Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vyšetřování polymorfismu genu MDR1 a plazmatické koncentrace losartanu u pacientů podstupujících hypertenzní epizody během léčby losartanem

22. dubna 2022 aktualizováno: Üzeyir Çimen, Pamukkale University

Vyšetřování polymorfismu genu MDR1 (multi-lékové rezistence) a plazmatické koncentrace losartanu u pacientů podstupujících hypertenzní epizody během léčby losartanem: prospektivní případová kontrolní studie

Losartan je antihypertenzivum patřící do rodiny ARB. Je charakterizován jako substrát efluxního proteinu Multi Drug Resistance-1 (MDR1) (pumpa, která zajišťuje odstranění léků/cizorodých látek z buňky) kódovaného ATP Binding Cassette Subfamily B Member 1 (ABCB1) gen. Nedávná řada důkazů naznačuje, že potenciální polymorfismy v tomto genu mají tendenci měnit absorpci, transport, biologickou dostupnost losartanu a nepřímo jeho účinnost při kontrole hypertenze. Jak zjistil nový výzkum, polymorfní alely C3435T, G2677T a C1236T genu MDR1 mohou změnit biologickou dostupnost a tím i účinnost losartanu.

Přehled studie

Detailní popis

Tento pokus byl proveden v záchranných službách Gazi University a Pamukkale University. Skupina pacientů se skládala z 50 jedinců s hypertenzní epizodou (pacienti do 60 let, >140/90 mmHg, pacienti nad 60 let, >150/90 mmHg, podle doporučení JNC8) při léčbě losartanem. Kontrolní skupina naopak zahrnovala 50 pacientů, jejichž krevní tlak byl regulován při léčbě losartanem a kteří byli přijati na ED z jiných důvodů než z hypertenzní epizody. Do studie byli vybráni způsobilí pacienti splňující kritéria pro zařazení a vyloučení.

V rámci tohoto výzkumu jsme zahrnuli pacienty s hypertenzí starší 18 let, kteří dali svůj informovaný souhlas se studií a dostávali minimálně 25 mg losartanu denně po dobu alespoň šesti týdnů. 50 jedinců přijatých na ED kvůli hypertenzní epizodě během léčby losartanem bylo zařazeno do skupiny pacientů, zatímco 50 pacientů, jejichž krevní tlak byl regulován během léčby losartanem a kteří byli přijati na ED z jiných důvodů než hypertenzní epizoda, bylo zahrnuto do skupiny pacientů. kontrolní skupina. Ti, kteří nedali souhlas s účastí a nesplňovali kritéria pro zařazení, byli z rozsahu studie vyloučeni. Před zahájením studie byli účastníci hodnoceni na základě předem definovaných kritérií výběru pacientů a nezpůsobilí byli vyloučeni z procesu. Tato vylučovací kritéria mohou být uvedena jako odmítnutí účasti ve studii, negramotnost, mladší 18 let, těhotenství a kojení, hemodynamicky nestabilní (střední arteriální tlak < 65 mmHg), podstupující transplantaci ledvin, selhání jater (CHILD PUGH třída C a vyšší pacienti) nebo selhání ledvin (GFR < 60) a užívání jiných antihypertenziv než losartanu (obrázek 1).

Zařazeným pacientům bylo zpočátku odebráno 20 ml krve. 10 ml krve bylo skladováno ve zkumavkách s kyselinou ethylendiamintetraoctovou (EDTA), dokud nebyla provedena izolace deoxyribonukleové kyseliny (DNA) při -20 stupních a nebyla identifikována hladina v plazmě. Zbývajících 10 ml bylo odstřeďováno při 3500 otáčkách za minutu po dobu 10 minut a plazma byla oddělena. Výsledná plazma byla skladována v eppendorfových zkumavkách při -20 °C až do měření tandemové hmotnostní spektrometrie.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

100

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Ankara, Krocan, 06560
        • Gazi University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

. Skupina pacientů se skládala z 50 jedinců s hypertenzní epizodou (pacienti do 60 let, >140/90 mmHg, pacienti nad 60 let, >150/90 mmHg, podle doporučení JNC8) při léčbě losartanem. Kontrolní skupina naopak zahrnovala 50 pacientů, jejichž krevní tlak byl regulován při léčbě losartanem a kteří byli přijati na ED z jiných důvodů než z hypertenzní epizody.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • dali svůj informovaný souhlas
  • dostávali minimálně 25 mg losartanu denně po dobu alespoň šesti týdnů

Kritéria vyloučení:

  • odmítnutí účasti ve studii
  • negramotnost
  • těhotná nebo v období kojení
  • hemodynamicky nestabilní (střední arteriální tlak <65 mmHg)
  • transplantaci ledviny
  • selhání jater (pacienti dle CHILD PUGH třídy C a vyšší) nebo selhání ledvin (GFR<60)
  • užívání jiných antihypertenziv než losartanu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti s hypertenzní epizodou
50 jedinců s hypertenzní epizodou (pacienti pod 60, >140/90 mmHg, pacienti nad 60, >150/90 mmHg, podle doporučení JNC8) během léčby losartanem
Zařazeným pacientům bylo odebráno 20 ml krve. 10 ml krve bylo skladováno ve zkumavkách s kyselinou ethylendiamintetraoctovou (EDTA), dokud nebyla provedena izolace deoxyribonukleové kyseliny (DNA) při -20 stupních a nebyla identifikována hladina v plazmě. Zbývajících 10 ml bylo odstřeďováno při 3500 otáčkách za minutu po dobu 10 minut a plazma byla oddělena. Výsledná plazma byla skladována v eppendorfových zkumavkách při -20 °C až do měření tandemové hmotnostní spektrometrie. Vzorky krve v EDTA zkumavkách byly poté přeneseny pro analýzu DNA. . Pro měření plazmatické koncentrace losartanu byly poté, co byly zmrazené vzorky plazmy uložené v eppendorfových nádobách rozmraženy a přivedeny na pokojovou teplotu, vypočteny hladiny plazmatického losartanu a EXP3174 pacientů pomocí tandemové hmotnostní spektrometrie.
Pacienti s kontrolovanou hypertenzí
50 pacientů, jejichž krevní tlak byl regulován při léčbě losartanem a kteří byli přijati na ED z jiných důvodů než hypertenzní epizoda. Do studie byli vybráni způsobilí pacienti splňující kritéria pro zařazení a vyloučení.
Zařazeným pacientům bylo odebráno 20 ml krve. 10 ml krve bylo skladováno ve zkumavkách s kyselinou ethylendiamintetraoctovou (EDTA), dokud nebyla provedena izolace deoxyribonukleové kyseliny (DNA) při -20 stupních a nebyla identifikována hladina v plazmě. Zbývajících 10 ml bylo odstřeďováno při 3500 otáčkách za minutu po dobu 10 minut a plazma byla oddělena. Výsledná plazma byla skladována v eppendorfových zkumavkách při -20 °C až do měření tandemové hmotnostní spektrometrie. Vzorky krve v EDTA zkumavkách byly poté přeneseny pro analýzu DNA. . Pro měření plazmatické koncentrace losartanu byly poté, co byly zmrazené vzorky plazmy uložené v eppendorfových nádobách rozmraženy a přivedeny na pokojovou teplotu, vypočteny hladiny plazmatického losartanu a EXP3174 pacientů pomocí tandemové hmotnostní spektrometrie.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Polymorfismus genu MDR1 neovlivňuje koncentraci losartanu, nicméně mění účinek losartanu na snížení krevního tlaku
Časové okno: alespoň šest týdnů při léčbě losartanem
50 pacientů užívajících antihypertenzní léčbu losartanem, kteří se dostavili k ED s hypertenzní epizodou, a 50 pacientů, jejichž krevní tlak byl regulován během léčby losartanem a kteří se dostavili k ED z jiných důvodů než hypertenzní epizoda. Porovnejte dvě skupiny polymorfymů losartanu a genu MDR1
alespoň šest týdnů při léčbě losartanem

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. října 2017

Primární dokončení (Aktuální)

15. ledna 2019

Dokončení studie (Aktuální)

15. ledna 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. dubna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. dubna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

27. dubna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. dubna 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. dubna 2022

Naposledy ověřeno

1. dubna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit