Confronto dell'effetto analgesico di 2 infiltrazioni alla spalla

L'artrosi è una malattia degenerativa delle articolazioni. La progressiva erosione della cartilagine genera infiammazione, dolore e progressivo deterioramento della mobilità articolare. Molecole sintetiche simili all'acido ialuronico hanno permesso di offrire ai pazienti l'opzione della visco-integrazione mediante iniezione intra-articolare. Diminuisce l'infiammazione e il dolore. CINGAL (Anika Therapeutics, Inc., Bedford, MA), che combina l'azione lubrificante dell'acido ialuronico e l'azione antinfiammatoria del triamcinolone esacetonide, è uno dei trattamenti disponibili. Diversi studi hanno dimostrato l'efficacia dell'acido ialuronico nel sollievo della gonartrosi. Tuttavia, l'efficacia tra un'infiltrazione di acido ialuronico combinato con triamcinolone e un'infiltrazione di corticosteroidi per l'artrosi gleno-omerale è difficilmente esaminata negli studi scientifici.

Obiettivo primario: Confrontare l'effetto analgesico di due diverse infiltrazioni.

Esito secondario: valutare l'abilità funzionale del paziente

Si prevede che un'infiltrazione di CINGAL avrà un effetto benefico maggiore rispetto a una semplice infiltrazione di cortisone nei pazienti con OA della spalla da lieve a grave.

84 pazienti con osteoartrite della spalla da moderata a grave saranno reclutati per ricevere infiltrazione intra-articolare di CINGAL o cortisone. L'infiltrazione verrà assegnata in modo casuale. Prima dell'infiltrazione verrà eseguito un esame standard a raggi X e risonanza magnetica. I dati demografici, la storia medica e 2 questionari saranno completati prima dell'infiltrazione.

Una volta completata la valutazione, il paziente viene randomizzato e indirizzato in radiologia per ricevere la sua infiltrazione in fluoroscopia da un radiologo assegnato al progetto. Due questionari elettronici e un diario dei farmaci verranno inviati al paziente a 1, 3 e 6 mesi dopo l'infiltrazione.