Untersuchung des MDR1-Genpolymorphismus und der Losartan-Plasmakonzentration bei Patienten, die während der Losartan-Behandlung hypertensive Episoden erleiden

Dieser Versuch wurde in den Rettungsdiensten der Gazi-Universität und der Pamukkale-Universität durchgeführt. Die Patientengruppe bestand aus 50 Personen, die während der Losartan-Behandlung eine hypertensive Episode aufwiesen (Patienten unter 60, >140/90 mmHg, Patienten über 60, >150/90 mmHg, gemäß den JNC8-Richtlinien). Im Gegensatz dazu umfasste die Kontrollgruppe 50 Patienten, deren Blutdruck während der Behandlung mit Losartan reguliert wurde und die aus anderen Gründen als einer hypertensiven Episode in die Notaufnahme eingeliefert wurden. Für die Studie wurden geeignete Patienten rekrutiert, die die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllten.

Im Rahmen dieser Untersuchung haben wir Bluthochdruckpatienten über 18 Jahre eingeschlossen, die ihre Einwilligung zur Teilnahme an der Studie gegeben und mindestens sechs Wochen lang täglich mindestens 25 mg Losartan erhalten haben. 50 Personen, die aufgrund einer hypertensiven Episode während der Behandlung mit Losartan in die Notaufnahme eingeliefert wurden, wurden der Patientengruppe zugeordnet, während 50 Patienten, deren Blutdruck während der Behandlung mit Losartan reguliert wurde und die aus anderen Gründen als einer hypertensiven Episode in die Notaufnahme eingeliefert wurden, in die Patientengruppe einbezogen wurden die Kontrollgruppe. Diejenigen, die ihr Einverständnis zur Teilnahme nicht gaben und die Einschlusskriterien nicht erfüllten, wurden vom Umfang der Studie ausgeschlossen. Vor der Studie wurden die Teilnehmer anhand der vordefinierten Patientenauswahlkriterien beurteilt, die nicht teilnahmeberechtigten Teilnehmer von der Verhandlung ausgeschlossen. Zu diesen Ausschlusskriterien zählen die Verweigerung der Teilnahme an der Studie, Analphabetismus, unter 18 Jahren, Schwangerschaft und Stillzeit, hämodynamische Instabilität (mittlerer arterieller Druck <65 mmHg), Nierentransplantation, Leberversagen (CHILD PUGH Klasse C). und höhere Patienten) oder Nierenversagen (GFR<60) und die Einnahme anderer blutdrucksenkender Medikamente als Losartan (Abbildung 1).

Zunächst wurden den eingeschlossenen Patienten 20 ml Blut entnommen. 10 ml Blut wurden in den Röhrchen mit Ethylendiamintetraessigsäure (EDTA) aufbewahrt, bis die Desoxyribonukleinsäure (DNA)-Isolierung bei -20 Grad durchgeführt und der Plasmaspiegel identifiziert wurde. Die restlichen 10 ml wurden 10 Minuten lang bei 3500 U/min zentrifugiert und das Plasma abgetrennt. Die resultierenden Plasmen wurden bis zur Tandem-Massenspektrometrie-Messung in den Eppendorf-Röhrchen bei -20 °C gelagert.