Effet analgésique de l'anahil et de l'ibuprofène sur la douleur après traitement de canal chez les patients atteints de pulpite des molaires à Qazvin (une ville d'Iran)

Les patients seront sélectionnés parmi ceux qui sont référés pour recevoir un traitement de canal pour les premières molaires mandibulaires présentant une pulpite irréversible.

La recherche actuelle et toutes les procédures seront effectuées dans une clinique dentaire privée à Qazvin, en Iran, par un seul endodontiste.

72 Les patients qui répondront aux exigences et critères de notre étude seront qualifiés pour participer à l'étude et signeront le formulaire de consentement éclairé expliquant les circonstances de l'étude et ses risques éventuels.

La fiche d'information du patient comprend les antécédents dentaires, médicaux et pharmaceutiques et des informations démographiques seront également obtenues. L'examen radiographique comprend la quantité de caries, la courbure des racines, la situation périapicale et des tissus durs, les tests de vitalité de la pulpe dentaire, y compris le test électrique de la pulpe (EPT) et les tests thermiques (chaleur et froid) et les tests périapical comprenant la percussion et la palpation seraient enregistrés. Les patients seraient répartis au hasard dans les groupes Ibuprofène et Anahil, ces médicaments seraient mis sous la même forme et apparence par un pharmacien et nommés respectivement A et B. Gélules d'Anahil contenant 200 mg de bromélaïne, Permon-Amin Health Company, Gelofen 400 mg gélules, Dana-Pharma company : La douleur pré-opératoire des patients serait demandée et enregistrée par l'échelle visuelle analogique (EVA), une règle de 100 mm de long qui a pas de numérotation en améliorant la précision et en minimisant l'échec. Le bloc direct standard du nerf infra-alvéolaire (IAN) sera effectué par injection de 1,8 ml de lidocaïne à 2 % contenant de l'épinéphrine à 1:100 000 avec une longue aiguille de 32 mm de calibre 27. L'efficacité de l'injection du bloc du nerf alvéolaire inférieur sera examinée avec l'engourdissement de la lèvre inférieure. Une anesthésie supplémentaire (comme une anesthésie intrapulpaire ou ligamentaire parodontale (PDL)) sera utilisée si la douleur persiste après 15 minutes. Après l'isolement des dents avec une digue en caoutchouc, l'élimination des caries, la cavité d'accès et la préparation des dents seront effectuées. La détermination de la longueur sera effectuée à l'aide d'une radiographie périapicale et d'un localisateur d'apex. Un nettoyage et une mise en forme seront effectués. Une solution saline normale et de l'hypochlorite à 2 % seront utilisés comme irrigants intracanalaires. Les canaux seront ensuite séchés et éviscérés latéralement avec de la gutta-percha et un scellant AH+. Une boulette de coton sera placée dans la cavité d'accès. La restauration provisoire sera appliquée après la réduction occlusale et l'occlusion sera vérifiée. Aucun médicament intracanalaire ne sera placé. Dans cette étude en triple aveugle, les patients recevront des médicaments A et B (36 patients dans chaque groupe, de sexe égal) avec des médicaments commandés au hasard et seront suivis 6, 12, 24 et 48 heures après le traitement endodontique pour rapporter le score de douleur avec EVA et le nombre de doses supplémentaires d'ibuprofène avec le temps qu'ils ont consommé.