- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05403203
Forutsigelse av blødning i Placenta Previa
Forutsigelse av behov for blodtransfusjon > 4 enheter pakket RBCS i tilfeller diagnostisert med placenta previa under keisersnitt.
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Kvinner med placenta previa etter 32 uker vil bli vurdert for deltakelse hvis de er kvalifisert, og tilstrekkelige data vil bli tatt:
- Kliniske faktorer: inkludert mors alder, aborthistorie, keisersnittshistorie, svangerskapsalder ved fødsel, om operasjonen skal utføres som en akuttoperasjon, og om blødning har startet før operasjonen, vil bli evaluert. Antall aborthistorier telles bare hvis det ble utført en dilatasjon og curettage. Preoperative hemoglobin- og hematokritverdier vil bli kontrollert. Mengden PRBC som transfunderes under operasjonen vil bli målt.
-Ultrasonografisk faktor: Adiagnose av placenta previa ble gjort når placenta dekket den indre åpningen av livmorhalsen etter 32 ukers svangerskap. Vi vil sjekke for tilstedeværelsen av et hypoekkoisk område mellom myometrium og morkaken. Vaskulæriteten til morkaken vil bli klassifisert som normal eller hypervaskulær på fargedoppler-avbildning. Vi vil undersøke plasseringen av placenta ( fremre . bakre. Fremre med sideavvik. Posterior med lateralt avvik) og tilstedeværelse av intraplacentale lakunaer (et uregelmessig område med lav ekkogenisitet større enn 1 cm × 1 cm i placentaparenkymet)
- Intraoperativ faktor:
Vurder kirurg års erfaring Styringsplan hemostatiske suturer annen konservativ behandling hysterektomi (primær eller sekundær) Vurdering av mengde blod tatt i løpet av 24 timer fra operasjon
Studietype
Registrering (Forventet)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: youssef khalaf, master
- Telefonnummer: 01018061561
- E-post: youssefkhalaf99@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Mohamed Mahmoud Fahmy Fathalla, prof
- Telefonnummer: 01154320395
- E-post: mfathalla@aun.edu.eg
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- kvinner med placenta previa etter 32 uker
- kvinner med placenta accreta etter 32 uker
Ekskluderingskriterier:
- abrupt placenta
- utilgjengelig eller begrenset tilgjengelighet av blodgruppe
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evne til en poengsum av studien for å forutsi behovet for blodoverføring > 4 enheter pakkede RBC
Tidsramme: grunnlinje
|
Det er et spørreskjema Datainnsamling av fullstendig personlig historie og obstetrisk og gynokologisk historie og sonografiske data.
Dataene vil samles inn og legges inn i Microsoft Access-databasen for å bli analysert ved hjelp av Statistical Package for Social Science (SPSS Inc., Chicago, versjon 21) gruppeforskjell vil bli vurdert ved uavhengig prøve t-test og Chi square for prediksjon av mottak >4 enheter 0f pakket RBCS vil bli vurdert ved logistisk regresjon og deretter et poengsystem av faktorer som vil vise seg å være uavhengig signifikante.
Den prediktive nøyaktigheten til scoringssystemet vil bli analysert ved hjelp av ROC-kurve
|
grunnlinje
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten på sykelighet hos gravide kvinner.
Tidsramme: grunnlinje
|
Sykelighet ble definert som organsystemdysfunksjoner relatert til alvorlig obstetrisk blødning og inkluderte: akutt respiratorisk distress syndrom (nedsatt luftveisfunksjon som trenger ventilasjon, oksygentilskudd eller redusert fysisk aktivitetsnivå sammenlignet med før graviditet), hjernesvikt (anfall, bevisstløshet, eller kognitivt/motorisk tap), nyresvikt (kreatinin > 1,5 mg/dL eller økt >1,0 mg/dL over baseline, oliguri; <120 ml produksjon i 4-timers intervaller) og hjertesvikt (nedsatt hjertefunksjon ifølge New York Heart Disease Classification)
|
grunnlinje
|
|
Effekten på dødeligheten til gravide kvinner.
Tidsramme: Grunnlinje
|
Grunnlinje
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Silver RM, Branch DW. Placenta Accreta Spectrum. N Engl J Med. 2018 Apr 19;378(16):1529-1536. doi: 10.1056/NEJMcp1709324. No abstract available.
- Dahlke JD, Mendez-Figueroa H, Maggio L, Hauspurg AK, Sperling JD, Chauhan SP, Rouse DJ. Prevention and management of postpartum hemorrhage: a comparison of 4 national guidelines. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jul;213(1):76.e1-76.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2015.02.023. Epub 2015 Feb 28.
- Rouse DJ, MacPherson C, Landon M, Varner MW, Leveno KJ, Moawad AH, Spong CY, Caritis SN, Meis PJ, Wapner RJ, Sorokin Y, Miodovnik M, Carpenter M, Peaceman AM, O'Sullivan MJ, Sibai BM, Langer O, Thorp JM, Ramin SM, Mercer BM; National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Blood transfusion and cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2006 Oct;108(4):891-7. doi: 10.1097/01.AOG.0000236547.35234.8c. Erratum In: Obstet Gynecol. 2006 Dec;108(6):1556.
- Silver RM. Abnormal Placentation: Placenta Previa, Vasa Previa, and Placenta Accreta. Obstet Gynecol. 2015 Sep;126(3):654-668. doi: 10.1097/AOG.0000000000001005.
- Weiniger CF, Elram T, Ginosar Y, Mankuta D, Weissman C, Ezra Y. Anaesthetic management of placenta accreta: use of a pre-operative high and low suspicion classification. Anaesthesia. 2005 Nov;60(11):1079-84. doi: 10.1111/j.1365-2044.2005.04369.x.
- Snyder CW, Weinberg JA, McGwin G Jr, Melton SM, George RL, Reiff DA, Cross JM, Hubbard-Brown J, Rue LW 3rd, Kerby JD. The relationship of blood product ratio to mortality: survival benefit or survival bias? J Trauma. 2009 Feb;66(2):358-62; discussion 362-4. doi: 10.1097/TA.0b013e318196c3ac.
- Pacheco LD, Saade GR, Costantine MM, Clark SL, Hankins GD. An update on the use of massive transfusion protocols in obstetrics. Am J Obstet Gynecol. 2016 Mar;214(3):340-4. doi: 10.1016/j.ajog.2015.08.068. Epub 2015 Sep 5. Erratum In: Am J Obstet Gynecol. 2017 Jan;216(1):76.
- Finberg HJ, Williams JW. Placenta accreta: prospective sonographic diagnosis in patients with placenta previa and prior cesarean section. J Ultrasound Med. 1992 Jul;11(7):333-43. doi: 10.7863/jum.1992.11.7.333.
- Farquhar CM, Li Z, Lensen S, McLintock C, Pollock W, Peek MJ, Ellwood D, Knight M, Homer CS, Vaughan G, Wang A, Sullivan E. Incidence, risk factors and perinatal outcomes for placenta accreta in Australia and New Zealand: a case-control study. BMJ Open. 2017 Oct 5;7(10):e017713. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017713.
- Gibbins KJ, Einerson BD, Varner MW, Silver RM. Placenta previa and maternal hemorrhagic morbidity. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Feb;31(4):494-499. doi: 10.1080/14767058.2017.1289163. Epub 2017 Feb 21.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- bleeding in placenta previa
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .