- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05403203
Forudsigelse af blødning i Placenta Previa
Forudsigelse af behov for blodtransfusion > 4 enheder pakket RBCS i tilfælde diagnosticeret med placenta previa under kejsersnit.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Kvinder med placenta previa efter 32 uger vil blive vurderet for deltagelse, hvis de er berettigede, vil der blive taget tilstrækkelige data:
- Kliniske faktorer: herunder moderens alder, aborthistorie, kejsersnitshistorie, svangerskabsalder ved fødslen, om operationen vil blive udført som en akut operation, og om blødning er startet før operationen, vil blive evalueret. Antallet af aborthistorier tælles kun, hvis en dilatation og curettage blev udført. Præoperativ hæmoglobin og hæmatokritværdier vil blive kontrolleret. Mængden af PRBC'er transfunderet under operationen vil blive målt.
-Ultrasonografisk faktor: Adiagnosticering af placenta previa blev foretaget, når placenta dækkede den indre åbning af livmoderhalsen efter 32 ugers svangerskab. Vi vil tjekke for tilstedeværelsen af et hypoekkoisk område mellem myometrium og placenta. Vaskulæriteten af placenta vil blive klassificeret som normal eller hypervaskulær på farvedoppler-billeddannelse. Vi vil undersøge placeringen af placenta (anterior. bagtil. Anterior med lateral afvigelse. Posterior med lateral deviation) og tilstedeværelse af intraplacentale lakuner (et uregelmæssigt område med lav ekkogenicitet større end 1 cm × 1 cm i placentaparenkymet)
- Intraoperativ faktor:
Vurder kirurgens års erfaring Styringsplan hæmostatiske suturer anden konservativ behandling hysterektomi (primær eller sekundær) Vurdering af mængden af blod taget i 24 timer fra operationen
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: youssef khalaf, master
- Telefonnummer: 01018061561
- E-mail: youssefkhalaf99@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mohamed Mahmoud Fahmy Fathalla, prof
- Telefonnummer: 01154320395
- E-mail: mfathalla@aun.edu.eg
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kvinder med placenta previa efter 32 uger
- kvinder med placenta accreta efter 32 uger
Ekskluderingskriterier:
- abruption placenta
- utilgængelig eller begrænset tilgængelighed af blodgruppe
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evne til en score fra undersøgelsen til at forudsige behovet for blodtransfusion > 4 enheder pakkede røde blodlegemer
Tidsramme: baseline
|
Det er et spørgeskema Dataindsamling af fuld personlig historie og obstetrisk og gynokologisk historie og sonografiske data.
Dataene vil blive indsamlet og indtastet i Microsoft Access-databasen for at blive analyseret ved hjælp af Statistical Package for Social Science (SPSS Inc., Chicago, version 21), gruppeforskel vil blive vurderet ved uafhængig prøve t-test og Chi square for forudsigelse af modtagelse >4 enheder 0f pakket RBCS vil blive vurderet ved logistisk regression derefter et scoringssystem af faktorer, der vil vise sig at være uafhængigt signifikante.
Den prædiktive nøjagtighed af scoringssystemet vil blive analyseret ved hjælp af ROC-kurven
|
baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekten på morbiditet hos gravide kvinder.
Tidsramme: baseline
|
Sygeligheder blev defineret som organsystemdysfunktioner relateret til svær obstetrisk blødning og inkluderede: akut respiratorisk distress-syndrom (nedsættelse af respiratorisk funktion, der kræver ventilation, ilttilskud eller nedsat fysisk aktivitetsniveau sammenlignet med før graviditeten), cerebral svækkelse (kramper, bevidstløshed, eller kognitivt/motorisk tab), nyresvigt (kreatinin > 1,5 mg/dL eller øget >1,0 mg/dL over baseline, oliguri; <120 ml output i 4-timers intervaller) og hjertesvigt (svigt i hjertefunktionen ifølge New York Heart Disease Classification)
|
baseline
|
|
Effekten på dødeligheden af gravide kvinder.
Tidsramme: Baseline
|
Baseline
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Silver RM, Branch DW. Placenta Accreta Spectrum. N Engl J Med. 2018 Apr 19;378(16):1529-1536. doi: 10.1056/NEJMcp1709324. No abstract available.
- Dahlke JD, Mendez-Figueroa H, Maggio L, Hauspurg AK, Sperling JD, Chauhan SP, Rouse DJ. Prevention and management of postpartum hemorrhage: a comparison of 4 national guidelines. Am J Obstet Gynecol. 2015 Jul;213(1):76.e1-76.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2015.02.023. Epub 2015 Feb 28.
- Rouse DJ, MacPherson C, Landon M, Varner MW, Leveno KJ, Moawad AH, Spong CY, Caritis SN, Meis PJ, Wapner RJ, Sorokin Y, Miodovnik M, Carpenter M, Peaceman AM, O'Sullivan MJ, Sibai BM, Langer O, Thorp JM, Ramin SM, Mercer BM; National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Blood transfusion and cesarean delivery. Obstet Gynecol. 2006 Oct;108(4):891-7. doi: 10.1097/01.AOG.0000236547.35234.8c. Erratum In: Obstet Gynecol. 2006 Dec;108(6):1556.
- Silver RM. Abnormal Placentation: Placenta Previa, Vasa Previa, and Placenta Accreta. Obstet Gynecol. 2015 Sep;126(3):654-668. doi: 10.1097/AOG.0000000000001005.
- Weiniger CF, Elram T, Ginosar Y, Mankuta D, Weissman C, Ezra Y. Anaesthetic management of placenta accreta: use of a pre-operative high and low suspicion classification. Anaesthesia. 2005 Nov;60(11):1079-84. doi: 10.1111/j.1365-2044.2005.04369.x.
- Snyder CW, Weinberg JA, McGwin G Jr, Melton SM, George RL, Reiff DA, Cross JM, Hubbard-Brown J, Rue LW 3rd, Kerby JD. The relationship of blood product ratio to mortality: survival benefit or survival bias? J Trauma. 2009 Feb;66(2):358-62; discussion 362-4. doi: 10.1097/TA.0b013e318196c3ac.
- Pacheco LD, Saade GR, Costantine MM, Clark SL, Hankins GD. An update on the use of massive transfusion protocols in obstetrics. Am J Obstet Gynecol. 2016 Mar;214(3):340-4. doi: 10.1016/j.ajog.2015.08.068. Epub 2015 Sep 5. Erratum In: Am J Obstet Gynecol. 2017 Jan;216(1):76.
- Finberg HJ, Williams JW. Placenta accreta: prospective sonographic diagnosis in patients with placenta previa and prior cesarean section. J Ultrasound Med. 1992 Jul;11(7):333-43. doi: 10.7863/jum.1992.11.7.333.
- Farquhar CM, Li Z, Lensen S, McLintock C, Pollock W, Peek MJ, Ellwood D, Knight M, Homer CS, Vaughan G, Wang A, Sullivan E. Incidence, risk factors and perinatal outcomes for placenta accreta in Australia and New Zealand: a case-control study. BMJ Open. 2017 Oct 5;7(10):e017713. doi: 10.1136/bmjopen-2017-017713.
- Gibbins KJ, Einerson BD, Varner MW, Silver RM. Placenta previa and maternal hemorrhagic morbidity. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Feb;31(4):494-499. doi: 10.1080/14767058.2017.1289163. Epub 2017 Feb 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- bleeding in placenta previa
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Placenta Previa blødning
-
Kasr El Aini HospitalUkendtPlacenta Accreta i Placenta Previa Anterior
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Zagazig UniversityIkke rekrutterer endnuCervikal IO plastik i håndtering af placenta Previa
-
King Edward Medical UniversityAfsluttetPlacenta Accreta | Placenta Previa med blødning - leveretPakistan
-
Woman's Health University Hospital, EgyptAfsluttetPlacenta Previa Total | Sygeplejerske rolleEgypten
-
Minia Maternity University HospitalAfsluttetPlacenta Previa uden blødningEgypten
-
Maternal and Child Health Hospital of FoshanAfsluttetKomplet Placenta PreviaKina
-
Hawler Medical UniversityAfsluttet
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreUkendtBlødning fra Placenta Previa, med leveringMalaysia
-
Ain Shams Maternity HospitalUkendtPlacenta Accreta | Placenta Previa | Placenta Percreta | Placenta IncretaEgypten