Enquête sur le polymorphisme du gène MDR1 et la concentration plasmatique du losartan chez les patients subissant des épisodes d'hypertension pendant un traitement au losartan

Cet essai a été mené dans les services d'urgence de l'Université de Gazi et de l'Université de Pamukkale. Le groupe de patients était composé de 50 personnes présentant un épisode hypertensif (patients de moins de 60 ans, >140/90 mmHg, patients de plus de 60 ans, >150/90 mmHg, selon les recommandations JNC8) alors qu'ils étaient sous traitement par losartan. Le groupe témoin, en revanche, comprenait 50 patients dont la pression artérielle était régulée pendant le traitement par losartan et qui ont été admis aux urgences pour des raisons autres qu'un épisode hypertensif. Les patients éligibles correspondant aux critères d'inclusion et d'exclusion ont été recrutés pour l'étude.

Dans le cadre de cette recherche, nous avons inclus des patients hypertendus de plus de 18 ans qui ont donné leur consentement éclairé pour l'étude et ont reçu un minimum de 25 mg de losartan par jour pendant au moins six semaines. 50 personnes admises au service des urgences en raison d'un épisode hypertensif sous traitement au losartan ont été affectées au groupe de patients, tandis que 50 patients dont la tension artérielle était régulée pendant le traitement au losartan et qui ont été admis au service des urgences pour des raisons autres qu'un épisode hypertensif ont été inclus dans le groupe de patients. le groupe témoin. Ceux qui n'ont pas donné leur consentement à participer et ne correspondaient pas aux critères d'inclusion ont été exclus du périmètre de l'étude Avant l'essai, les participants ont été évalués sur la base des critères de sélection des patients prédéfinis, et les non éligibles ont été exclu du procès. Ces critères d'exclusion peuvent être listés comme refus de participer à l'étude, analphabétisme, avoir moins de 18 ans, être enceinte et en période d'allaitement, être hémodynamiquement instable (pression artérielle moyenne <65mmHg), subir une transplantation rénale, avoir une insuffisance hépatique (CHILD PUGH Classe C et plus) ou une insuffisance rénale (DFG<60), et la prise d'antihypertenseurs autres que le losartan (Figure 1).

Initialement, 20 ml de sang ont été prélevés sur les patients inscrits. 10 ml de sang ont été stockés dans les tubes avec de l'acide éthylène diamine tétraacétique (EDTA) jusqu'à ce que l'isolement de l'acide désoxyribonucléique (ADN) soit effectué à -20 degrés et que le niveau plasmatique soit identifié. Les 10 ml restants ont été centrifugés à 3500 rpm pendant 10 min, et le plasma a été séparé. Les plasmas résultants ont été stockés dans les tubes Eppendorf à -20°C jusqu'à la mesure par spectrométrie de masse en tandem.