Влияние гипероксии на вентиляцию во время восстановления после общей анестезии

В пилотном рандомизированном контролируемом исследовании (NCT04723433) исследователи обнаружили, что гипероксия по сравнению со стандартной добавкой O2 улучшает вентиляцию легких, что оценивается по доле времени при чрескожном PCO2 (TcPCO2) > 45 мм рт.ст.

В частности, пациенты, получавшие гипероксию (O2 титровали до: SpO2 > 96%, N = 10; свободный O2) в течение 90 минут после анестезии, проводили 61,2% времени при TcPCO2 > 45 мм рт. ст. по сравнению с 80,6% времени. у тех, кто получал стандартную добавку O2 (O2 титровался до: SpO2 между 90-94%, N = 9; консервативная O2 - разница между группами 19,4% (95% ДИ: от -18,7% до 57,6%), с поправкой на ANCOVA P = 0,140 ]. Результаты были постоянными в течение 90-минутного периода мониторинга. Было подсчитано, что при наблюдаемом размере эффекта 0,73 требуется 30 участников в группе, чтобы продемонстрировать эту разницу с мощностью 80% при двусторонней альфе 5%.

В настоящем подтверждающем рандомизированном контролируемом исследовании исследователи планируют оценить и сравнить кумулятивный отрезок времени, в течение которого чрескожное парциальное давление углекислого газа превысит верхний предел 45 мм рт. ст. (т. е. TcPCO2 > 45 мм рт. - длительный период после анестезии между традиционными (титрованными до насыщения кислородом > 96%) и консервативными (титрованными до насыщения кислородом 90-94%) вмешательствами по добавлению кислорода.

Гипотеза: Консервативное использование O2 (оттитрованное до SpO2: 90–94%) будет связано с большей гиповентиляцией (т. е. больше времени, проводимого с TcPCO2 > 45 мм рт. ст.) во время выхода из общей анестезии по сравнению с обильным добавлением O2 (SpO2 > 96%).