El efecto de la hiperoxia en la ventilación durante la recuperación de la anestesia general

En un ensayo piloto controlado aleatorizado (NCT04723433), los investigadores encontraron que la hiperoxia, en comparación con la suplementación con O2 estándar, mejoró la ventilación, según lo estimado por la fracción de tiempo en una PCO2 transcutánea (TcPCO2) > 45 mmHg.

Más específicamente, los pacientes tratados con hiperoxia (O2 titulado a: SpO2 > 96 %, N=10; Liberal O2) durante 90 minutos después de la anestesia, pasaron el 61,2 % del tiempo en TcPCO2 > 45 mmHg, en comparación con el 80,6 % del tiempo en aquellos que recibieron suplementos estándar de O2 (O2 titulado a: SpO2 entre 90-94 %, N=9; O2 conservador - diferencia entre grupos de 19,4 % (95 % IC: -18,7 % a 57,6 %), ANCOVA ajustado P = 0,140 ]. Los resultados fueron consistentes a lo largo del período de monitoreo de 90 minutos. Con un tamaño del efecto observado de 0,73, se estimó que se requieren 30 participantes por grupo para demostrar esta diferencia con un poder del 80 % a un alfa bilateral del 5 %.

En el presente ensayo controlado aleatorio confirmatorio, los investigadores planean estimar y comparar el segmento de tiempo acumulativo durante el cual la presión parcial transcutánea de dióxido de carbono excederá un límite superior de 45 mmHg (es decir, TcPCO2 > 45 mmHg) durante los 90 min. -período postanestésico prolongado, entre las intervenciones de suplementación de O2 convencional (titulada a una saturación de oxígeno > 96%) y conservadora (titulada a una saturación de O2 90-94%).

Hipótesis: El uso conservador de O2 (ajustado a una SpO2: 90 - 94 %), se asociará con más hipoventilación (es decir, más tiempo con una TcPCO2 > 45 mmHg) durante la recuperación de la anestesia general, en comparación con la suplementación liberal de O2 (SpO2 > 96%).