Cutibacterium Acnes dans les tissus profonds en chirurgie primaire de la colonne vertébrale et de l'épaule

La chirurgie prothétique de l'épaule ainsi que la chirurgie interventionnelle du rachis sont fréquemment contaminées par Cutibacterium Acnes. Bien que l'importance de cette contamination soit inconnue, elle représente une source d'inquiétude puisque chez certains patients, la contamination de Cutibacterium Acnes par la chirurgie peut développer une infection à long terme de l'implant. Contrairement aux chirurgies du genou et de la hanche, où les germes infectieux les plus courants sont Staphylococcus aureus, en chirurgie de l'épaule et du rachis, Cutibacterium Acnes représente l'un des germes les plus fréquemment associés aux infections. péri implantaire. La préparation cutanée à la chlorhexidine ainsi que la prophylaxie antibiotique à la céfazoline se sont avérées inefficaces pour éradiquer Cutibacterium Acnes. Récemment, différentes études soutiennent l'utilisation du peroxyde de benzoyle en application topique, pour réduire la charge de Cutibacterium acnes sur la peau. Malgré cela, il n'a pas été démontré qu'il réduisait le taux d'infection, ni qu'il réduisait les phylotypes de Cutibacterium acnes associés aux infections péri-implantaires (IA, IB et II).

Obtenir des échantillons de tissus profonds de patients subissant une chirurgie prothétique primaire de l'épaule et de patients subissant une chirurgie instrumentée primaire de la colonne vertébrale. Les patients seront randomisés pour recevoir du peroxyde de benzoyle 3 jours avant la chirurgie.