Indagine sul polimorfismo del gene MDR1 e sulla concentrazione plasmatica di losartan in pazienti sottoposti a episodi ipertensivi durante il trattamento con losartan

Questo processo è stato condotto nei servizi di emergenza dell'Università di Gazi e dell'Università di Pamukkale. Il gruppo di pazienti era composto da 50 individui che presentavano un episodio ipertensivo (pazienti sotto i 60 anni, >140/90 mmHg, pazienti sopra i 60 anni, >150/90 mmHg, secondo le linee guida JNC8) durante il trattamento con losartan. Il gruppo di controllo, al contrario, comprendeva 50 pazienti la cui pressione arteriosa era regolata durante il trattamento con losartan e che erano stati ricoverati in PS per motivi diversi dall'episodio ipertensivo. I pazienti eleggibili corrispondenti ai criteri di inclusione ed esclusione sono stati reclutati per lo studio.

Nell'ambito di questa ricerca, abbiamo incluso pazienti ipertesi di età superiore ai 18 anni che hanno dato il loro consenso informato per lo studio e hanno ricevuto almeno 25 mg di losartan al giorno per almeno sei settimane. 50 persone ricoverate in PS a causa di un episodio ipertensivo durante il trattamento con losartan sono state assegnate al gruppo di pazienti, mentre 50 pazienti la cui pressione arteriosa era regolata durante il trattamento con losartan e che sono stati ricoverati in PS per motivi diversi dall'episodio ipertensivo sono stati inclusi nel gruppo di pazienti il gruppo di controllo. Coloro che non hanno dato il loro consenso a partecipare e non hanno soddisfatto i criteri di inclusione sono stati esclusi dall'ambito dello studio Prima dello studio, i partecipanti sono stati valutati in base ai criteri di selezione dei pazienti predefiniti e quelli non idonei sono stati escluso dal processo. Questi criteri di esclusione possono essere elencati come rifiuto a partecipare allo studio, analfabetismo, essere sotto i 18 anni, essere incinta e in periodo di allattamento, essere emodinamicamente instabile (pressione arteriosa media <65mmHg), sottoporsi a trapianto di rene, avere insufficienza epatica (CHILD PUGH Classe C e superiori) o insufficienza renale (velocità di filtrazione glomerulare <60) e assunzione di farmaci antiipertensivi diversi dal losartan (Figura 1).

Inizialmente, dai pazienti arruolati sono stati raccolti 20 ml di sangue. 10 ml di sangue sono stati conservati nelle provette con acido etilendiamminotetracetico (EDTA) fino a quando l'isolamento dell'acido desossiribonucleico (DNA) è stato eseguito a -20 gradi e il livello plasmatico è stato identificato. I restanti 10 ml sono stati centrifugati a 3500 rpm per 10 minuti e il plasma è stato separato. I plasmi risultanti sono stati conservati nelle provette eppendorf a -20°C fino alla misurazione della spettrometria di massa tandem.