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Investigação do Polimorfismo do Gene MDR1 e da Concentração Plasmática de Losartan em Pacientes Submetidos a Episódios Hipertensivos Durante o Tratamento com Losartan

22 de abril de 2022 atualizado por: Üzeyir Çimen, Pamukkale University

Investigação do polimorfismo do gene MDR1 (resistência a múltiplas drogas) e da concentração plasmática de losartana em pacientes submetidos a episódios hipertensivos sob tratamento com losartana: um estudo prospectivo de caso-controle

A losartana é um medicamento anti-hipertensivo pertencente à família ARB. É caracterizado como o substrato da proteína de efluxo de drogas Multi Drug Resistance-1 (MDR1) (uma bomba que garante a remoção de drogas/substâncias estranhas para fora da célula) codificada pelo ATP Binding Cassette Subfamily B Member 1 (ABCB1) gene. Uma linha de evidência recente indica que potenciais polimorfismos nesse gene tendem a alterar a absorção, o transporte, a biodisponibilidade da losartana e, indiretamente, sua eficácia no controle da hipertensão. Conforme identificado por uma nova pesquisa, os alelos polimórficos C3435T, G2677T e C1236T do gene MDR1 podem alterar a biodisponibilidade e, portanto, a eficácia do losartan

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este estudo foi realizado nos serviços de emergência da Universidade de Gazi e da Universidade de Pamukkale. O grupo de pacientes foi composto por 50 indivíduos que apresentaram um episódio hipertensivo (pacientes com menos de 60 anos, >140/90 mmHg, pacientes com mais de 60 anos, >150/90 mmHg, de acordo com as diretrizes do JNC8) durante o tratamento com losartana. O grupo de controle, por outro lado, incluiu 50 pacientes cuja pressão arterial foi regulada durante o tratamento com losartan e que foram internados no pronto-socorro por outros motivos além do episódio hipertensivo. Os pacientes elegíveis que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão foram recrutados para o estudo.

No escopo desta pesquisa, incluímos pacientes hipertensos com mais de 18 anos que deram seu consentimento informado para o estudo e receberam no mínimo 25 mg de losartan diariamente por pelo menos seis semanas. 50 indivíduos internados no pronto-socorro devido a um episódio hipertensivo durante o tratamento com losartan foram designados para o grupo de pacientes, enquanto 50 pacientes cuja pressão arterial foi regulada durante o tratamento com losartan e que foram admitidos no pronto-socorro por outros motivos que não o episódio hipertensivo foram incluídos no grupo o grupo de controle. Aqueles que não consentiram em participar e não atenderam aos critérios de inclusão foram excluídos do escopo do estudo Antes do estudo, os participantes foram avaliados com base nos critérios de seleção de pacientes pré-definidos, e os não elegíveis foram excluído do julgamento. Esses critérios de exclusão podem ser listados como recusa em participar do estudo, analfabetismo, ser menor de 18 anos, estar grávida e em período de lactação, ser hemodinamicamente instável (pressão arterial média <65mmHg), ser submetido a transplante renal, ter insuficiência hepática (CHILD PUGH Classe C e pacientes superiores) ou insuficiência renal (TFG <60) e em uso de medicamentos anti-hipertensivos diferentes da losartana (Figura 1).

Inicialmente, foram coletados 20 ml de sangue dos pacientes inscritos. 10 ml de sangue foram armazenados nos tubos com ácido etilenodiamino tetraacético (EDTA) até que o isolamento do ácido desoxirribonucléico (DNA) fosse feito a -20 graus e o nível plasmático fosse identificado. Os 10 ml restantes foram centrifugados a 3500 rpm por 10 minutos e o plasma foi separado. Os plasmas resultantes foram armazenados nos tubos eppendorf a -20°C até a medição da espectrometria de massa em tandem.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

100

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Ankara, Peru, 06560
        • Gazi University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

. O grupo de pacientes foi composto por 50 indivíduos que apresentaram um episódio hipertensivo (pacientes com menos de 60 anos, >140/90 mmHg, pacientes com mais de 60 anos, >150/90 mmHg, de acordo com as diretrizes do JNC8) durante o tratamento com losartana. O grupo de controle, por outro lado, incluiu 50 pacientes cuja pressão arterial foi regulada durante o tratamento com losartan e que foram internados no pronto-socorro por outros motivos além do episódio hipertensivo.

Descrição

Critério de inclusão:

  • deram o seu consentimento informado
  • receberam no mínimo 25 mg de losartana diariamente por pelo menos seis semanas

Critério de exclusão:

  • recusa em participar do estudo
  • analfabetismo
  • grávida ou em período de lactação
  • hemodinamicamente instável (pressão arterial média <65mmHg)
  • transplante de rim
  • insuficiência hepática (CHILD PUGH Classe C e pacientes superiores) ou insuficiência renal (GFR <60)
  • tomando medicamentos anti-hipertensivos que não sejam losartana

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes com episódio hipertensivo
50 indivíduos apresentando um episódio hipertensivo (pacientes com menos de 60 anos, >140/90 mmHg, pacientes com mais de 60 anos, >150/90 mmHg, de acordo com as diretrizes do JNC8) durante o tratamento com losartan
Foram coletados 20 ml de sangue dos pacientes inscritos. 10 ml de sangue foram armazenados nos tubos com ácido etilenodiamino tetraacético (EDTA) até que o isolamento do ácido desoxirribonucléico (DNA) fosse feito a -20 graus e o nível plasmático fosse identificado. Os 10 ml restantes foram centrifugados a 3500 rpm por 10 minutos e o plasma foi separado. Os plasmas resultantes foram armazenados nos tubos eppendorf a -20°C até a medição da espectrometria de massa em tandem. As amostras de sangue em tubos de EDTA foram então transferidas para análise de DNA. . Para medir a concentração plasmática de losartan, depois que as amostras de plasma congeladas armazenadas nos eppendorfs foram descongeladas e levadas à temperatura ambiente, os níveis plasmáticos de losartan e EXP3174 dos pacientes foram calculados usando espectrometria de massa em tandem
Pacientes com hipertensão controlada
50 pacientes cuja pressão arterial foi regulada durante o tratamento com losartana e que foram internados no pronto-socorro por outros motivos que não o episódio hipertensivo. Os pacientes elegíveis que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão foram recrutados para o estudo.
Foram coletados 20 ml de sangue dos pacientes inscritos. 10 ml de sangue foram armazenados nos tubos com ácido etilenodiamino tetraacético (EDTA) até que o isolamento do ácido desoxirribonucléico (DNA) fosse feito a -20 graus e o nível plasmático fosse identificado. Os 10 ml restantes foram centrifugados a 3500 rpm por 10 minutos e o plasma foi separado. Os plasmas resultantes foram armazenados nos tubos eppendorf a -20°C até a medição da espectrometria de massa em tandem. As amostras de sangue em tubos de EDTA foram então transferidas para análise de DNA. . Para medir a concentração plasmática de losartan, depois que as amostras de plasma congeladas armazenadas nos eppendorfs foram descongeladas e levadas à temperatura ambiente, os níveis plasmáticos de losartan e EXP3174 dos pacientes foram calculados usando espectrometria de massa em tandem

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
O polimorfismo do gene MDR1 não influencia a consantação de losartan, no entanto, altera o efeito redutor da pressão arterial de losartan
Prazo: pelo menos seis semanas sob tratamento com losartan
50 pacientes recebendo tratamento anti-hipertensivo com losartan, apresentando-se ao DE com um episódio hipertensivo e 50 pacientes cuja pressão arterial foi regulada durante o tratamento com losartan e que se apresentaram ao DE por outras razões que não o episódio hipertensivo. Compare dois grupos de consantração de losartan e polimorfimos do gene MDR1
pelo menos seis semanas sob tratamento com losartan

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Colaboradores

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de outubro de 2017

Conclusão Primária (Real)

15 de janeiro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

15 de janeiro de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de abril de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de abril de 2022

Primeira postagem (Real)

27 de abril de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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