- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05425784
Utilisation à domicile de la thérapie photodynamique à double lumière pour la parodontite chronique
Utilisation régulière à domicile de la thérapie photodynamique à double lumière dans la prise en charge de la parodontite chronique
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
La parodontite est une maladie inflammatoire chronique entraînant une perte progressive de l'appareil de support dentaire. La maladie est fortement associée à des modèles de biodiversité dérangés dans la plaque dentaire.
Le Lumoral est un dispositif médical marqué CE développé pour fournir une action antibactérienne puissante et ciblée sur la plaque dentaire dans un environnement domestique. Le mécanisme d'action de l'appareil est la thérapie photodynamique antibactérienne. L'appareil est utilisé en agitant un rince-bouche, qui a une forte adhérence à la plaque dentaire. Le rince-bouche photoactif adhérant à la plaque peut être activé par un applicateur léger simple à utiliser. L'efficacité antibactérienne dépasse de loin la chlorhexidine, sans effets secondaires lors d'une utilisation à long terme. Les résultats préliminaires ont montré une réponse anti-inflammatoire prometteuse en plus de la réduction de la plaque.
Quatre-vingt-dix (90) patients atteints de parodontite de stade I-III sont randomisés dans le groupe de traitement Lumoral ou dans le groupe témoin. Les deux groupes recevront un contrôle mécanique de la plaque par détartrage et surfaçage radiculaire (SRP) et des instructions d'hygiène bucco-dentaire standard pour l'utilisation de la brosse à dents électrique, de la brosse interdentaire et du fil dentaire. Tous les patients doivent être évalués pour le statut clinique de la parodontite. Ces évaluations et analyses doivent être effectuées au départ, à 3 mois et à 6 mois après le traitement.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Mikko Kylmänen
- Numéro de téléphone: +358407245934
- E-mail: mikko.kylmanen@koitehealth.com
Lieux d'étude
-
-
-
Oulu, Finlande, 90100
- Retiré
- Terveystalo
-
Rovaniemi, Finlande, 96100
- Recrutement
- City of Rovaniemi Health Cervices, Oral Health
-
Chercheur principal:
- Timo Sorsa, Professor
-
Contact:
- Mikko Kylmänen
-
Sous-enquêteur:
- Merja Ylipalosaari, Doctor
-
-
Lappi
-
Kemi, Lappi, Finlande, 94100
- Recrutement
- Mehiläinen Länsi-Pohja Central Hospital
-
Chercheur principal:
- Timo Sorsa, Professor
-
Contact:
- Mikko Kylmänen
-
Sous-enquêteur:
- Paula Tegelberg, DDS
-
-
Oulun Lääni
-
Oulu, Oulun Lääni, Finlande, 90230
- Recrutement
- Hammas Hohde Oy
-
Chercheur principal:
- Timo Sorsa, Professor
-
Contact:
- Mikko Kylmänen
-
Sous-enquêteur:
- Meeri Ojala, DDS
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Stade de la maladie parodontale I-III, selon les critères de l'Académie américaine de parodontologie (AAP) avec au moins 2 mm de CAL interdentaire dans le site de la plus grande perte.
- Âge de 18 à 85 ans
- Présence de ≥20 dents, y compris les implants
- Accord de participation à l'étude et signature d'un formulaire de consentement écrit
- Capable de coopérer avec le protocole de traitement et d'éviter toute autre mesure d'hygiène buccale en dehors du protocole d'étude
Critère d'exclusion:
- Présence d'une limitation physique majeure ou d'une restriction interdisant les procédures d'hygiène utilisées dans le protocole d'étude
- Prothèse majeure amovible ou appareil orthodontique majeur
- Grossesse ou allaitement
- Utilisation d'antibiotiques dans les 2 semaines précédant l'étude
- Un besoin de traitement antimicrobien immédiat pour la parodontite
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Traitement Lumoral (Groupe d'étude)
Les sujets recevront des instructions détaillées pour l'utilisation du dispositif de traitement Lumoral et des comprimés Lumorinse. Les sujets seront invités à utiliser le dispositif de traitement Lumoral et à suivre le protocole cinq à sept (5-7) fois par semaine. L'utilisation régulière doit être définie comme une fréquence d'au moins deux fois par semaine. Des instructions standard d'hygiène bucco-dentaire seront fournies verbalement et par écrit. De plus, une brosse à dents électrique sera fournie à tous les sujets. |
Le dispositif de traitement expérimental Lumoral fournit une application constante et reproductible qui peut être effectuée à domicile et est facilement disponible.
Tous les sujets du groupe d'étude recevront leur propre appareil de traitement Lumoral et leurs comprimés de bain de bouche Lumorinse pendant toute la durée de l'étude.
Autres noms:
Les deux groupes recevront des instructions orales et écrites pour les autosoins d'hygiène bucco-dentaire standard deux fois par jour.
Autres noms:
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Comparateur actif: Norme de soins (groupe témoin)
Des instructions standard d'hygiène bucco-dentaire seront fournies verbalement et par écrit.
De plus, une brosse à dents électrique sera fournie à tous les sujets.
|
Les deux groupes recevront des instructions orales et écrites pour les autosoins d'hygiène bucco-dentaire standard deux fois par jour.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réduction de l'inflammation dentaire
Délai: 3 mois
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Changements possibles de l'inflammation dentaire mesurés par saignement au sondage (BoP) par rapport au groupe témoin à 3 mois par rapport à la valeur initiale
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3 mois
|
Réduction de l'inflammation dentaire
Délai: 6 mois
|
Modifications possibles de l'inflammation dentaire mesurées par saignement au sondage (BoP) par rapport au groupe témoin à 6 mois par rapport à la valeur initiale
|
6 mois
|
Stabilisation de la maladie parodontale
Délai: 3 mois
|
Changements possibles de la maladie parodontale, mesurés par la progression totale de la profondeur de poche au sondage (PPD) dans la bouche du patient à 3 mois par rapport à la valeur initiale
|
3 mois
|
Stabilisation de la maladie parodontale
Délai: 6 mois
|
Changements possibles de la maladie parodontale, mesurés par la progression totale de la profondeur de poche au sondage (PPD) dans la bouche du patient à 6 mois par rapport à la valeur initiale
|
6 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Réduction de la mesure aMMP-8
Délai: 3 mois
|
Amélioration clinique du marqueur d'inflammation parodontale aMMP-8 mesuré par Periosafe® à 3 mois par rapport à l'état initial
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3 mois
|
Réduction de la mesure aMMP-8
Délai: 6 mois
|
Amélioration clinique du marqueur d'inflammation parodontale aMMP-8 mesuré par Periosafe® à 6 mois par rapport à l'état initial
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6 mois
|
Amélioration de la profondeur de la poche de sondage (PPD) reflétant l'état clinique de la parodontite
Délai: 3 mois
|
Amélioration clinique de la parodontite mesurée en sondant la profondeur de poche (PPD) à 3 mois sur la base des valeurs absolues de PPD.
Tous les paramètres cliniques seront enregistrés à l'aide d'une sonde manuelle parodontale graduée (par exemple, sonde North Carolina 54B ou UNC15 (Hu-Friedy Mfg.
Co., LLC) ou dispositif similaire) avec une force maximale de 0,25 N.
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3 mois
|
Amélioration de la profondeur de la poche de sondage (PPD) reflétant l'état clinique de la parodontite
Délai: 6 mois
|
Amélioration clinique de la parodontite mesurée en sondant la profondeur de poche (PPD) à 6 mois sur la base des valeurs absolues de PPD.
Tous les paramètres cliniques seront enregistrés à l'aide d'une sonde manuelle parodontale graduée (par exemple, sonde North Carolina 54B ou UNC15 (Hu-Friedy Mfg.
Co., LLC) ou dispositif similaire) avec une force maximale de 0,25 N.
|
6 mois
|
Amélioration du niveau d'attache clinique (CAL) reflétant l'état de la parodontite clinique
Délai: 3 mois
|
Amélioration clinique de la parodontite mesurée par le niveau d'attache clinique (CAL) à 3 mois sur la base des valeurs absolues de CAL.
Tous les paramètres cliniques seront enregistrés à l'aide d'une sonde manuelle parodontale graduée (par exemple, sonde North Carolina 54B ou UNC15 (Hu-Friedy Mfg.
Co., LLC) ou dispositif similaire) avec une force maximale de 0,25 N.
|
3 mois
|
Amélioration du niveau d'attache clinique (CAL) reflétant l'état de la parodontite clinique
Délai: 6 mois
|
Amélioration clinique de la parodontite mesurée par le niveau d'attache clinique (CAL) à 6 mois sur la base des valeurs absolues de CAL.
Tous les paramètres cliniques seront enregistrés à l'aide d'une sonde manuelle parodontale graduée (par exemple, sonde North Carolina 54B ou UNC15 (Hu-Friedy Mfg.
Co., LLC) ou dispositif similaire) avec une force maximale de 0,25 N.
|
6 mois
|
Modification des agents pathogènes microbiologiques parodontaux.
Délai: 3 mois
|
Amélioration clinique des agents pathogènes microbiologiques parodontaux à 3 mois par rapport à l'état initial.
L'évaluation microbiologique est la quantification des bactéries parodontopathiques par analyse de séquençage de l'ARNr 16S.
L'échantillon microbiologique sera prélevé à l'aide de pointes en papier Iso Taper, taille 20 (VDW GmbH) à partir de poches gingivales/parodontales sélectionnées avec une profondeur de sondage initiale maximale.
Les pointes de papier seront ensuite placées dans des récipients stériles de petites aliquotes, et immédiatement stockées à -20 °C jusqu'à l'analyse.
|
3 mois
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Modification des agents pathogènes microbiologiques parodontaux.
Délai: 6 mois
|
Amélioration clinique des agents pathogènes microbiologiques parodontaux à 6 mois par rapport à l'état initial.
L'évaluation microbiologique est la quantification des bactéries parodontopathiques par analyse de séquençage de l'ARNr 16S.
L'échantillon microbiologique sera prélevé à l'aide de pointes en papier Iso Taper, taille 20 (VDW GmbH) à partir de poches gingivales/parodontales sélectionnées avec une profondeur de sondage initiale maximale.
Les pointes de papier seront ensuite placées dans des récipients stériles de petites aliquotes, et immédiatement stockées à -20 °C jusqu'à l'analyse.
|
6 mois
|
Amélioration de la qualité de vie liée à la bouche.
Délai: 3 mois
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Objectifs liés au patient : amélioration du questionnaire de mesure de la qualité de vie liée à la bouche (OHIP-14) au départ, à 3 mois par rapport au départ. Quatorze éléments de l'OHIP sont divisés en sept dimensions : limitation fonctionnelle, inconfort physique, inconfort psychologique, incapacité physique, incapacité psychologique, incapacité sociale et handicaps. La notation est basée sur la réponse à un questionnaire à cinq échelles allant de « Jamais » à « Très souvent ». |
3 mois
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Amélioration de la qualité de vie liée à la bouche.
Délai: 6 mois
|
Objectifs liés au patient : amélioration du questionnaire de mesure de la qualité de vie liée à la bouche (OHIP-14) au départ, à 6 mois par rapport au départ. Quatorze éléments de l'OHIP sont divisés en sept dimensions : limitation fonctionnelle, inconfort physique, inconfort psychologique, incapacité physique, incapacité psychologique, incapacité sociale et handicaps. La notation est basée sur la réponse à un questionnaire à cinq échelles allant de « Jamais » à « Très souvent ». |
6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Tommi Pätilä, Docent, Chief Medical Officer
- Chercheur principal: Timo Sorsa, Professor, University of Helsinki
Publications et liens utiles
Liens utiles
- Nikinmaa S, Alapulli H, Auvinen P, et al. (2020) Dual-light photodynamic therapy administered daily provides a sustained antibacterial effect on biofilm and prevents Streptococcus mutans adaptation.
- Slade GD (1997) Derivation and validation of a short-form oral health impact profile
- Levine JI. Medications that increase photosensititivity. FDA document Dec 1990.
- Alaijah, F., Morsi, A., Nasher, R. et al. Photobiomodulation therapy in the treatment of periodontal disease: a literature review.
- Joshi K, Baiju CS, Khashu H, Bansal S (2020) Clinical effectiveness of indocyanine green mediated antimicrobial photodynamic therapy as an adjunct to scaling root planing in treatment of chronic periodontitis- A randomized controlled clinical trial.
- Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M et al., (2014) Global burden of severe periodontitis in 1990- 2010: a systematic review and meta-regression.
- Kassebaum NJ, Smith AGC, Bernabé E, et al., (2017) Global, Regional and National Prevalence, Incidence, and Disability-Adjusted Life Years for Oral Conditions for 195 Countries, 1990-2015: A Systematic Analysis for the Global Burden of Diseases, Injuries
- Lang NP, Suvan JE, Tonetti MS (2015) Risk factor assessment tools for the prevention of periodontitis progression a systematic review.
- Loos BG & Needleman I (2020) Endpoints of active periodontal therapy.
- Monzavi A, Chinipardaz Z, Mousavi M, et al., (2016) Antimicrobial photodynamic therapy using diode laser activated indocyanine green as an adjunct in the treatment of chronic periodontitis: A randomized clinical trial.
- Nikinmaa S, Moilanen N, Sorsa T, et al. (2021a). Indocyanine Green-Assisted and LED-Light-Activated Antibacterial Photodynamic Therapy Reduces Dental Plaque.
- Nikinmaa S, Podonyi A, Raivio P, et al. (2021b). Daily Administered Dual-Light Photodynamic Therapy Provides a Sustained Antibacterial Effect on Staphylococcus aureus.
- Pereira PAB, Aho VTE, Paulin L, et al., (2017) Oral and nasal microbiota in Parkinson's disease.
- Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al.; On behalf of the EFP Workshop Participants and Methodological Consultants. (2020) Treatment of stage I-III periodontitis-The EFP S3 level clinical practice guideline.
- Lähteenmäki H, Pätilä T, Räisänen IT, et al. (2022). Repeated Home-Applied Dual-Light Antibacterial Photodynamic Therapy Can Reduce Plaque Burden, Inflammation, and aMMP-8 in Peri-Implant Disease - A Pilot Study.
- Schär D, Ramseier CA, Eick S, et al., (2020) Transgingival photodynamic therapy (tg-aPDT) adjunctive to subgingival mechanical instrumentation in supportive periodontal therapy. A randomized controlled clinical study.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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