Exposition comportementale pour la tolérance introceptive ECR (BE-FIT)

Cette étude est un essai contrôlé randomisé de stade II d'une nouvelle intervention comportementale, intitulée Behavioral Exposure for Interoceptive Tolerance (BE-FIT), pour évaluer (1) son efficacité à améliorer l'adhésion à l'exercice en RC et (2) ses mécanismes de changement dans personnes âgées de 40 ans et plus. Cent quarante-six patients inscrits au programme de RC de l'hôpital universitaire Robert Wood Johnson (RWJ) qui ont une anxiété élevée à l'exercice, comme l'indique l'approbation d'au moins 3 questions sur le questionnaire de sensibilité à l'exercice (ESQ ; Farris et al., 2020) et répondant à d'autres critères d'éligibilité seront assignés au hasard pour recevoir soit BE-FIT, une intervention sur mesure spécifiquement pour les patients RC présentant des niveaux élevés d'anxiété liée à l'exercice (n = 73), soit HEC (n = 73), qui sont correspondant au temps de contact. Les participants éligibles seront stratifiés en fonction de leur profil de risque (déterminé par leur DSE), de leur âge, de leur sexe et de leur score ESQ. Ces variables de stratification ont été sélectionnées parce qu'elles sont associées à des niveaux d'anxiété et de condition physique qui pourraient avoir un impact sur les résultats de l'AP. Les deux conditions seront administrées par des étudiants formés au doctorat inscrits à l'Université Rutgers et seront supervisés tout au long de l'étude par le Dr Farris et d'autres co-chercheurs répertoriés.

L'intervention BE-FIT est une intervention cognitivo-comportementale et est conçue pour cibler l'anxiété liée à l'exercice. Les trois principaux composants de BE-FIT comprennent : 1) l'exposition aux sensations corporelles et à l'exercice redoutés, 2) la prévention des comportements de sécurité, l'utilisation avant/pendant/après l'exercice, et 3) l'utilisation d'un moniteur d'activité porté au poignet (Fitbit) pour l'AP rétroaction et établissement d'objectifs d'activité. L'autre type d'intervention est le contrôle de l'éducation à la santé (CHE), qui est une intervention de contrôle assortie dans le temps qui sera livrée selon le même calendrier de livraison que BE-FIT. Les cliniciens de niveau doctoral qui prodigueront des HEC seront exclusivement formés afin d'éviter toute contamination avec l'intervention BE-FIT. Dans ce bras de contrôle, les participants recevront des informations éducatives sur des sujets de santé liés au vieillissement en bonne santé, fournies par le biais de conférences et de documents PowerPoint, et utiliseront un Fitbit pour la surveillance de l'AP. Le protocole HEC a été utilisé dans des études antérieures menées par le Dr Abrantes (co-chercheur).

La durée globale de l'étude est de 24 semaines, soit environ 6 mois. Les sujets participeront à 6 séances individuelles dispensées deux fois par semaine au cours des premières semaines de RC ambulatoire. Les séances ont lieu pendant 45 minutes, soit immédiatement avant, soit après les séances de CR régulières. Cinq évaluations indépendantes sont menées au départ, EOT, et trois suivis (semaines 12, 18, 24). La collecte de données aura lieu à chaque visite, les données de référence étant collectées lors de la visite initiale.