Comparaison de l'effet analgésique de 2 infiltrations d'épaule

L'arthrose est une maladie articulaire dégénérative. L'érosion progressive du cartilage génère de l'inflammation, de la douleur et une détérioration progressive de la mobilité articulaire. Des molécules synthétiques similaires à l'acide hyaluronique ont permis d'offrir aux patients la possibilité d'une visco-supplémentation par injection intra-articulaire. Il diminue l'inflammation et la douleur. CINGAL (Anika Therapeutics, Inc., Bedford, MA), qui combine l'action lubrifiante de l'acide hyaluronique et l'action anti-inflammatoire de l'hexacétonide de triamcinolone, fait partie des traitements disponibles. Plusieurs études ont démontré l'efficacité de l'acide hyaluronique dans le soulagement de la gonarthrose. Cependant, l'efficacité entre une infiltration d'acide hyaluronique associée à la triamcinolone et une infiltration de corticoïdes pour l'arthrose gléno-humérale est peu revue dans les études scientifiques.

Objectif principal : Comparer l'effet analgésique de deux infiltrations différentes.

Résultat secondaire : Évaluer la capacité fonctionnelle du patient

Il est prévu qu'une infiltration de CINGAL aura un effet bénéfique plus important qu'une simple infiltration de cortisone chez les patients souffrant d'arthrose de l'épaule légère à sévère.

84 patients atteints d'arthrose de l'épaule modérée à sévère seront recrutés pour recevoir une infiltration intra-articulaire de CINGAL ou de cortisone. L'infiltration sera attribuée au hasard. Un examen standard d'imagerie par rayons X et par résonance magnétique sera effectué avant l'infiltration. Les données démographiques, les antécédents médicaux et 2 questionnaires seront remplis avant l'infiltration.

Une fois l'évaluation terminée, le patient est randomisé et référé en radiologie pour recevoir son infiltration sous fluoroscopie par un radiologue affecté au projet. Deux questionnaires électroniques et un carnet de prise seront envoyés au patient à 1, 3 et 6 mois post-infiltration.