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Aspiration du ventilateur avec PneuX (PneuX vs ECR de faisabilité des soins standard) (VAP-X)

22 mars 2024 mis à jour par: Cardiff and Vale University Health Board

Un essai contrôlé randomisé de faisabilité, ouvert et à centre unique pour évaluer la microaspiration gastrique chez les patients gravement malades intubés à l'aide du système Venner PneuX par rapport à la norme de soins utilisant le biomarqueur de pepsine (VAP-X)

Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé monocentrique, ouvert et de faisabilité. L'étude vise à évaluer la faisabilité de mener un ECR pour comparer le PneuX ETT aux soins standard chez les patients hospitalisés nécessitant une ventilation mécanique. La population de patients pour cette étude sont ceux qui souffrent d'une maladie grave nécessitant une intubation et une assistance ventilatoire. Les patients seront randomisés en proportions égales dans l'un des 2 bras : pour être intubés à l'aide d'un tube endotrachéal Venner PneuX (ETT) ou à l'aide du tube standard. Pour cette étude de faisabilité, un total de 50 patients seront randomisés en deux groupes (25 dans chacun). Tous les patients seront recrutés sur un seul site (University Hospital of Wales, partie de Cardiff & Vale UHB). L'étude examinera plusieurs mesures de faisabilité, notamment le recrutement, la prestation de l'intervention (y compris les événements indésirables liés au dispositif), l'acceptabilité et l'adhésion à l'intervention et à l'échantillonnage, l'utilisation de Peptest pour mesurer les événements de microaspiration, le taux d'échantillons positifs à la pepsine, le taux de colonisation trachéobronchique , le volume d'aspiration sous-glottique, le taux de PAV, la durée du séjour en USI et à l'hôpital, démontrent la validité de la documentation de l'étude et fournissent des données préliminaires pour 50 patients. Les données éclaireront la phase pilote et la phase principale de l'étude.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

50

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Cardiff, Royaume-Uni, CF14 4XW
        • Recrutement
        • University Hospital of Wales
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • 18 ans (pas d'âge supérieur)
  • Intubation endotrachéale requise par le patient
  • Attendez-vous à rester intubé pendant 24 heures après la randomisation

Critère d'exclusion:

  • La personne qui intube le patient évalue que le patient a déjà aspiré.
  • GCS 7 ou moins sur présentation à l'hôpital
  • La patiente est enceinte
  • Le patient a une trachéotomie
  • Le patient a une gastrectomie
  • Patients intubés avant leur arrivée à l'hôpital
  • Patients déjà intubés par voie endotrachéale et nécessitant un changement de tube.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Sonde endotrachéale PneuX
Les patients seront intubés à l'aide du système de sonde endotrachéale PneuX
Le tube endotrachéal PneuX est un dispositif marqué CE produit par Venner. Le but de ce produit est de fournir une ventilation invasive aux patients en soins intensifs. Les caractéristiques déterminantes du traitement d'intervention sont l'approche multimodale pour prévenir la microaspiration pendant la ventilation à long terme.
Autres noms:
  • Système Venner PneuX
Comparateur actif: Soins standards
Les patients seront intubés à l'aide d'un tube endotrachéal standard (Taperguard, Covidien).
Les soins standard consistent à intuber le patient à l'aide du tube endotrachéal Taperguard (ETT). Le Taperguard ETT est conçu avec un brassard de forme trachéale en PVC. Cela a un port sous-glottique à lumière unique.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer si un taux de recrutement de 50 patients par an est réalisable et identifier les obstacles au recrutement
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne d'un an
Le taux de recrutement sera évalué à l'aide du "journal de sélection et de recrutement" qui enregistrera le nombre de patients recrutés chaque mois et les raisons du non-recrutement seront décrites
Jusqu'à la fin des études, une moyenne d'un an

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer la faisabilité de la prestation de l'intervention de l'étude
Délai: Durée du traitement de l'étude (généralement 4 à 7 jours)
Tous les problèmes rencontrés lors de l'utilisation du dispositif d'étude à tout moment de l'étude seront enregistrés dans le CRF, y compris les complications liées au dispositif.
Durée du traitement de l'étude (généralement 4 à 7 jours)
Nombre de participants dont le test de pepsine a échoué
Délai: Durée du traitement de l'étude (généralement 4 à 7 jours)
Tout problème tel qu'un échec d'échantillonnage ou un échec de test sera enregistré dans le formulaire de rapport de cas
Durée du traitement de l'étude (généralement 4 à 7 jours)
Nombre de participants avec un échantillon d'aspiration trachéale de pepsine positif à l'aide de Peptest
Délai: Durée du traitement de l'étude (généralement 4 à 7 jours)
La proportion d'échantillons d'aspiration trachéale positifs pour la présence de pepsine à l'aide du test Peptest
Durée du traitement de l'étude (généralement 4 à 7 jours)
Volume des aspirations sous-glottiques
Délai: Durée du traitement de l'étude (généralement 4 à 7 jours)
Le volume des aspirations sous-glottiques sera mesuré toutes les 24 heures
Durée du traitement de l'étude (généralement 4 à 7 jours)
Taux de colonisation trachéobronchique
Délai: Durée du traitement de l'étude (généralement 4 à 7 jours)
La colonisation trachéobronchique (no. unités formant colonies/ml) présentes dans les échantillons d'expectoration seront mesurées par culture aux jours 3 et 7
Durée du traitement de l'étude (généralement 4 à 7 jours)
Proportion de patients nécessitant des antibiotiques
Délai: 28 jours
Seront évalués : antibiotique prescrit, indication d'utilisation, nombre de jours administrés
28 jours
Taux de pneumonie associée à la ventilation (PAV)
Délai: 28 jours
Nombre de patients avec diagnostic de PAV. Score clinique d'infection pulmonaire (CPIS) utilisé pour prédire la PAV. CPIS >6 sera utilisé pour définir la confirmation de VAP. Mesuré quotidiennement après 48 heures d'intubation
28 jours
Temps passé sous ventilateur
Délai: Durée du traitement de l'étude (généralement 4 à 7 jours)
Jours passés sous ventilation mécanique en USI (de l'heure/date de l'intubation à l'heure/date de l'extubation ou 28 jours)
Durée du traitement de l'étude (généralement 4 à 7 jours)
Nombre de jours passés en soins intensifs et à l'hôpital
Délai: 28 jours
Durée du séjour en soins intensifs et durée du séjour à l'hôpital mesurée en jours depuis la ventilation
28 jours
Taux de mortalité hospitalière
Délai: 28 jours
Nombre de patients décédés à l'hôpital jusqu'à 28 jours après leur entrée en soins intensifs
28 jours
Taux de conformité à la mesure et à la documentation de la pression du brassard
Délai: Durée du traitement de l'étude (généralement 4 à 7 jours)
Documentation des pressions du brassard dans les deux bras de l'étude. La pression du brassard dans les soins standard sera mesurée toutes les 12 heures. L'évaluation du bras d'intervention comportera une documentation indiquant que la pression a été maintenue toutes les heures, soit via le moniteur de pression continu du brassard, soit manuellement.
Durée du traitement de l'étude (généralement 4 à 7 jours)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Matthew Wise, Cardiff and Vale University Health Board
  • Chercheur principal: Matthew Wise, Cardiff and Vale University Health Board

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

5 décembre 2022

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 mai 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 juin 2022

Première publication (Réel)

8 juin 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 mars 2024

Dernière vérification

1 août 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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