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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05351216
L'effet du sirolimus sur les immunisations pendant le traitement de l'hémangioendothéliome kaposiforme
24 juin 2025 mis à jour par: Children's Hospital of Fudan University
L'effet du sirolimus sur les vaccinations programmées dans le temps pendant le traitement de l'hémangioendothéliome kaposiforme : une étude cas-témoin
Rechercher et explorer la protection des anticorps et la mémoire immunitaire après la vaccination chez les enfants atteints de KHE pendant l'administration de sirolimus.
Explorer la faisabilité (innocuité et efficacité) de la vaccination en temps opportun lors de l'administration de sirolimus chez les enfants atteints de KHE.
Rechercher des plans de secours pour les schémas de vaccination pour les patients KHE prenant du sirolimus chez les enfants qui ne répondent pas à la primo-vaccination.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Les enfants atteints de KHE ont un début précoce.
Le KHE survient généralement chez les nourrissons et les jeunes enfants de moins d'un an, dont les nouveau-nés représentent environ 38,5 % à 60 % de tous les cas.
En raison de l'effet immunosuppresseur du sirolimus, la vaccination était généralement suspendue après sa prise et les enfants se trouvaient dans un état d'absence de protection immunitaire.
Ces enfants courent un risque considérablement accru d'exposition à des micro-organismes et d'infections qui en résultent.
Par conséquent, il est nécessaire de les vacciner contre les maladies infectieuses.
Cependant, la vaccination avec des vaccins vivants a le potentiel de provoquer des infections graves par réversion de la souche vaccinale en une forme pathogène.
De plus, des études ont également montré que les anticorps protecteurs sont gravement affectés chez les patients transplantés prenant des médicaments immunosuppresseurs et chez les patients atteints de tumeurs solides après une chimiothérapie.
La perte de mémoire immunitaire est très courante et des déficits marqués de la fonction des cellules B et de l'immunité humorale peuvent persister même pendant des années.
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Estimé)
174
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Kai Li, PhD
- Numéro de téléphone: 02164931114
- E-mail: likai2727@163.com
Lieux d'étude
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-
Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Chine, 201102
- Recrutement
- Children's Hospital of Fudan University
-
Contact:
- Kai Li, Doctor
-
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Pas plus vieux que 12 ans (Enfant)
Accepte les volontaires sains
Oui
Méthode d'échantillonnage
Échantillon de probabilité
Population étudiée
Le calcul de la taille de l'échantillon provient de la pré-expérience précédente.
L'investigateur prend le taux de protection contre l'HBsAb comme principal indicateur de résultat.
La taille de l'échantillon de cette étude, calculée à l'aide d'un test de non-infériorité, était de 156 (78 par groupe).
De plus, 10% étaient nécessaires pour rattraper les perdus de vue, les abandons, etc.
Ainsi, un total de 174 sujets (87 par groupe) sont prévus.
La description
Critère d'intégration:
- Groupes de cas :
- Patients KHE traités par sirolimus.
- Après les tests d'immunoglobuline et de cytométrie en flux, ainsi que l'évaluation et l'évaluation ambulatoires, ces participants seront vaccinés avec des vaccins vivants atténués ou des vaccins inactivés dans un ordre opportun selon les conseils.
- Groupes de contrôle :
- Enfants en bonne santé sans déficit immunitaire.
- Les participants sont vaccinés conformément au programme national de vaccination en temps opportun.
- Les participants sont appariés au groupe de cas en fonction de leur âge.
Critère d'exclusion:
- HBsAg, HBeAg positif ou autres maladies infectieuses actives ;
- Antécédents d'immunodéficience ou de faibles taux d'immunoglobulines ;
- Maladie auto-immune ou fièvre lors du prélèvement sanguin ;
- Utilisation d'autres médicaments ou chirurgie ;
- Souffrant d'autres troubles de la coagulation ;
- Souffrant d'autres tumeurs solides ou de tumeurs hématologiques, etc. ;
- Retirer le consentement éclairé.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cas-témoins
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Cas
Personnes diagnostiquées avec KHE et traitées avec du sirolimus.
Après les tests d'immunoglobuline et de cytométrie en flux, ainsi que l'évaluation et l'évaluation ambulatoires, ces participants seront vaccinés avec des vaccins vivants atténués ou des vaccins inactivés dans un ordre opportun selon les conseils.
(Sirolimus Rapamycine 0,8 mg/m2 bid po)
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Contrôles
Enfants en bonne santé sans maladie d'immunodéficience, vaccinés conformément au programme national de vaccination.
Les participants doivent être appariés selon l'âge avec le groupe de cas.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Titres d'anticorps de surface du virus de l'hépatite B
Délai: Admission sous 1 jour
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Titres d'anticorps de surface du virus de l'hépatite B, indiquant s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Admission sous 1 jour
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Titres d'anticorps de surface du virus de l'hépatite B
Délai: Le 7ème mois après l'admission
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Titres d'anticorps de surface du virus de l'hépatite B, indiquant s'il y a persistance
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Le 7ème mois après l'admission
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Titres d'anticorps de surface du virus de l'hépatite B
Délai: Le 12ème mois après l'admission
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Titres d'anticorps de surface du virus de l'hépatite B, indiquant s'il y a persistance
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Le 12ème mois après l'admission
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Titres d'anticorps de surface du virus de l'hépatite B
Délai: Le 18e mois après l'admission
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Titres d'anticorps de surface du virus de l'hépatite B, indiquant s'il y a persistance
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Le 18e mois après l'admission
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Niveaux d'anticorps contre la rougeole.
Délai: Admission sous 1 jour
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Admission sous 1 jour
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Niveaux d'anticorps contre les oreillons
Délai: Admission sous 1 jour
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Admission sous 1 jour
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Niveaux d'anticorps contre la rubéole.
Délai: Admission sous 1 jour
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Admission sous 1 jour
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Niveaux d'anticorps contre la rougeole.
Délai: Le 7ème mois après l'admission
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Le 7ème mois après l'admission
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Niveaux d'anticorps contre les oreillons.
Délai: Le 7ème mois après l'admission
|
Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Le 7ème mois après l'admission
|
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Niveaux d'anticorps contre la rubéole.
Délai: Le 7ème mois après l'admission
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Le 7ème mois après l'admission
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Niveaux d'anticorps contre la rougeole.
Délai: Le 12ème mois après l'admission
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
|
Le 12ème mois après l'admission
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Niveaux d'anticorps contre les oreillons.
Délai: Le 12ème mois après l'admission
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Le 12ème mois après l'admission
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Niveaux d'anticorps contre la rubéole.
Délai: Le 12ème mois après l'admission
|
Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Le 12ème mois après l'admission
|
|
Niveaux d'anticorps contre la rougeole.
Délai: Le 18e mois après l'admission
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Le 18e mois après l'admission
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Niveaux d'anticorps contre les oreillons.
Délai: Le 18e mois après l'admission
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Le 18e mois après l'admission
|
|
Niveaux d'anticorps contre la rubéole.
Délai: Le 18e mois après l'admission
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Le 18e mois après l'admission
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Niveau d'anticorps contre l'encéphalite japonaise.
Délai: Admission sous 1 jour
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Admission sous 1 jour
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Niveau d'anticorps contre l'encéphalite japonaise.
Délai: Le 7ème mois après l'admission
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Le 7ème mois après l'admission
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Niveau d'anticorps contre l'encéphalite japonaise.
Délai: Le 12ème mois après l'admission
|
Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
|
Le 12ème mois après l'admission
|
|
Niveau d'anticorps contre l'encéphalite japonaise.
Délai: Le 18e mois après l'admission
|
Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Le 18e mois après l'admission
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Niveau d'anticorps contre la varicelle
Délai: Admission sous 1 jour
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Admission sous 1 jour
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Niveau d'anticorps contre la varicelle.
Délai: Le 7ème mois après l'admission
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Le 7ème mois après l'admission
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Niveau d'anticorps contre la varicelle.
Délai: Le 12ème mois après l'admission
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Le 12ème mois après l'admission
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Niveau d'anticorps contre la varicelle.
Délai: Le 18e mois après l'admission
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Le 18e mois après l'admission
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Niveau d'anticorps COVID-19.
Délai: Admission sous 1 jour
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Admission sous 1 jour
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Niveau d'anticorps COVID-19.
Délai: Le 7ème mois après l'admission
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Le 7ème mois après l'admission
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Niveau d'anticorps COVID-19.
Délai: Le 12ème mois après l'admission
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Le 12ème mois après l'admission
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Niveau d'anticorps COVID-19.
Délai: Le 18e mois après l'admission
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Ce résultat indique s'il existe des anticorps protecteurs persistants après la vaccination.
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Le 18e mois après l'admission
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kai Li, PhD, Children's Hospital of Fudan University
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Zignol M, Peracchi M, Tridello G, Pillon M, Fregonese F, D'Elia R, Zanesco L, Cesaro S. Assessment of humoral immunity to poliomyelitis, tetanus, hepatitis B, measles, rubella, and mumps in children after chemotherapy. Cancer. 2004 Aug 1;101(3):635-41. doi: 10.1002/cncr.20384.
- Kwon HJ, Lee JW, Chung NG, Cho B, Kim HK, Kang JH. Assessment of serologic immunity to diphtheria-tetanus-pertussis after treatment of Korean pediatric hematology and oncology patients. J Korean Med Sci. 2012 Jan;27(1):78-83. doi: 10.3346/jkms.2012.27.1.78. Epub 2011 Dec 19.
- Zhang J, Xie F, Delzell E, Chen L, Winthrop KL, Lewis JD, Saag KG, Baddley JW, Curtis JR. Association between vaccination for herpes zoster and risk of herpes zoster infection among older patients with selected immune-mediated diseases. JAMA. 2012 Jul 4;308(1):43-9. doi: 10.1001/jama.2012.7304.
- Kawano Y, Suzuki M, Kawada J, Kimura H, Kamei H, Ohnishi Y, Ono Y, Uchida H, Ogura Y, Ito Y. Effectiveness and safety of immunization with live-attenuated and inactivated vaccines for pediatric liver transplantation recipients. Vaccine. 2015 Mar 17;33(12):1440-5. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.01.075. Epub 2015 Feb 7.
- Inoue T, Moran I, Shinnakasu R, Phan TG, Kurosaki T. Generation of memory B cells and their reactivation. Immunol Rev. 2018 May;283(1):138-149. doi: 10.1111/imr.12640.
- Vink P, Ramon Torrell JM, Sanchez Fructuoso A, Kim SJ, Kim SI, Zaltzman J, Ortiz F, Campistol Plana JM, Fernandez Rodriguez AM, Rebollo Rodrigo H, Campins Marti M, Perez R, Gonzalez Roncero FM, Kumar D, Chiang YJ, Doucette K, Pipeleers L, Aguera Morales ML, Rodriguez-Ferrero ML, Secchi A, McNeil SA, Campora L, Di Paolo E, El Idrissi M, Lopez-Fauqued M, Salaun B, Heineman TC, Oostvogels L; Z-041 Study Group. Immunogenicity and Safety of the Adjuvanted Recombinant Zoster Vaccine in Chronically Immunosuppressed Adults Following Renal Transplant: A Phase 3, Randomized Clinical Trial. Clin Infect Dis. 2020 Jan 2;70(2):181-190. doi: 10.1093/cid/ciz177.
- Saghafian-Hedengren S, Soderstrom I, Sverremark-Ekstrom E, Nilsson A. Insights into defective serological memory after acute lymphoblastic leukaemia treatment: The role of the plasma cell survival niche, memory B-cells and gut microbiota in vaccine responses. Blood Rev. 2018 Jan;32(1):71-80. doi: 10.1016/j.blre.2017.08.009. Epub 2017 Aug 26.
- Horns F, Dekker CL, Quake SR. Memory B Cell Activation, Broad Anti-influenza Antibodies, and Bystander Activation Revealed by Single-Cell Transcriptomics. Cell Rep. 2020 Jan 21;30(3):905-913.e6. doi: 10.1016/j.celrep.2019.12.063.
- Dini G, Toletone A, Barberis I, Debarbieri N, Massa E, Paganino C, Bersi F, Montecucco A, Alicino C, Durando P. Persistence of protective anti-HBs antibody levels and anamnestic response to HBV booster vaccination: A cross-sectional study among healthcare students 20 years following the universal immunization campaign in Italy. Hum Vaccin Immunother. 2017 Feb;13(2):440-444. doi: 10.1080/21645515.2017.1264788.
- Zhang L, Thornton CP, Ruble K, Cooper SL. Post-Chemotherapy Titer Status and Need for Revaccination After Treatment for Childhood Cancer. Clin Pediatr (Phila). 2020 Jun;59(6):606-613. doi: 10.1177/0009922820915884.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 mars 2021
Achèvement primaire (Estimé)
1 mars 2026
Achèvement de l'étude (Estimé)
1 mars 2028
Dates d'inscription aux études
Première soumission
30 mars 2022
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
22 avril 2022
Première publication (Réel)
28 avril 2022
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
27 juin 2025
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
24 juin 2025
Dernière vérification
1 juin 2025
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Cytopénie
- Tumeurs
- Infections
- Maladies virales
- Tumeurs par type histologique
- Maladies hématologiques
- Infections par le virus de l'ADN
- Sarcome
- Tumeurs, tissus conjonctifs et mous
- Infections à Herpesviridae
- Troubles des plaquettes sanguines
- Tumeurs, tissu vasculaire
- Thrombocytopénie
- Hémangiome
- Sarcome, Kaposi
- Hémangioendothéliome
- Syndrome de Kasabach Merritt
Autres numéros d'identification d'étude
- LK220323
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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