Effekten av hyperoxi på ventilation under återhämtning från allmän anestesi

I en randomiserad-kontrollerad pilotstudie (NCT04723433) fann forskarna att hyperoxi, jämfört med standard O2-tillskott, förbättrade ventilationen, beräknat med en bråkdel av tiden vid en transkutan PCO2 (TcPCO2) > 45 mmHg.

Mer specifikt tillbringade patienter som behandlats med hyperoxi (O2 titrerad till: SpO2 > 96 %, N=10; Liberal O2) under 90 minuter efter anestesi 61,2 % av tiden vid TcPCO2 > 45 mmHg, jämfört med 80,6 % av tiden hos dem som erhåller standard O2-tillskott (O2 titrerad till: SpO2 mellan 90-94 %, N=9; Konservativ O2 – skillnad mellan grupper på 19,4 % (95 % KI: -18,7 % till 57,6 %), ANCOVA justerad P = 0,140 ]. Resultaten var konsekventa under övervakningsperioden på 90 minuter. Med en observerad effektstorlek på 0,73 uppskattades det att 30 deltagare per grupp krävs för att visa denna skillnad med en styrka på 80 % vid en dubbelsidig alfa på 5 %.

I den nuvarande bekräftande randomiserade kontrollerade studien planerar utredarna att uppskatta och jämföra det kumulativa tidssegmentet under vilket det transkutana partialtrycket av koldioxid kommer att överskrida en övre gräns på 45 mmHg (dvs. TcPCO2 > 45 mmHg) under de 90 minuterna -lång period efter anestesi, mellan de konventionella (titrerade till en syremättnad > 96%) och de konservativa (titrerade till O2-mättnad 90-94%) O2-tillskottsinterventioner.

Hypotes: Konservativ användning av O2 (titrerad till SpO2: 90 - 94%), kommer att förknippas med mer hypoventilation (dvs mer tid som spenderas med en TcPCO2 > 45 mmHg) under återhämtning från allmän anestesi, jämfört med liberalt O2-tillskott (SpO2) > 96 %).