Badanie polimorfizmu genu MDR1 i stężenia losartanu w osoczu u pacjentów z epizodami nadciśnienia tętniczego podczas leczenia losartanem

Ta próba została przeprowadzona w służbach ratunkowych Uniwersytetu Gazi i Uniwersytetu Pamukkale. Grupa pacjentów składała się z 50 osób z epizodem nadciśnienia tętniczego (pacjenci poniżej 60 roku życia >140/90 mmHg, pacjenci powyżej 60 roku życia >150/90 mmHg, zgodnie z wytycznymi JNC8) w trakcie leczenia losartanem. Natomiast grupa kontrolna obejmowała 50 pacjentów, u których ciśnienie krwi było wyrównane podczas leczenia losartanem i którzy zostali przyjęci na SOR z powodów innych niż epizod nadciśnienia. Kwalifikujący się pacjenci spełniający kryteria włączenia i wyłączenia zostali zrekrutowani do badania.

W zakres niniejszego badania włączono pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wieku powyżej 18 lat, którzy wyrazili świadomą zgodę na badanie i otrzymywali co najmniej 25 mg losartanu dziennie przez co najmniej sześć tygodni. Do grupy pacjentów przydzielono 50 osób przyjętych na SOR z powodu epizodu nadciśnienia tętniczego w trakcie leczenia losartanem, natomiast 50 pacjentów, u których ciśnienie tętnicze było wyrównane podczas leczenia losartanem i którzy zostali przyjęci na SOR z przyczyn innych niż epizod nadciśnienia tętniczego, zostało włączonych do grupy pacjentów grupa kontrolna. Osoby, które nie wyraziły zgody na udział i nie spełniały kryteriów włączenia, zostały wykluczone z badania. Przed rozpoczęciem badania uczestnicy byli oceniani na podstawie wcześniej zdefiniowanych kryteriów doboru pacjentów, a niekwalifikujący się wykluczony z rozprawy. Tymi kryteriami wykluczenia mogą być: odmowa udziału w badaniu, analfabetyzm, wiek poniżej 18 lat, ciąża i okres laktacji, niestabilność hemodynamiczna (średnie ciśnienie tętnicze <65 mmHg), przeszczep nerki, niewydolność wątroby (CHILD PUGH klasa C). i więcej) lub niewydolnością nerek (GFR<60) oraz przyjmowaniem leków przeciwnadciśnieniowych innych niż losartan (ryc. 1).

Początkowo od włączonych pacjentów pobrano 20 ml krwi. 10 ml krwi przechowywano w probówkach z kwasem etylenodiaminotetraoctowym (EDTA) do czasu izolacji kwasu dezoksyrybonukleinowego (DNA) w -20 stopniach i określenia poziomu w osoczu. Pozostałe 10 ml wirowano przy 3500 obrotach na minutę przez 10 minut i oddzielono osocze. Otrzymane osocze przechowywano w probówkach Eppendorfa w temperaturze -20°C do czasu pomiaru metodą tandemowej spektrometrii mas.