- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05349786
Programma di attività fisica sull'output clinico nell'insufficienza cardiaca (Heartfailu)
L'effetto del programma di attività fisica sulla qualità della vita, sulla capacità funzionale e sul livello di rischio di mortalità negli individui con insufficienza cardiaca
Sfondo: Questo studio è stato condotto per determinare l'effetto del programma di attività fisica applicato a soggetti con scompenso cardiaco sulla qualità della vita, sulla capacità funzionale e sul livello di rischio di mortalità.
Obiettivo: Lo studio, che è stato condotto come studio sperimentale controllato randomizzato, è stato completato con un totale di 40 pazienti con scompenso cardiaco, 20 dei quali erano interventi e 20 erano controlli. Ai pazienti con scompenso cardiaco del gruppo di intervento è stato applicato un programma di attività fisica della durata di almeno 30 minuti per sessione, tre giorni alla settimana per tre mesi, e le passeggiate dei pazienti sono state seguite da un contapassi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Sfondo: Questo studio è stato condotto per determinare l'effetto del programma di attività fisica applicato a soggetti con scompenso cardiaco sulla qualità della vita, sulla capacità funzionale e sul livello di rischio di mortalità.
Obiettivo: Lo studio, che è stato condotto come studio sperimentale controllato randomizzato, è stato completato con un totale di 40 pazienti con scompenso cardiaco, 20 dei quali erano interventi e 20 erano controlli. Ai pazienti con scompenso cardiaco del gruppo di intervento è stato applicato un programma di attività fisica della durata di almeno 30 minuti per sessione, tre giorni alla settimana per tre mesi, e le passeggiate dei pazienti sono state seguite da un contapassi. Allo stesso tempo, ai pazienti sono state effettuate una visita domiciliare mensile e una telefonata settimanale. Nessun intervento è stato applicato ai pazienti nel gruppo di controllo, a parte le telefonate settimanali. Tutti i pazienti stavano ricevendo una terapia stabile ottimale per lo scompenso cardiaco.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Nigde, Tacchino, 51200
- Arzu ŞENTÜRK
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Oltre i 18 anni di età,
- Classe I, II, III secondo la classificazione NYHA,
- Senza alcuna diagnosi di deformità o malattia muscoloscheletrica che possa impedire loro di svolgere attività fisica,
- Ipertensione stadio 1 e 2,
- Processi patologici cronici stabili come diabete,
- Pazienti il cui trattamento per queste diagnosi non è stato modificato nell'ultimo mese,
- Stato di dispnea inferiore a 4-5 gradi secondo la Scala di Borg modificata,
- Competenza cognitiva,
- Almeno diplomati della scuola primaria
Criteri di esclusione:
- Rigurgito mitralico/aortico moderato o grave noto e diagnosticato, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, aritmia incontrollabile (fibrillazione atriale ecc.), blocco di branca all'ECG,
- Infarto miocardico acuto negli ultimi tre mesi,
- Angina pectoris instabile, pacemaker, chirurgia valvolare, anamnesi di intervento di bypass coronarico, evento tromboembolico di nuova diagnosi o sospetto,
- Diagnosi di insufficienza vascolare cerebrovascolare e periferica, altre malattie croniche (come broncopneumopatia cronica ostruttiva, insufficienza renale cronica, enfisema polmonare, malattia della valvola reumatica, diagnosi di cancro),
- Sindrome dell'affaticamento cronico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento
Un programma di attività fisica della durata di almeno 30 minuti per sessione è stato applicato ai pazienti con scompenso cardiaco nel gruppo di intervento, tre giorni alla settimana per tre mesi.
È stato utilizzato un contapassi per visualizzare la camminata eseguita nel programma di attività fisica e per registrarla in modo affidabile.
Ai pazienti sono state effettuate telefonate settimanali e visite domiciliari mensili al fine di determinare la continuazione del trattamento medico e del programma di deambulazione utilizzato dai pazienti, per aumentare la loro motivazione e per rilevare o intervenire in qualsiasi situazione relativa al programma di deambulazione.
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Un programma di attività fisica della durata di almeno 30 minuti per sessione è stato applicato ai pazienti con scompenso cardiaco nel gruppo di intervento, tre giorni alla settimana per tre mesi.
È stato utilizzato un contapassi per visualizzare la camminata eseguita nel programma di attività fisica e per registrarla in modo affidabile.
Dopo i dati ottenuti nel pre-test, ai pazienti sono stati consegnati i contapassi, tarati e controllati dai ricercatori.
Alla fine di ogni giornata di camminata con il monitoraggio del contapassi, è stato chiesto loro di registrare dati come il numero di passi, l'ora di camminata, il tempo di camminata, la distanza e i disturbi incontrati durante la deambulazione sulla tabella di monitoraggio della camminata consegnata al paziente dai ricercatori.
Ai pazienti sono state effettuate telefonate settimanali e visite domiciliari mensili al fine di determinare la continuazione del trattamento medico e del programma di deambulazione utilizzato dai pazienti, per aumentare la loro motivazione e per rilevare o intervenire in qualsiasi situazione relativa al programma di deambulazione.
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Nessun intervento: Gruppo di non intervento
Gli individui nel gruppo di controllo sono stati pre-testati, valutati al primo, secondo e terzo mese e seguiti nel processo senza alcun intervento.
Ai pazienti è stato ricordato che dovevano continuare il loro trattamento medico di routine e non iniziare alcun programma di attività fisica.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Livello di qualità della vita
Lasso di tempo: Variazione rispetto ai punteggi basali al primo mese, secondo mese, terzo mese
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Il livello di qualità della vita è stato valutato con il Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire.
Il Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire è stato sviluppato da Rector et al. per misurare la qualità della vita nei pazienti con scompenso cardiaco.
Il punteggio totale della scala, che ha due sottodimensioni come "funzione fisica" ed "emozionale", varia tra 0 e 105.
Un punteggio basso indica una buona qualità della vita, mentre un punteggio alto indica una scarsa qualità della vita.
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Variazione rispetto ai punteggi basali al primo mese, secondo mese, terzo mese
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Livello di capacità funzionale
Lasso di tempo: Variazione rispetto ai punteggi basali al primo mese, secondo mese, terzo mese
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Il livello di capacità funzionale è stato valutato con l'International Physical Activity Questionnaire-Short Form e il 6-Min Walking Test.
Questionario internazionale sull'attività fisica - Modulo breve sviluppato da Craig et al. valuta la durata dell'attività fisica negli ultimi sette giorni e il tempo trascorso seduto al giorno senza muoversi.
L'energia richiesta per ciascuna attività nell'IPAQ viene calcolata con il punteggio metabolico equivalente in minuti in base al tipo o all'intensità dell'attività.
La capacità funzionale è stata valutata con 6MWT secondo i criteri della linea guida “American Thoracic Society” ed è stata registrata la distanza 6MWT raggiunta al termine del test in metri (m).
Nello studio, la pressione sanguigna degli individui è stata misurata prima e dopo il 6MWT.
Le misurazioni della saturazione dell'ossigeno e della frequenza cardiaca sono state effettuate e registrate con un pulsossimetro portatile.
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Variazione rispetto ai punteggi basali al primo mese, secondo mese, terzo mese
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Livello di rischio di mortalità
Lasso di tempo: Variazione rispetto ai punteggi basali al primo mese, secondo mese, terzo mese
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Il livello di rischio di mortalità è stato valutato con Meta-Analysis Global Group nei punteggi di insufficienza cardiaca cronica.
Per prevedere la mortalità a uno e tre anni nello scompenso cardiaco, con MAGGIC, Pocock et al. (2013) hanno analizzato 30 studi di coorte con un gran numero di pazienti e hanno sviluppato un database di valutazione del rischio basato sui fattori di rischio di scompenso cardiaco.
Risultati del punteggio di rischio MAGGIC, fornisce una valutazione preliminare nel determinare la mortalità a un anno nei pazienti con scompenso cardiaco.
Nel nostro studio sono stati confrontati i punteggi MAGIC, ottenuti prendendo i punteggi relativi al follow-up iniziale e finale.
Le misurazioni della concentrazione sierica di NT-proBNP, in particolare il danno ischemico ventricolare, hanno un posto importante nella previsione della mortalità.
Nel nostro studio, il livello sierico di NT-proBNP è stato studiato per determinare la diagnosi e la prognosi dell'insufficienza cardiaca, per determinare la capacità funzionale e la relazione tra il punteggio di rischio MAGGIC e il rischio di mortalità.
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Variazione rispetto ai punteggi basali al primo mese, secondo mese, terzo mese
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Gravità della fatica
Lasso di tempo: Variazione rispetto ai punteggi basali al primo mese, secondo mese, terzo mese
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La Fatigue Severity Scale utilizzata per valutare la gravità della fatica nell'ultimo mese è stata sviluppata da Krupp nel 1989.
Il basso punteggio totale della scala con un valore limite di 4 e oltre per la fatica patologica indica una bassa fatica.
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Variazione rispetto ai punteggi basali al primo mese, secondo mese, terzo mese
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione ecocardiografica
Lasso di tempo: Variazione rispetto ai punteggi basali alla fine del terzo mese
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C'è un risultato LVEF come risultato Echo fatto dal medico da utilizzare nel calcolo del punteggio MAGGIC.
Considerando che la valutazione dell'eco può variare in base al follow-up del medico, è stato assicurato che i livelli di EF degli individui fossero eseguiti dall'operatore che ha eseguito il follow-up iniziale.
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Variazione rispetto ai punteggi basali alla fine del terzo mese
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Enzimi cardiaci di ricerca di laboratorio
Lasso di tempo: Variazione rispetto ai punteggi basali alla fine del terzo mese
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Le variabili biochimiche che possono accompagnare la causa e la classificazione funzionale dell'HF sono state prese dalle informazioni del file.
Tra i valori biochimici sono stati esaminati gli enzimi cardiaci troponina e i livelli di LDH e NT-proBNP.
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Variazione rispetto ai punteggi basali alla fine del terzo mese
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HbA1c delle indagini di laboratorio
Lasso di tempo: Variazione rispetto ai punteggi basali alla fine del terzo mese
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L'HbA1c all'interno delle variabili biochimiche che possono accompagnare la causa e la classificazione funzionale dell'HF sono state prese dalle informazioni del file.
Tra i valori biochimici, sono stati studiati i livelli di HbA1c per valutare lo stato di regolazione degli individui con diabete mellito e l'effetto del programma di attività fisica.
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Variazione rispetto ai punteggi basali alla fine del terzo mese
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Composizione corporea
Lasso di tempo: Variazione rispetto ai punteggi basali al primo mese, secondo mese, terzo mese
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Per valutare l'effetto del programma di attività fisica sui risultati dell'analisi corporea, sui dati dei parametri di misurazione e sulla composizione dell'indice di massa corporea (BMI in kg/m^2) (ad es.
peso corporeo, indice di massa corporea, tasso di grasso corporeo, massa muscolare corporea, tasso di acqua corporea, tasso metabolico basale) sono stati ottenuti dagli individui utilizzando una scala di analisi corporea.
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Variazione rispetto ai punteggi basali al primo mese, secondo mese, terzo mese
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fleg JL, Cooper LS, Borlaug BA, Haykowsky MJ, Kraus WE, Levine BD, Pfeffer MA, Pina IL, Poole DC, Reeves GR, Whellan DJ, Kitzman DW; National Heart, Lung, and Blood Institute Working Group. Exercise training as therapy for heart failure: current status and future directions. Circ Heart Fail. 2015 Jan;8(1):209-20. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.113.001420. No abstract available.
- Hassanpour Dehkordi A, Khaledi Far A. Effect of exercise training on the quality of life and echocardiography parameter of systolic function in patients with chronic heart failure: a randomized trial. Asian J Sports Med. 2015 Mar;6(1):e22643. doi: 10.5812/asjsm.22643. Epub 2015 Mar 20.
- Vetrovsky T, Siranec M, Parenica J, Griva M, Stastny J, Precek J, Pelouch R, Bunc V, Linhart A, Belohlavek J. Effect of a 6-month pedometer-based walking intervention on functional capacity in patients with chronic heart failure with reduced (HFrEF) and with preserved (HFpEF) ejection fraction: study protocol for two multicenter randomized controlled trials. J Transl Med. 2017 Jul 3;15(1):153. doi: 10.1186/s12967-017-1257-x.
- Teng HC, Yeh ML, Wang MH. Walking with controlled breathing improves exercise tolerance, anxiety, and quality of life in heart failure patients: A randomized controlled trial. Eur J Cardiovasc Nurs. 2018 Dec;17(8):717-727. doi: 10.1177/1474515118778453. Epub 2018 May 18.
- van Tol BA, Huijsmans RJ, Kroon DW, Schothorst M, Kwakkel G. Effects of exercise training on cardiac performance, exercise capacity and quality of life in patients with heart failure: a meta-analysis. Eur J Heart Fail. 2006 Dec;8(8):841-50. doi: 10.1016/j.ejheart.2006.02.013. Epub 2006 May 18.
- Nolte K, Herrmann-Lingen C, Wachter R, Gelbrich G, Dungen HD, Duvinage A, Hoischen N, von Oehsen K, Schwarz S, Hasenfuss G, Halle M, Pieske B, Edelmann F. Effects of exercise training on different quality of life dimensions in heart failure with preserved ejection fraction: the Ex-DHF-P trial. Eur J Prev Cardiol. 2015 May;22(5):582-93. doi: 10.1177/2047487314526071. Epub 2014 Mar 13.
- Maldonado-Martin S, Brubaker PH, Eggebeen J, Stewart KP, Kitzman DW. Association Between 6-Minute Walk Test Distance and Objective Variables of Functional Capacity After Exercise Training in Elderly Heart Failure Patients With Preserved Ejection Fraction: A Randomized Exercise Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2017 Mar;98(3):600-603. doi: 10.1016/j.apmr.2016.08.481. Epub 2016 Sep 28.
- Miura Y, Fukumoto Y, Miura T, Shimada K, Asakura M, Kadokami T, Ando S, Miyata S, Sakata Y, Daida H, Matsuzaki M, Yasuda S, Kitakaze M, Shimokawa H. Impact of physical activity on cardiovascular events in patients with chronic heart failure. A multicenter prospective cohort study. Circ J. 2013;77(12):2963-72. doi: 10.1253/circj.cj-13-0746. Epub 2013 Sep 27.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
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Ultimo verificato
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- NOHU- Cardiac Nursing
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