L'effet de l'hyperoxie sur la ventilation pendant la récupération après une anesthésie générale

Dans un essai pilote randomisé contrôlé (NCT04723433), les chercheurs ont découvert que l'hyperoxie, par rapport à la supplémentation standard en O2, améliorait la ventilation, comme estimé par la fraction de temps à une PCO2 transcutanée (TcPCO2) > 45 mmHg.

Plus précisément, les patients traités par hyperoxie (O2 titré à : SpO2 > 96 %, N = 10 ; O2 libéral) pendant 90 minutes après l'anesthésie, ont passé 61,2 % du temps à TcPCO2 > 45 mmHg, contre 80,6 % du temps chez les personnes recevant une supplémentation standard en O2 (O2 titré à : SpO2 entre 90 et 94 %, N = 9 ; O2 conservateur - différence entre les groupes de 19,4 % (IC à 95 % : -18,7 % à 57,6 %), P ajusté ANCOVA = 0,140 ]. Les résultats étaient cohérents tout au long de la période de surveillance de 90 minutes. Avec une taille d'effet observée de 0,73, il a été estimé qu'il fallait 30 participants par groupe pour démontrer cette différence avec une puissance de 80 % à un alpha bilatéral de 5 %.

Dans le présent essai contrôlé randomisé confirmatif, les chercheurs prévoient d'estimer et de comparer le segment de temps cumulé pendant lequel la pression partielle transcutanée de dioxyde de carbone dépassera une limite supérieure de 45 mmHg (c'est-à-dire, TcPCO2 > 45 mmHg) pendant les 90 minutes - longue période post-anesthésique, entre les interventions conventionnelles (titrées à une saturation en oxygène > 96 %) et conservatrices (titrées à une saturation en O2 90-94 %) en O2.

Hypothèse : L'utilisation conservatrice d'O2 (titrée à une SpO2 : 90 - 94 %), sera associée à plus d'hypoventilation (c'est-à-dire plus de temps passé avec une TcPCO2 > 45 mmHg) pendant la récupération après une anesthésie générale, par rapport à une supplémentation libérale en O2 (SpO2 > 96 %).