- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05403203
A placenta Previa vérzésének előrejelzése
Vérátömlesztés szükségességének előrejelzése > 4 egység csomagolt RBCS azokban az esetekben, amikor a császármetszés során placenta previa-t diagnosztizáltak.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A 32 hét után méhlepényben szenvedő nők részvételét akkor értékelik, ha alkalmasak, és megfelelő adatokat vesznek fel:
- Klinikai tényezők: értékelésre kerül, beleértve az anyai életkort, az abortusztörténetet, a császármetszés előzményeit, a terhességi kort a szüléskor, azt, hogy a műtétet sürgősségi műtétként hajtják-e végre, és hogy a műtét előtt elkezdődött-e vérzés. Az abortusztörténet csak akkor kerül számlálásra, ha tágítást és küretálást végeztek. A műtét előtti hemoglobin és hematokrit értékek ellenőrzésre kerülnek. A működés során átömlesztett PRBC-k mennyiségét mérik.
-Ultrahangos faktor: A placenta previa diagnosztizálására akkor került sor, amikor a placenta 32 hetes terhesség után a méhnyak belső nyílását lefedte. Ellenőrizzük, hogy van-e hypoechoiás terület a myometrium és a placenta között. A méhlepény vascularitása a színes Doppler képalkotás során normál vagy hipervaszkuláris kategóriába kerül besorolásra. Megvizsgáljuk a placenta elhelyezkedését (elülső. hátulsó. Elülső oldalirányú eltéréssel. Posterior oldalirányú eltéréssel) és intraplacentális hézagok jelenléte (1 cm × 1 cm-nél nagyobb, szabálytalan, alacsony echogenitású terület a placenta parenchymában)
- Intraoperatív tényező:
A sebész több éves tapasztalatának felmérése Kezelési terv vérzéscsillapító varratok egyéb konzervatív kezelési méheltávolítás (elsődleges vagy másodlagos) A műtéttől számított 24 órán belül vett vér mennyiségének felmérése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: youssef khalaf, master
- Telefonszám: 01018061561
- E-mail: youssefkhalaf99@gmail.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Mohamed Mahmoud Fahmy Fathalla, prof
- Telefonszám: 01154320395
- E-mail: mfathalla@aun.edu.eg
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- placenta previával rendelkező nők 32 hét után
- a placenta accreta-ban szenvedő nők 32 hét után
Kizárási kritériumok:
- placenta leválása
- a vércsoport elérhetetlensége vagy korlátozott elérhetősége
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A vizsgálat pontszámának képessége a több mint 4 egységnyi csomagolt vörösvértest vérátömlesztési igényének előrejelzésére
Időkeret: alapvonal
|
Ez egy kérdőív A teljes személyi anamnézis és a szülészeti-nőgyógyászati anamnézis és az ultrahangos adatok gyűjtése.
Az adatokat összegyűjtik és beírják a Microsoft hozzáférési adatbázisába, hogy a Statistical Package for Social Science (SPSS Inc., Chicago, 21-es verzió) segítségével elemezzék őket. >4 egység 0f csomagolt RBCS-t logisztikus regresszióval, majd olyan tényezők pontozási rendszerével értékelünk, amelyek egymástól függetlenül szignifikánsnak bizonyulnak.
A pontozási rendszer prediktív pontosságát a ROC görbe segítségével elemezzük
|
alapvonal
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Terhes nők morbiditására gyakorolt hatás.
Időkeret: alapvonal
|
A megbetegedések a súlyos szülészeti vérzéssel összefüggő szervrendszeri diszfunkciókként definiáltak, és a következőket foglalták magukban: akut légzési distressz szindróma (lélegeztetést, oxigénpótlást igénylő légzési funkció károsodása, vagy a terhesség előtti állapothoz képest csökkent fizikai aktivitás), agykárosodás (görcsrohamok, eszméletvesztés, vagy kognitív/motoros veszteség), veseelégtelenség (kreatinin > 1,5 mg/dl vagy emelkedés >1,0 mg/dl a kiindulási értékhez képest, oliguria; <120 ml-es kibocsátás 4 órás időközönként) és szívelégtelenség (a szívműködés károsodása a New szerint York szívbetegség osztályozása)
|
alapvonal
|
|
A terhes nők halálozására gyakorolt hatás.
Időkeret: Alapvonal
|
Alapvonal
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Silver RM, Branch DW. Placenta Accreta Spectrum. N Engl J Med. 2018 Apr 19;378(16):1529-1536. doi: 10.1056/NEJMcp1709324. No abstract available.
- Dahlke JD, Mendez-Figueroa H, Maggio L, Hauspurg AK, Sperling JD, Chauhan SP, Rouse DJ. Prevention and management of postpartum hemorrhage: a comparison of 4 national guidelines. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jul;213(1):76.e1-76.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2015.02.023. Epub 2015 Feb 28.
- Rouse DJ, MacPherson C, Landon M, Varner MW, Leveno KJ, Moawad AH, Spong CY, Caritis SN, Meis PJ, Wapner RJ, Sorokin Y, Miodovnik M, Carpenter M, Peaceman AM, O'Sullivan MJ, Sibai BM, Langer O, Thorp JM, Ramin SM, Mercer BM; National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Blood transfusion and cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2006 Oct;108(4):891-7. doi: 10.1097/01.AOG.0000236547.35234.8c. Erratum In: Obstet Gynecol. 2006 Dec;108(6):1556.
- Silver RM. Abnormal Placentation: Placenta Previa, Vasa Previa, and Placenta Accreta. Obstet Gynecol. 2015 Sep;126(3):654-668. doi: 10.1097/AOG.0000000000001005.
- Weiniger CF, Elram T, Ginosar Y, Mankuta D, Weissman C, Ezra Y. Anaesthetic management of placenta accreta: use of a pre-operative high and low suspicion classification. Anaesthesia. 2005 Nov;60(11):1079-84. doi: 10.1111/j.1365-2044.2005.04369.x.
- Snyder CW, Weinberg JA, McGwin G Jr, Melton SM, George RL, Reiff DA, Cross JM, Hubbard-Brown J, Rue LW 3rd, Kerby JD. The relationship of blood product ratio to mortality: survival benefit or survival bias? J Trauma. 2009 Feb;66(2):358-62; discussion 362-4. doi: 10.1097/TA.0b013e318196c3ac.
- Pacheco LD, Saade GR, Costantine MM, Clark SL, Hankins GD. An update on the use of massive transfusion protocols in obstetrics. Am J Obstet Gynecol. 2016 Mar;214(3):340-4. doi: 10.1016/j.ajog.2015.08.068. Epub 2015 Sep 5. Erratum In: Am J Obstet Gynecol. 2017 Jan;216(1):76.
- Finberg HJ, Williams JW. Placenta accreta: prospective sonographic diagnosis in patients with placenta previa and prior cesarean section. J Ultrasound Med. 1992 Jul;11(7):333-43. doi: 10.7863/jum.1992.11.7.333.
- Farquhar CM, Li Z, Lensen S, McLintock C, Pollock W, Peek MJ, Ellwood D, Knight M, Homer CS, Vaughan G, Wang A, Sullivan E. Incidence, risk factors and perinatal outcomes for placenta accreta in Australia and New Zealand: a case-control study. BMJ Open. 2017 Oct 5;7(10):e017713. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017713.
- Gibbins KJ, Einerson BD, Varner MW, Silver RM. Placenta previa and maternal hemorrhagic morbidity. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Feb;31(4):494-499. doi: 10.1080/14767058.2017.1289163. Epub 2017 Feb 21.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- bleeding in placenta previa
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .