Die Wirkung von Hyperoxie auf die Beatmung während der Erholung von der Vollnarkose

In einer randomisierten kontrollierten Pilotstudie (NCT04723433) stellten die Forscher fest, dass Hyperoxie im Vergleich zur Standard-O2-Supplementierung die Beatmung verbesserte, geschätzt durch den Bruchteil der Zeit bei einem transkutanen PCO2 (TcPCO2) > 45 mmHg.

Genauer gesagt verbrachten Patienten, die 90 Minuten nach der Anästhesie mit Hyperoxie (O2 titriert auf: SpO2 > 96 %, N = 10; liberaler O2) behandelt wurden, 61,2 % der Zeit bei TcPCO2 > 45 mmHg, verglichen mit 80,6 % der Zeit bei denen, die eine Standard-O2-Ergänzung erhielten (O2 titriert auf: SpO2 zwischen 90-94 %, N = 9; Konservativer O2 - Unterschied zwischen den Gruppen von 19,4 % (95 % KI: -18,7 % bis 57,6 %), ANCOVA angepasst P = 0,140 ]. Die Ergebnisse waren über den 90-minütigen Überwachungszeitraum konsistent. Bei einer beobachteten Effektgröße von 0,73 wurden schätzungsweise 30 Teilnehmer pro Gruppe benötigt, um diesen Unterschied mit einer Power von 80 % bei einem zweiseitigen Alpha von 5 % nachzuweisen.

In der vorliegenden bestätigenden randomisierten kontrollierten Studie planen die Prüfärzte, den kumulativen Zeitabschnitt zu schätzen und zu vergleichen, während dessen der transkutane Partialdruck von Kohlendioxid eine Obergrenze von 45 mmHg (d. h. TcPCO2 > 45 mmHg) für die 90-Minuten überschreitet -lange Nachanästhesiezeit zwischen den konventionellen (titriert auf eine Sauerstoffsättigung > 96 %) und den konservativen (titriert auf eine O2-Sättigung von 90-94 %) O2-Ergänzungsinterventionen.

Hypothese: Die konservative Anwendung von O2 (titriert auf einen SpO2: 90–94 %) wird mit mehr Hypoventilation (d. h. mehr Zeit, die mit einem TcPCO2 > 45 mmHg verbracht wird) während der Erholung von der Vollnarkose verbunden sein, verglichen mit einer großzügigen O2-Supplementierung (SpO2 > 96 %).