- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05425784
Uso domestico della terapia fotodinamica a doppia luce per la parodontite cronica
Uso domiciliare regolare della terapia fotodinamica a doppia luce nella gestione della parodontite cronica
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La parodontite è una malattia infiammatoria cronica che porta alla progressiva perdita dell'apparato di sostegno del dente. La malattia è fortemente associata a modelli di biodiversità squilibrati nella placca dentale.
Il Lumoral è un dispositivo medico marcato CE sviluppato per fornire un'azione antibatterica potente e mirata sulla placca dentale in un ambiente domestico. Il meccanismo d'azione del dispositivo è la terapia fotodinamica antibatterica. Il dispositivo viene utilizzato facendo scorrere un collutorio, che ha una forte aderenza alla placca dentale. Il collutorio fotoattivo aderente alla placca può essere attivato da un semplice applicatore leggero. L'efficacia antibatterica supera di gran lunga la clorexidina, senza effetti collaterali in un uso a lungo termine. I risultati preliminari hanno mostrato una promettente risposta antinfiammatoria oltre alla riduzione della placca.
Novanta (90) pazienti con parodontite allo stadio I-III sono randomizzati al gruppo di trattamento Lumoral o al gruppo di controllo. Entrambi i gruppi riceveranno il controllo meccanico della placca mediante detartrasi e pianificazione radicolare (SRP) e istruzioni standard di igiene orale per l'uso di spazzolino da denti elettrico, scovolino interdentale e filo interdentale. Tutti i pazienti devono essere valutati per lo stato di parodontite clinica. Queste valutazioni e analisi devono essere eseguite al basale, a 3 mesi ea 6 mesi dopo il trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Rovaniemi, Finlandia, 96100
- City of Rovaniemi Health Cervices, Oral Health
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Lappi
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Kemi, Lappi, Finlandia, 94100
- Mehiläinen Länsi-Pohja Central Hospital
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-
Oulun Lääni
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Oulu, Oulun Lääni, Finlandia, 90230
- Hammas Hohde Oy
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Malattia parodontale stadio I-III, secondo i criteri dell'American Academy of Periodontology (AAP) con CAL interdentale di almeno 2 mm nella sede di maggior perdita.
- Età di 18-85 anni
- Presenza di ≥20 denti, inclusi gli impianti
- Accordo per partecipare allo studio e firmare un modulo di consenso scritto
- In grado di collaborare con il protocollo di trattamento ed evitare qualsiasi altra misura di igiene orale al di fuori del protocollo di studio
Criteri di esclusione:
- Presenza di importanti limitazioni o restrizioni fisiche che vietano le procedure igieniche utilizzate nel protocollo di studio
- Protesi maggiore rimovibile o apparecchio ortodontico maggiore
- Gravidanza o allattamento
- Uso di antibiotici entro 2 settimane prima dello studio
- La necessità di un trattamento antimicrobico immediato per la parodontite
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trattamento lomorale (gruppo di studio)
I soggetti riceveranno istruzioni dettagliate per l'uso del dispositivo di trattamento Lumoral e delle compresse Lumorinse. I soggetti verranno istruiti a utilizzare il dispositivo di trattamento Lumoral e seguire il protocollo da cinque a sette (5-7) volte a settimana. L'uso regolare è definito come una frequenza di almeno due volte a settimana. Le istruzioni standard sull'igiene orale saranno fornite verbalmente e per iscritto. Inoltre, a tutti i soggetti verrà fornito uno spazzolino elettrico. |
Il dispositivo sperimentale di trattamento Lumoral fornisce un'applicazione costante e ripetibile che può essere eseguita a casa ed è facilmente disponibile.
Tutti i soggetti del gruppo di studio riceveranno il proprio dispositivo di trattamento Lumoral e pastiglie per risciacquo della bocca Lumorinse per l'intera durata dello studio.
Altri nomi:
Entrambi i gruppi devono ricevere istruzioni orali e scritte per l'auto-cura standard di igiene orale due volte al giorno.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Standard di cura (gruppo di controllo)
Le istruzioni standard sull'igiene orale saranno fornite verbalmente e per iscritto.
Inoltre, a tutti i soggetti verrà fornito uno spazzolino elettrico.
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Entrambi i gruppi devono ricevere istruzioni orali e scritte per l'auto-cura standard di igiene orale due volte al giorno.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione dell'infiammazione dentale
Lasso di tempo: 3 mesi
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Possibili cambiamenti nell'infiammazione dentale misurati dal sanguinamento al sondaggio (BoP) rispetto al gruppo di controllo a 3 mesi rispetto al basale
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3 mesi
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Riduzione dell'infiammazione dentale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Possibili cambiamenti nell'infiammazione dentale misurati dal sanguinamento al sondaggio (BoP) rispetto al gruppo di controllo a 6 mesi rispetto al basale
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6 mesi
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Stabilizzazione della malattia parodontale
Lasso di tempo: 3 mesi
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Possibili cambiamenti nella malattia parodontale, misurati dalla progressione della profondità totale della tasca di sondaggio (PPD) nella bocca del paziente a 3 mesi rispetto al basale
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3 mesi
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Stabilizzazione della malattia parodontale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Possibili cambiamenti nella malattia parodontale, misurati dalla progressione della profondità totale della tasca di sondaggio (PPD) nella bocca del paziente a 6 mesi rispetto al basale
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Riduzione della misurazione di aMMP-8
Lasso di tempo: 3 mesi
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Miglioramento clinico del marker di infiammazione parodontale aMMP-8 misurato da Periosafe® a 3 mesi rispetto al basale
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3 mesi
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Riduzione della misurazione di aMMP-8
Lasso di tempo: 6 mesi
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Miglioramento clinico del marker di infiammazione parodontale aMMP-8 misurato da Periosafe® a 6 mesi rispetto al basale
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6 mesi
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Miglioramento della profondità di sondaggio della tasca (PPD) che riflette lo stato clinico della parodontite
Lasso di tempo: 3 mesi
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Miglioramento clinico della parodontite misurato mediante sondaggio della profondità della tasca (PPD) a 3 mesi sulla base dei valori assoluti di PPD.
Tutti i parametri clinici saranno registrati con l'ausilio di una sonda manuale parodontale graduata (ad esempio sonda North Carolina 54B o UNC15 (Hu-Friedy Mfg.
Co., LLC) o dispositivo simile) con una forza massima di 0,25 N.
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3 mesi
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Miglioramento della profondità di sondaggio della tasca (PPD) che riflette lo stato clinico della parodontite
Lasso di tempo: 6 mesi
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Miglioramento clinico della parodontite misurato mediante sondaggio della profondità della tasca (PPD) a 6 mesi sulla base dei valori assoluti di PPD.
Tutti i parametri clinici saranno registrati con l'ausilio di una sonda manuale parodontale graduata (ad esempio sonda North Carolina 54B o UNC15 (Hu-Friedy Mfg.
Co., LLC) o dispositivo simile) con una forza massima di 0,25 N.
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6 mesi
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Miglioramento del livello di attacco clinico (CAL) che riflette lo stato clinico della parodontite
Lasso di tempo: 3 mesi
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Miglioramento clinico della parodontite misurato dal livello di attacco clinico (CAL) a 3 mesi sulla base dei valori assoluti di CAL.
Tutti i parametri clinici saranno registrati con l'ausilio di una sonda manuale parodontale graduata (ad esempio sonda North Carolina 54B o UNC15 (Hu-Friedy Mfg.
Co., LLC) o dispositivo simile) con una forza massima di 0,25 N.
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3 mesi
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Miglioramento del livello di attacco clinico (CAL) che riflette lo stato clinico della parodontite
Lasso di tempo: 6 mesi
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Miglioramento clinico della parodontite misurato dal livello di attacco clinico (CAL) a 6 mesi sulla base dei valori assoluti di CAL.
Tutti i parametri clinici saranno registrati con l'ausilio di una sonda manuale parodontale graduata (ad esempio sonda North Carolina 54B o UNC15 (Hu-Friedy Mfg.
Co., LLC) o dispositivo simile) con una forza massima di 0,25 N.
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6 mesi
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Alterazione dei patogeni microbiologici parodontali.
Lasso di tempo: 3 mesi
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Miglioramento clinico dei patogeni microbiologici parodontali a 3 mesi rispetto al basale.
La valutazione microbiologica è la quantificazione dei batteri parodontopatici mediante analisi di sequenziamento dell'rRNA 16S.
Il campione microbiologico verrà raccolto utilizzando i cosiddetti Iso Taper Paper Points, size-20 (VDW GmbH) da tasche gengivali/parodontali selezionate con la massima profondità di sondaggio iniziale.
I punti di carta saranno quindi posti in contenitori sterili per piccole aliquote e immediatamente conservati a -20°C fino all'analisi.
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3 mesi
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Alterazione dei patogeni microbiologici parodontali.
Lasso di tempo: 6 mesi
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Miglioramento clinico dei patogeni microbiologici parodontali a 6 mesi rispetto al basale.
La valutazione microbiologica è la quantificazione dei batteri parodontopatici mediante analisi di sequenziamento dell'rRNA 16S.
Il campione microbiologico verrà raccolto utilizzando i cosiddetti Iso Taper Paper Points, size-20 (VDW GmbH) da tasche gengivali/parodontali selezionate con la massima profondità di sondaggio iniziale.
I punti di carta saranno quindi posti in contenitori sterili per piccole aliquote e immediatamente conservati a -20°C fino all'analisi.
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6 mesi
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Miglioramento della qualità della vita correlata al cavo orale.
Lasso di tempo: 3 mesi
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Obiettivi relativi al paziente: Miglioramento del questionario sulla misurazione della qualità della vita correlata all'uso orale (OHIP-14) al basale, a 3 mesi rispetto al basale. Quattordici voci dell'OHIP sono suddivise in sette dimensioni: limitazione funzionale, disagio fisico, disagio psicologico, disabilità fisica, disabilità psicologica, disabilità sociale e handicap. La valutazione si basa sulla risposta a un questionario a cinque scale da "Mai" a "Molto spesso". |
3 mesi
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Miglioramento della qualità della vita correlata al cavo orale.
Lasso di tempo: 6 mesi
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Obiettivi relativi al paziente: miglioramento del questionario sulla misurazione della qualità della vita correlata all'uso orale (OHIP-14) al basale, a 6 mesi rispetto al basale. Quattordici voci dell'OHIP sono suddivise in sette dimensioni: limitazione funzionale, disagio fisico, disagio psicologico, disabilità fisica, disabilità psicologica, disabilità sociale e handicap. La valutazione si basa sulla risposta a un questionario a cinque scale da "Mai" a "Molto spesso". |
6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Tommi Pätilä, Docent, Chief Medical Officer
- Investigatore principale: Timo Sorsa, Professor, University of Helsinki
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
- Nikinmaa S, Alapulli H, Auvinen P, et al. (2020) Dual-light photodynamic therapy administered daily provides a sustained antibacterial effect on biofilm and prevents Streptococcus mutans adaptation.
- Slade GD (1997) Derivation and validation of a short-form oral health impact profile
- Levine JI. Medications that increase photosensititivity. FDA document Dec 1990.
- Alaijah, F., Morsi, A., Nasher, R. et al. Photobiomodulation therapy in the treatment of periodontal disease: a literature review.
- Joshi K, Baiju CS, Khashu H, Bansal S (2020) Clinical effectiveness of indocyanine green mediated antimicrobial photodynamic therapy as an adjunct to scaling root planing in treatment of chronic periodontitis- A randomized controlled clinical trial.
- Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M et al., (2014) Global burden of severe periodontitis in 1990- 2010: a systematic review and meta-regression.
- Kassebaum NJ, Smith AGC, Bernabé E, et al., (2017) Global, Regional and National Prevalence, Incidence, and Disability-Adjusted Life Years for Oral Conditions for 195 Countries, 1990-2015: A Systematic Analysis for the Global Burden of Diseases, Injuries
- Lang NP, Suvan JE, Tonetti MS (2015) Risk factor assessment tools for the prevention of periodontitis progression a systematic review.
- Loos BG & Needleman I (2020) Endpoints of active periodontal therapy.
- Monzavi A, Chinipardaz Z, Mousavi M, et al., (2016) Antimicrobial photodynamic therapy using diode laser activated indocyanine green as an adjunct in the treatment of chronic periodontitis: A randomized clinical trial.
- Pereira PAB, Aho VTE, Paulin L, et al., (2017) Oral and nasal microbiota in Parkinson's disease.
- Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al.; On behalf of the EFP Workshop Participants and Methodological Consultants. (2020) Treatment of stage I-III periodontitis-The EFP S3 level clinical practice guideline.
- Schär D, Ramseier CA, Eick S, et al., (2020) Transgingival photodynamic therapy (tg-aPDT) adjunctive to subgingival mechanical instrumentation in supportive periodontal therapy. A randomized controlled clinical study.
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- LumoNorth2022
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