- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05359783
Localisation et mise en scène du nœud sentinelle avec de l'oxyde de fer superparamagnétique à faible dose (MAGSNOW)
Localisation et stadification du ganglion sentinelle avec imagerie par résonance magnétique et sonde magnétique à faible dose d'oxyde de fer superparamagnétique chez les patientes atteintes d'un cancer du sein
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le statut du ganglion lymphatique sentinelle (GSL) est essentiel pour les décisions de traitement chez les patientes atteintes d'un cancer du sein. La double technique avec Technetium99m (Tc99) et colorant bleu (BD) est encore la routine actuelle pour la détection SLN. Cependant, la même fiabilité a été présentée par les nanoparticules d'oxyde de fer superparamagnétiques (SPIO). Le but de cette étude était de déterminer si la détection de SLN à l'aide de SPIO à ultra-faible dose est faisable.
Il s'agit d'une étude interventionnelle à bras unique de phase Ib/II à dose croissante. Il y aura une escalade de dose de SPIO (0,1 ml, 0,25 ml et 0,5 ml) avec un minimum de 5 patients par étape. Si 4 procédures ou plus réussissent, aucune autre augmentation de dose ne sera effectuée. 30 patients seront inclus avec la dose minimale réussie.
De plus, un total de 20 patients avec la dose minimale réussie seront inclus pour l'objectif secondaire A - pour évaluer s'il est possible de cartographier et de mettre en scène les ganglions lymphatiques sentinelles avec l'IRM axillaire améliorée par SPIO. Pour l'objectif secondaire B - 20 patientes supplémentaires avec la dose minimale réussie seront incluses pour évaluer si le SPIO à faible dose crée des artefacts liés au SPIO sur l'IRM mammaire après une chirurgie conservatrice du sein. Ces deux parties de l'étude sont facultatives et les patients seront spécifiquement interrogés sur leur participation à ces deux objectifs, A et B. Tous les patients inclus seront évalués pour la coloration de la peau lors des visites d'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Gothenburg, Suède, 41345
- Sahlgrenska University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Femme âgée de plus de 18 ans
- Consentement éclairé écrit signé et daté avant le début des procédures spécifiques du protocole
- Cancer du sein confirmé histologiquement devant subir une chirurgie conservatrice du sein et une biopsie du ganglion sentinelle
Critère d'exclusion:
- Enceinte ou allaitante
- Maladie de surcharge en fer
- Hypersensibilité connue au fer, aux composés de dextran ou au colorant bleu.
- Incapacité à comprendre les informations données et à donner un consentement éclairé ou à subir des procédures d'étude
- IRM (sous-groupe de patients) : conditions contre-indiquant l'IRM, y compris, mais sans s'y limiter, un IMC > 40 kg/m2, la claustrophobie, les implants métalliques ou les appareils électriques internes (par exemple, un stimulateur cardiaque) et le maquillage permanent ou les tatouages qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient compromettre la la sécurité du patient ou l'imagerie.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Détection du ganglion sentinelle avec 0,1 ml de SPIO
Une injection intradermique de SPIO (MagTrace®), selon la dose pré-spécifiée de 0,1 ml, sera effectuée 7 jours, jusqu'au jour de la chirurgie.
L'injection doit être dans la peau au-dessus de la tumeur ou au bord de l'aréole
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L'oxyde de fer superparamagnétique (SPIO) se compose d'un noyau de nanoparticules d'oxyde de fer et d'un revêtement hydrophile pour le rendre biocompatible et colloïdal stable dans une suspension.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de détection des ganglions lymphatiques sentinelles par rapport au Tc99m et au colorant bleu
Délai: Pendant la procédure
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Évaluer l'utilisation de l'oxyde de fer superparamagnétique (SPIO) comme traceur à une dose minimale inférieure (0,1-0,5 ml) pour la détection des ganglions lymphatiques sentinelles dans le cancer du sein.
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Pendant la procédure
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Artefacts IRM dans le sein
Délai: 6 et 12 mois après la chirurgie
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Évaluer si le SPIO à faible dose crée des artefacts d'IRM du sein liés au SPIO (évalués par l'IRM du sein), rapportés en pourcentage de patientes présentant des artefacts.
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6 et 12 mois après la chirurgie
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Coloration cutanée liée au SPIO
Délai: 6 et 12 mois après la chirurgie
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Évaluer si le SPIO à faible dose crée une coloration cutanée liée au SPIO (évaluée par photo), rapportée en pourcentage de patients présentant des artefacts.
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6 et 12 mois après la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Roger Olofsson Bagge, MD, PhD, Sahlgrenska University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Waanders S, Visscher M, Wildeboer RR, Oderkerk TO, Krooshoop HJ, Ten Haken B. A handheld SPIO-based sentinel lymph node mapping device using differential magnetometry. Phys Med Biol. 2016 Nov 21;61(22):8120-8134. doi: 10.1088/0031-9155/61/22/8120. Epub 2016 Oct 26.
- Karakatsanis A, Daskalakis K, Stalberg P, Olofsson H, Andersson Y, Eriksson S, Bergkvist L, Warnberg F. Superparamagnetic iron oxide nanoparticles as the sole method for sentinel node biopsy detection in patients with breast cancer. Br J Surg. 2017 Nov;104(12):1675-1685. doi: 10.1002/bjs.10606. Epub 2017 Sep 6.
- Karakatsanis A, Christiansen PM, Fischer L, Hedin C, Pistioli L, Sund M, Rasmussen NR, Jornsgard H, Tegnelius D, Eriksson S, Daskalakis K, Warnberg F, Markopoulos CJ, Bergkvist L. The Nordic SentiMag trial: a comparison of super paramagnetic iron oxide (SPIO) nanoparticles versus Tc(99) and patent blue in the detection of sentinel node (SN) in patients with breast cancer and a meta-analysis of earlier studies. Breast Cancer Res Treat. 2016 Jun;157(2):281-294. doi: 10.1007/s10549-016-3809-9. Epub 2016 Apr 27.
- Motomura K, Izumi T, Tateishi S, Sumino H, Noguchi A, Horinouchi T, Nakanishi K. Correlation between the area of high-signal intensity on SPIO-enhanced MR imaging and the pathologic size of sentinel node metastases in breast cancer patients with positive sentinel nodes. BMC Med Imaging. 2013 Sep 13;13:32. doi: 10.1186/1471-2342-13-32.
- Motomura K, Izumi T, Tateishi S, Tamaki Y, Ito Y, Horinouchi T, Nakanishi K. Superparamagnetic iron oxide-enhanced MRI at 3 T for accurate axillary staging in breast cancer. Br J Surg. 2016 Jan;103(1):60-9. doi: 10.1002/bjs.10040. Epub 2015 Nov 17.
- Jazrawi A, Pantiora E, Abdsaleh S, Bacovia DV, Eriksson S, Leonhardt H, Warnberg F, Karakatsanis A. Magnetic-Guided Axillary UltraSound (MagUS) Sentinel Lymph Node Biopsy and Mapping in Patients with Early Breast Cancer. A Phase 2, Single-Arm Prospective Clinical Trial. Cancers (Basel). 2021 Aug 25;13(17):4285. doi: 10.3390/cancers13174285.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SUGBG-2021001
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