- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05403203
Prédiction de saignement dans le placenta praevia
Prédiction du besoin de transfusion sanguine> 4 unités de concentré de globules rouges dans les cas diagnostiqués avec un placenta praevia pendant une césarienne.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les femmes présentant un placenta praevia après 32 semaines seront évaluées pour leur participation si elles sont éligibles et des données adéquates seront prises :
- Les facteurs cliniques : y compris l'âge maternel, les antécédents d'avortement, les antécédents de césarienne, l'âge gestationnel à l'accouchement, si l'opération sera réalisée en urgence et si le saignement a commencé avant l'opération, seront évalués. Le nombre d'antécédents d'avortement ne sera compté que si une dilatation et un curetage ont été pratiqués. Les valeurs préopératoires d'hémoglobine et d'hématocrite seront vérifiées. La quantité de PRBC transfusés pendant l'opération sera mesurée.
-Facteur échographique : le diagnostic de placenta praevia a été posé lorsque le placenta recouvrait l'orifice interne du col de l'utérus après 32 semaines de gestation. Nous vérifierons la présence d'une zone hypoéchogène entre le myomètre et le placenta. La vascularisation du placenta sera classée comme normale ou hypervasculaire sur l'imagerie Doppler couleur. Nous examinerons l'emplacement du placenta (antérieur. postérieur. Antérieur avec déviation latérale. Postérieure avec déviation latérale) et présence de lacunes intraplacentaires (une zone irrégulière de faible échogénicité supérieure à 1 cm × 1 cm dans le parenchyme placentaire)
- Facteur peropératoire :
Évaluer les années d'expérience du chirurgien Plan de prise en charge sutures hémostatiques autre prise en charge conservatrice hystérectomie (primaire ou secondaire) Évaluation de la quantité de sang prélevée dans les 24 h suivant l'opération
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: youssef khalaf, master
- Numéro de téléphone: 01018061561
- E-mail: youssefkhalaf99@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Mohamed Mahmoud Fahmy Fathalla, prof
- Numéro de téléphone: 01154320395
- E-mail: mfathalla@aun.edu.eg
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- femmes avec placenta praevia après 32 semaines
- femmes avec placenta accreta après 32 semaines
Critère d'exclusion:
- décollement placentaire
- indisponibilité ou disponibilité limitée du groupe sanguin
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
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Capacité d'un score de l'étude à prédire la nécessité d'une transfusion sanguine > 4 unités de concentré de globules rouges
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Il s'agit d'un questionnaire Collecte de données d'antécédents personnels complets et d'antécédents obstétriques et gynécologiques et de données échographiques.
Les données seront collectées et saisies dans la base de données Microsoft Access pour être analysées à l'aide du package statistique pour les sciences sociales (SPSS Inc., Chicago, version 21). La différence des groupes sera évaluée par un test t d'échantillon indépendant et le Chi carré pour la prédiction de la réception. > 4 unités de RBCS emballés seront évaluées par régression logistique puis un système de notation de facteurs qui s'avéreront indépendamment significatifs.
La précision prédictive du système de notation sera analysée à l'aide de la courbe ROC
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Mesures de résultats secondaires
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L'effet sur la morbidité des femmes enceintes.
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Les morbidités ont été définies comme des dysfonctionnements du système organique liés à une hémorragie obstétricale grave et comprenaient : le syndrome de détresse respiratoire aiguë (altération de la fonction respiratoire nécessitant une ventilation, une supplémentation en oxygène ou une diminution du niveau d'activité physique par rapport à avant la grossesse), une déficience cérébrale (convulsions, inconscience, ou perte cognitive/motrice), insuffisance rénale (créatinine > 1,5 mg/dL ou augmentation > 1,0 mg/dL au-dessus de la ligne de base, oligurie ; débit <120 mL toutes les 4 heures) et insuffisance cardiaque (altération de la fonction cardiaque selon la nouvelle Classification des maladies cardiaques de York)
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L'effet sur la mortalité des femmes enceintes .
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Silver RM, Branch DW. Placenta Accreta Spectrum. N Engl J Med. 2018 Apr 19;378(16):1529-1536. doi: 10.1056/NEJMcp1709324. No abstract available.
- Dahlke JD, Mendez-Figueroa H, Maggio L, Hauspurg AK, Sperling JD, Chauhan SP, Rouse DJ. Prevention and management of postpartum hemorrhage: a comparison of 4 national guidelines. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jul;213(1):76.e1-76.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2015.02.023. Epub 2015 Feb 28.
- Rouse DJ, MacPherson C, Landon M, Varner MW, Leveno KJ, Moawad AH, Spong CY, Caritis SN, Meis PJ, Wapner RJ, Sorokin Y, Miodovnik M, Carpenter M, Peaceman AM, O'Sullivan MJ, Sibai BM, Langer O, Thorp JM, Ramin SM, Mercer BM; National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Blood transfusion and cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2006 Oct;108(4):891-7. doi: 10.1097/01.AOG.0000236547.35234.8c. Erratum In: Obstet Gynecol. 2006 Dec;108(6):1556.
- Silver RM. Abnormal Placentation: Placenta Previa, Vasa Previa, and Placenta Accreta. Obstet Gynecol. 2015 Sep;126(3):654-668. doi: 10.1097/AOG.0000000000001005.
- Weiniger CF, Elram T, Ginosar Y, Mankuta D, Weissman C, Ezra Y. Anaesthetic management of placenta accreta: use of a pre-operative high and low suspicion classification. Anaesthesia. 2005 Nov;60(11):1079-84. doi: 10.1111/j.1365-2044.2005.04369.x.
- Snyder CW, Weinberg JA, McGwin G Jr, Melton SM, George RL, Reiff DA, Cross JM, Hubbard-Brown J, Rue LW 3rd, Kerby JD. The relationship of blood product ratio to mortality: survival benefit or survival bias? J Trauma. 2009 Feb;66(2):358-62; discussion 362-4. doi: 10.1097/TA.0b013e318196c3ac.
- Pacheco LD, Saade GR, Costantine MM, Clark SL, Hankins GD. An update on the use of massive transfusion protocols in obstetrics. Am J Obstet Gynecol. 2016 Mar;214(3):340-4. doi: 10.1016/j.ajog.2015.08.068. Epub 2015 Sep 5. Erratum In: Am J Obstet Gynecol. 2017 Jan;216(1):76.
- Finberg HJ, Williams JW. Placenta accreta: prospective sonographic diagnosis in patients with placenta previa and prior cesarean section. J Ultrasound Med. 1992 Jul;11(7):333-43. doi: 10.7863/jum.1992.11.7.333.
- Farquhar CM, Li Z, Lensen S, McLintock C, Pollock W, Peek MJ, Ellwood D, Knight M, Homer CS, Vaughan G, Wang A, Sullivan E. Incidence, risk factors and perinatal outcomes for placenta accreta in Australia and New Zealand: a case-control study. BMJ Open. 2017 Oct 5;7(10):e017713. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017713.
- Gibbins KJ, Einerson BD, Varner MW, Silver RM. Placenta previa and maternal hemorrhagic morbidity. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Feb;31(4):494-499. doi: 10.1080/14767058.2017.1289163. Epub 2017 Feb 21.
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Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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Mises à jour des dossiers d'étude
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Termes liés à cette étude
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Autres numéros d'identification d'étude
- bleeding in placenta previa
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