Exposição Comportamental para Tolerância Introceptiva RCT (BE-FIT)

Este estudo é um ensaio controlado randomizado de Estágio II de uma nova intervenção comportamental, intitulada Exposição Comportamental para Tolerância Interoceptiva (BE-FIT), para avaliar (1) sua eficácia em melhorar a adesão ao exercício em RC e (2) seus mecanismos de mudança em indivíduos com idade igual ou superior a 40 anos. Cento e quarenta e seis pacientes inscritos no programa de RC do Hospital Universitário Robert Wood Johnson (RWJ) que apresentam elevada ansiedade de exercício, conforme indicado pelo endosso de muita a muita preocupação com pelo menos 3 itens do Questionário de Sensibilidade ao Exercício (ESQ; Farris et al., 2020) e atender a outros critérios de elegibilidade serão designados aleatoriamente para receber BE-FIT, uma intervenção personalizada especificamente para pacientes CR com altos níveis de ansiedade de exercício (n = 73) ou HEC (n = 73), que são correspondente ao tempo de contato. Os participantes elegíveis serão estratificados com base em seu perfil de risco (determinado por seu EHR), idade, sexo e pontuação ESQ. Essas variáveis ​​de estratificação foram selecionadas porque estão associadas a níveis de ansiedade e condicionamento físico que podem afetar os resultados da AF. Ambas as condições serão administradas por estudantes treinados em nível de doutorado matriculados na Rutgers University e serão supervisionados ao longo do estudo pelo Dr. Farris e outros co-investigadores listados.

A intervenção BE-FIT é uma intervenção cognitivo-comportamental e é projetada para atingir a ansiedade do exercício. Os três componentes principais do BE-FIT incluem: 1) exposição a sensações corporais e exercícios temidos, 2) prevenção do uso de comportamentos de segurança antes/durante/depois do exercício e 3) uso de um monitor de atividade de pulso (Fitbit) para PA feedback e estabelecimento de metas de atividade. O tipo alternativo de intervenção é o Health Education Control (HEC), que é uma intervenção de controle de tempo combinado que será realizada no mesmo cronograma de entrega do BE-FIT. Os clínicos de nível de doutorado que ministrarão o HEC serão treinados exclusivamente para evitar a contaminação com a intervenção BE-FIT. Neste braço de controle, os participantes receberão informações educacionais sobre tópicos de saúde relevantes para o envelhecimento saudável por meio de palestras e apostilas em PowerPoint e usarão um Fitbit para monitoramento de AF. O protocolo HEC foi utilizado em estudos anteriores conduzidos pelo Dr. Abrantes (co-investigador).

A duração total do estudo é de 24 semanas, ou aproximadamente 6 meses. Os indivíduos estarão envolvidos em 6 sessões individuais entregues duas vezes por semana durante as semanas iniciais de RC ambulatorial. As sessões ocorrem por 45 minutos imediatamente antes ou depois das sessões de CR agendadas regularmente. Cinco avaliações independentes são realizadas na linha de base, EOT e três acompanhamentos (semanas 12, 18, 24). A coleta de dados ocorrerá em cada visita, com dados de linha de base coletados na visita inicial.