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Plan musculaire thoracique transversal combiné à un bloc de nerfs pectoraux pour la chirurgie du cancer du sein

17 novembre 2023 mis à jour par: Huifang Jiang, Zhejiang Cancer Hospital

Qualité des scores de récupération dans le plan musculaire transverse thoracique combiné avec le bloc des nerfs pectoraux par rapport au bloc des nerfs pectoraux pour la chirurgie du cancer du sein : un essai contrôlé randomisé

Il s'agit d'un essai prospectif, randomisé et contrôlé visant à évaluer l'efficacité de l'ajout d'un bloc du plan musculaire transverse thoracique au bloc des nerfs pectoraux par rapport au bloc des nerfs pectoraux pour la qualité des scores de récupération dans la chirurgie du cancer du sein.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le bloc des nerfs pectoraux (PECS) ne peut pas bloquer la région mammaire la plus interne, alors qu'un bloc du plan musculaire transverse thoracique (TTP) le peut. La combinaison des blocs PECS et TTP peut convenir à la chirurgie du cancer du sein. Nous avons étudié des patientes subissant une chirurgie du cancer du sein pour évaluer si la combinaison des blocs PECS et TTP permet une meilleure récupération postopératoire que le bloc PECS seul.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

116

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine
        • Zhejiang Cancer Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • femme, 18-80 ans
  • Statut physique de l'American Society of Anesthesiologists I-III
  • patientes subissant une chirurgie unilatérale élective du cancer du sein

Critère d'exclusion:

  • contre-indication au bloc nerveux
  • incapacité à comprendre ou à communiquer avec le personnel de recherche
  • utilisation chronique d'opioïdes ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens
  • grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: bloc du plan musculaire transverse thoracique + bloc des nerfs pectoraux
la combinaison du plan musculaire transverse thoracique et des blocs des nerfs pectoraux
Pour le bloc des nerfs pectoraux, 0,375 % de ropivacaïne, 10 ml ont été injectés entre le grand pectoral et le petit pectoral et 20 ml au-dessus du muscle dentelé antérieur. Pour le bloc du plan musculaire transverse thoracique, de la ropivacaïne 0,375 %, 15 ml a été injectée entre le muscle transverse thoracique et le muscle intercostal interne.
Comparateur actif: bloc des nerfs pectoraux
les nerfs pectoraux bloquent uniquement
Pour le bloc des nerfs pectoraux, 0,375 % de ropivacaïne, 10 ml ont été injectés entre le grand pectoral et le petit pectoral et 20 ml au-dessus du muscle dentelé antérieur.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
le questionnaire sur la qualité du rétablissement-15 (QoR-15)
Délai: à 24 heures après la chirurgie

Le QoR-15 est un score de qualité de récupération postopératoire abrégé validé. Quinze questions évaluent cinq domaines de la qualité de vie liée à la santé des patients : la douleur ; confort; indépendance physique; soutien psychologique; et état émotionnel. Chaque question utilise une échelle de notation de 11 points, dans laquelle le score maximum est de 150, dénotant une excellente récupération.

  1. Capable de respirer facilement
  2. Pouvoir profiter de la nourriture
  3. Se sentir reposé
  4. Avoir bien dormi
  5. Capable de s'occuper de la toilette personnelle et de l'hygiène sans aide
  6. Capable de communiquer avec sa famille ou ses amis
  7. Obtenir le soutien des médecins et des infirmières de l'hôpital
  8. Capable de retourner au travail ou aux activités domestiques habituelles
  9. Se sentir à l'aise et en contrôle
  10. Avoir une sensation de bien-être général
  11. Douleur modérée
  12. Douleur sévère
  13. Nausées ou vomissements
  14. Se sentir inquiet ou anxieux
  15. Se sentir triste ou déprimé
à 24 heures après la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
consommation d'opioïdes convertis en équivalents morphine IV
Délai: pendant 24 heures après la chirurgie
opioïdes administrés après l'opération convertis en équivalents de morphine IV
pendant 24 heures après la chirurgie
Score NRS pour le repos et la toux douloureuse
Délai: à 1, 6, 24, 48 heures après la chirurgie
La douleur postopératoire au repos et pendant la toux a été évaluée par le score NRS sur une plage de 0 à 10 (0 = pas de douleur, 10 = la pire douleur possible)
à 1, 6, 24, 48 heures après la chirurgie
l'incidence de l'hypotension postopératoire
Délai: pendant 48 heures après la chirurgie
Effets indésirables liés aux opioïdes
pendant 48 heures après la chirurgie
l'incidence des nausées et des vomissements
Délai: pendant 48 heures après la chirurgie
Effets indésirables liés aux opioïdes
pendant 48 heures après la chirurgie
l'incidence du prurit
Délai: pendant 48 heures après la chirurgie
Effets indésirables liés aux opioïdes
pendant 48 heures après la chirurgie
l'incidence de la dépression respiratoire
Délai: pendant 48 heures après la chirurgie
Effets indésirables liés aux opioïdes
pendant 48 heures après la chirurgie
temps de retrait du cathéter urétral en heures
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 24 à 36 heures
Temps de retrait du cathéter tourethral après la chirurgie
jusqu'à la fin des études, en moyenne 24 à 36 heures
séjour hospitalier postopératoire en jours
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 5 à 7 jours
Le temps entre l'opération et la décharge
jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 5 à 7 jours
besoins peropératoires en opioïdes
Délai: à travers le processus d'anesthésie, une moyenne de 1,5-2,5h
opioïdes administrés en peropératoire
à travers le processus d'anesthésie, une moyenne de 1,5-2,5h
les résultats liés au bloc
Délai: jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 5 à 7 jours
l'incidence des complications liées au bloc (injection intravasculaire accidentelle, toxicité systémique de l'anesthésique local, hématome et pneumothorax) ; et incidence des complications neurologiques transitoires rapportées par les patients (paresthésie ou déficit sensoriel)
jusqu'à la fin de l'étude, en moyenne 5 à 7 jours
le bref inventaire de la douleur
Délai: à 3 mois après la chirurgie.

L'instrument Brief Pain Inventory évalue 2 domaines : la douleur et les interférences liées à la douleur avec le fonctionnement physique et émotionnel.

  1. la douleur à son paroxysme au cours des dernières 24 heures
  2. douleur au moins dans les dernières 24 heures
  3. décrivez votre douleur en moyenne
  4. combien de douleur avez-vous en ce moment
  5. interférence avec l'activité générale
  6. interférence avec la capacité de travail
  7. interférence avec le travail
  8. interférence avec l'humeur
  9. ingérence dans les relations avec les autres
  10. interférence avec le sommeil
  11. atteinte à la jouissance de la vie
à 3 mois après la chirurgie.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Huifang Jiang, MD, Zhejiang Cancer Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 juillet 2022

Achèvement primaire (Réel)

5 mai 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

5 août 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 juillet 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 juillet 2022

Première publication (Réel)

7 juillet 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

21 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • IRB-2022-348

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Oui : Il est prévu de mettre à disposition l'IPD et les dictionnaires de données connexes.

Délai de partage IPD

commençant environ 6 mois après la publication

Critères d'accès au partage IPD

Nous partagerons les données sur ClinicalTrials.gov, et le partage de données sera toujours disponible.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • SÈVE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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