh University; Ascension HealthEi vielä rekrytointiaLihavuus | Liikunta | Itsetehokkuus | Online-interventio | Kiihtyvyysmittarit
-
Wake Forest University Health SciencesNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Valmis
-
Curtin UniversityValmis
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneNational Cancer Institute, FranceValmis
-
SangathHarvard Medical School (HMS and HSDM); London School of Hygiene and Tropical... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
University of PittsburghNational Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)ValmisYlipaino ja lihavuus | Istuva käyttäytyminen | Kardiovaskulaarinen riskitekijä | PrediabetesYhdysvallat
-
University of PittsburghValmisYlipaino ja lihavuus | Istuva käyttäytyminen | Kardiovaskulaarinen riskitekijä | PrediabetesYhdysvallat
-
University of MichiganValmis
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekrytointi