- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05359783
Localizzazione e messa in scena del nodo sentinella con ossido di ferro superparamagnetico a basso dosaggio (MAGSNOW)
Localizzazione e stadiazione del linfonodo sentinella con imaging a risonanza magnetica potenziata con ossido di ferro superparamagnetico a basso dosaggio e sonda magnetica in pazienti con carcinoma mammario
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo stato del linfonodo sentinella (SLN) è fondamentale per le decisioni terapeutiche nei pazienti con carcinoma mammario. La doppia tecnica con tecnezio99m (Tc99) e colorante blu (BD) è ancora la routine corrente per il rilevamento SLN. Tuttavia, la stessa affidabilità è stata presentata dalle nanoparticelle di ossido di ferro superparamagnetiche (SPIO). Lo scopo di questo studio era determinare se il rilevamento di SLN utilizzando SPIO a bassissima dose fosse fattibile.
Questo è uno studio a braccio singolo di dose-escalation interventistica di fase Ib/II. Ci sarà un aumento della dose di SPIO (0,1 ml, 0,25 ml e 0,5 ml) con un minimo di 5 pazienti per passaggio. Se 4 o più procedure hanno esito positivo, non verrà eseguito un ulteriore aumento della dose. 30 pazienti saranno inclusi con la dose minima di successo.
Inoltre, un totale di 20 pazienti con la dose minima di successo sarà incluso per l'obiettivo secondario A - per valutare se è possibile mappare e mettere in scena i linfonodi sentinella con la risonanza magnetica ascellare con SPIO. Per l'obiettivo secondario B, verranno inclusi altri 20 pazienti con la dose minima di successo per valutare se SPIO a basso dosaggio crea artefatti correlati a SPIO sulla risonanza magnetica mammaria dopo chirurgia conservativa del seno. Queste due parti dello studio sono facoltative e ai pazienti verrà chiesto specificamente di partecipare a questi due obiettivi, A e B. Tutti i pazienti inclusi saranno valutati per la colorazione della pelle durante le visite di studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Gothenburg, Svezia, 41345
- Sahlgrenska University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Femmina di età superiore ai 18 anni
- Consenso informato scritto firmato e datato prima dell'inizio delle specifiche procedure del protocollo
- Cancro al seno confermato istologicamente programmato per chirurgia conservativa del seno e biopsia del linfonodo sentinella
Criteri di esclusione:
- Incinta o allattamento
- Malattia da sovraccarico di ferro
- Ipersensibilità nota al ferro, ai composti di destrano o al colorante blu.
- Incapacità di comprendere le informazioni fornite e dare il consenso informato o sottoporsi a procedure di studio
- MRI (sottogruppo di pazienti): condizioni che controindicano la MRI inclusi, ma non limitati a, BMI > 40 kg/m2, claustrofobia, impianti metallici o dispositivi elettrici interni (ad es. la sicurezza del paziente o l'imaging.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Rilevamento del nodo sentinella con SPIO da 0,1 ml
Un'iniezione intradermica di SPIO (MagTrace®), secondo la dose pre-specificata di 0,1 ml, verrà eseguita 7 giorni, fino al giorno dell'intervento.
L'iniezione deve essere effettuata nella pelle sopra il tumore o al bordo dell'areola
|
L'ossido di ferro superparamagnetico (SPIO) è costituito da un nucleo di nanoparticelle di ossido di ferro e un rivestimento idrofilo per renderlo biocompatibile e colloidale stabile in sospensione.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di rilevamento del linfonodo sentinella rispetto a Tc99m e colorante blu
Lasso di tempo: Durante la procedura
|
Valutare l'uso dell'ossido di ferro superparamagnetico (SPIO) come tracciante in una dose minima inferiore (0,1-0,5 ml) per il rilevamento del linfonodo sentinella nel carcinoma mammario.
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Durante la procedura
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Artefatti MRI nel seno
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi dopo l'intervento
|
Valutare se SPIO a basse dosi crea artefatti di risonanza magnetica mammaria correlati a SPIO (valutati mediante risonanza magnetica mammaria), riportati come percentuale di pazienti con artefatti presenti.
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6 e 12 mesi dopo l'intervento
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Colorazione della pelle correlata a SPIO
Lasso di tempo: 6 e 12 mesi dopo l'intervento
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Valutare se SPIO a basse dosi crea qualsiasi colorazione cutanea correlata a SPIO (valutata dalla foto), riportata come percentuale di pazienti con artefatti presenti.
|
6 e 12 mesi dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Roger Olofsson Bagge, MD, PhD, Sahlgrenska University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Waanders S, Visscher M, Wildeboer RR, Oderkerk TO, Krooshoop HJ, Ten Haken B. A handheld SPIO-based sentinel lymph node mapping device using differential magnetometry. Phys Med Biol. 2016 Nov 21;61(22):8120-8134. doi: 10.1088/0031-9155/61/22/8120. Epub 2016 Oct 26.
- Karakatsanis A, Daskalakis K, Stalberg P, Olofsson H, Andersson Y, Eriksson S, Bergkvist L, Warnberg F. Superparamagnetic iron oxide nanoparticles as the sole method for sentinel node biopsy detection in patients with breast cancer. Br J Surg. 2017 Nov;104(12):1675-1685. doi: 10.1002/bjs.10606. Epub 2017 Sep 6.
- Karakatsanis A, Christiansen PM, Fischer L, Hedin C, Pistioli L, Sund M, Rasmussen NR, Jornsgard H, Tegnelius D, Eriksson S, Daskalakis K, Warnberg F, Markopoulos CJ, Bergkvist L. The Nordic SentiMag trial: a comparison of super paramagnetic iron oxide (SPIO) nanoparticles versus Tc(99) and patent blue in the detection of sentinel node (SN) in patients with breast cancer and a meta-analysis of earlier studies. Breast Cancer Res Treat. 2016 Jun;157(2):281-294. doi: 10.1007/s10549-016-3809-9. Epub 2016 Apr 27.
- Motomura K, Izumi T, Tateishi S, Sumino H, Noguchi A, Horinouchi T, Nakanishi K. Correlation between the area of high-signal intensity on SPIO-enhanced MR imaging and the pathologic size of sentinel node metastases in breast cancer patients with positive sentinel nodes. BMC Med Imaging. 2013 Sep 13;13:32. doi: 10.1186/1471-2342-13-32.
- Motomura K, Izumi T, Tateishi S, Tamaki Y, Ito Y, Horinouchi T, Nakanishi K. Superparamagnetic iron oxide-enhanced MRI at 3 T for accurate axillary staging in breast cancer. Br J Surg. 2016 Jan;103(1):60-9. doi: 10.1002/bjs.10040. Epub 2015 Nov 17.
- Jazrawi A, Pantiora E, Abdsaleh S, Bacovia DV, Eriksson S, Leonhardt H, Warnberg F, Karakatsanis A. Magnetic-Guided Axillary UltraSound (MagUS) Sentinel Lymph Node Biopsy and Mapping in Patients with Early Breast Cancer. A Phase 2, Single-Arm Prospective Clinical Trial. Cancers (Basel). 2021 Aug 25;13(17):4285. doi: 10.3390/cancers13174285.
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- SUGBG-2021001
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