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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05452447
Répulsifs spatiaux pour le contrôle des virus transmis par Aedes au Sri Lanka (AEGIS ABV)
Un essai contrôlé randomisé en grappes contre placebo pour évaluer l'efficacité d'un répulsif spatial (Mosquito ShieldTM) contre l'infection par le virus transmis par Aedes chez les enfants âgés de ≥ 4 à 16 ans dans le district de Gampaha, au Sri Lanka
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude sera un essai prospectif, cRCT, participant et observateur en aveugle, contrôlé par placebo dans un site endémique pour l'ABV afin de mesurer l'impact d'un produit SR sur les nouvelles infections par le virus ABV. Des groupes de ménages, chaque groupe contenant 110 à 120 résidents testés négatifs pour les anticorps contre le DENV (séronégatif) ou positifs pour une seule infection au DENV (monotypique), seront sélectionnés dans trois zones du ministère de la Santé du district de Gampaha : Negambo, Wattala, Kelaniya. Toutes les maisons participantes de chaque groupe seront suivies entomologiquement pour les enquêtes sur Aedes aegypti adultes pendant 3 mois avant le déploiement de l'intervention SR et mensuellement après la mise en place de l'intervention. Les enquêtes entomologiques incluront la surveillance d'Ae. aegypti, densités de population d'adultes et état d'alimentation par le sang. L'infection par le DENV chez les participants à l'étude sera évaluée par des tests sérologiques d'échantillons de sang longitudinaux programmés (résultat principal) et passivement en surveillant les personnes fébriles pour la dengue aiguë (résultat secondaire). La séroconversion en DENV à partir des échantillons de référence (pré-intervention) et de suivi (post-intervention) ainsi que les taux de maladie active ABV seront comparés entre les groupes d'intervention active et de placebo (contrôle). Le test et la confirmation de l'infection par le virus Zika (ZIKV) et le virus Chikungunya (CHIKV) au départ et pendant la phase d'intervention de l'essai dépendront de l'historique/de la détection de la circulation dans la zone d'étude pendant la période d'étude.
Le répulsif spatial (SR) sera une nouvelle formulation de transfluthrine. Cet ingrédient actif (IA) est largement utilisé dans les serpentins anti-moustiques et autres produits antiparasitaires domestiques dans le monde entier. La nouvelle formulation est un émanateur passif qui libérera l'IA sur une période allant jusqu'à quatre semaines, Mosquito ShieldTM. L'émanateur sera composé d'un morceau d'acétate de cellulose prétraité ou d'un autre support, qui sera placé dans les ménages consentants selon les spécifications du fabricant de 2 unités/9m2. Un produit placebo de conception assortie avec des ingrédients inertes sera appliqué de la même manière. Les produits Mosquito ShieldTM et placebo pour cette étude seront conçus et fournis par S.C. Johnson, INC. Une entreprise familiale.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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West
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Colombo, West, Sri Lanka, 00100
- Epidemiology Unit, Ministry of Health
-
Ragama, West, Sri Lanka, 01010
- Clinical Trials Unit
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
SÉROCONVERSION LONGITUDINALE Niveau individuel
Critère d'intégration:
- ≥ 4 - 16 ans
- Prévoit de rester en résidence et/ou en zone d'étude pendant au moins 24 mois
- Résident du ménage ou visiteur fréquent (~20 % des heures de jour dans la maison / mois)
Critère d'exclusion:
- < 4 et > 16 ans
- Prévoit de quitter la résidence et / ou la zone d'étude dans les 24 prochains mois
- Visiteur temporaire du ménage (<20 % des heures de la journée dans la maison/mois)
SURVEILLANCE FÉBRILE Niveau du ménage
Critère d'intégration:
- Le chef de ménage adulte accepte le recensement, les visites de santé et l'enregistrement des symptômes du résident lorsqu'il est fébrile (ou en cas de suspicion de Zika en l'absence de fièvre, présentant une éruption cutanée, une arthralgie, une arthrite ou une conjonctivite non purulente).
- Les individus passent un minimum de 4 heures par semaine pendant la journée ou dorment dans la maison.
Critère d'exclusion:
- Le chef de ménage adulte n'accepte pas le recensement, les visites de santé ou l'enregistrement des symptômes des résidents.
- Ménages où le personnel de l'étude identifie un risque pour la sécurité (c'est-à-dire, site où les drogues sont vendues, les résidents sont toujours ivres ou hostiles).
- Sites où aucun résident ne passe du temps pendant la journée (c.-à-d. travail 7j par semaine hors du domicile).
SURVEILLANCE FÉBRILE Niveau Individuel
Critère d'intégration:
- ≥ 6 mois d'âge.
- Fièvre au moment de la présentation ou rapport de fièvre dans les 24 heures précédentes ou présentant une éruption cutanée, une arthralgie, une arthrite ou une conjonctivite non purulente (suspicion de ZIKA déterminée par le médecin du projet)
- Individu qui passe au moins 4 heures par semaine au sein du ménage ou qui dort dans la maison.
Critère d'exclusion:
- < 6 mois d'âge.
- Absence de fièvre au moment de la présentation ou signalement de fièvre dans les 24 heures précédentes ou absence de signalement d'éruption cutanée, d'arthralgie, d'arthrite ou de conjonctivite non purulente
- Individus ayant passé moins de 4 heures dans le ménage au cours de la semaine précédant la maladie.
SUIVI ENTOMOLOGIQUE Niveau ménage
Critère d'intégration:
- Le chef de ménage adulte accepte les enquêtes.
- Propriétés où le personnel de l'étude n'identifie pas de risque pour la sécurité (c.-à-d., site où les drogues sont vendues, les résidents sont toujours ivres ou hostiles).
Critère d'exclusion:
- Le chef de ménage adulte n'accepte pas les enquêtes.
- Propriétés où le personnel de l'étude identifie un risque pour la sécurité (c.-à-d., site où les drogues sont vendues, les résidents sont toujours ivres ou hostiles).
INTERVENTION RÉPULSIVE SPATIALE Niveau ménage
Critère d'intégration:
- Le chef de ménage adulte s'engage à faire intervenir l'intervention à l'intérieur du domicile et à permettre l'accès à un membre de l'équipe toutes les 4 semaines pour changer de produit.
- Propriétés où le personnel de l'étude n'identifie pas de risque pour la sécurité (c.-à-d., site où les drogues sont vendues, les résidents sont toujours ivres ou hostiles).
Critère d'exclusion:
- Le chef de famille adulte n'accepte pas le déploiement de Mosquito ShieldTM ou l'accès à l'équipe d'étude.
- Propriétés où le personnel de l'étude identifie un risque pour la sécurité (c.-à-d., site où les drogues sont vendues, les résidents sont toujours ivres ou hostiles).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Répulsif spatial
Transfluthrine
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Émanateur passif avec transfluthrine formulée
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Comparateur placebo: Placebo
Ingrédients inertes
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Émanateur passif avec des ingrédients inertes formulés
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence de l'infection par le virus transmis par Aedes (ABV) dans la « cohorte longitudinale ».
Délai: 24mois
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Le critère d'évaluation principal est la fraction d'individus monotypiques ou séronégatifs de la « cohorte longitudinale » qui se séroconvertissent à un arbovirus au cours de la période de suivi après la randomisation avec intervention.
Ici, la période de suivi de l'intervention est de 2 ans après le déploiement initial de la SR ou du placebo.
Il y aura 3 prélèvements sanguins des participants de la cohorte longitudinale pour la mesure de la séroconversion : un pour la caractérisation de l'état sérologique initial (T0), un second à 12 mois (T1) et un troisième à 24 mois (T2) à partir du moment du placement initial de l'intervention.
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24mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Cas cliniquement apparents de maladie à virus transmis par Aedes (ABV).
Délai: 24mois
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Cliniquement apparente est définie comme une infection aiguë qui provoque des symptômes manifestes (fièvre, éruption cutanée, etc.) indiquant la circulation du virus dans le sang.
Pour les participants de la cohorte longitudinale, prélèvement sanguin aigu et convalescent basé sur l'heure de la visite à l'établissement de santé en cas de fièvre tout au long de la période d'intervention.
Pour les autres membres du ménage participant à la surveillance fébrile, définition de cas mesurée et notifiée chaque fois qu'ils se rendent dans des établissements de santé désignés tout au long de la période d'intervention.
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24mois
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Abondance intérieure de la femelle adulte Aedes aegypti.
Délai: 24mois
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Mesuré en comparant l'abondance intérieure des femelles adultes d'Aedes aegypti dans les ménages utilisant l'aspiration de moustiques Procopak avec un produit actif et un placebo recevant des procédures de surveillance et de contrôle entomologiques standard par le ministère de la Santé local, comme indicateur de la réduction de l'entrée des moustiques dans les maisons en raison de l'effet du produit.
Collectes de moustiques à l'intérieur dans les ménages inscrits une fois tous les 28 jours pendant l'intervention.
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24mois
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Taux d'alimentation sanguine de la femelle adulte Aedes aegypti.
Délai: 24mois
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Mesuré en comparant le taux d'alimentation sanguine des femelles adultes Aedes aegypti dans les ménages avec un produit actif et un placebo recevant des procédures de surveillance et de contrôle entomologiques standard par le ministère de la Santé local, comme indicateur de la réduction du contact humain avec les moustiques en raison de l'effet du produit.
Observation abdominale directe des moustiques par microscopie à partir d'échantillons prélevés par aspiration Procopak lors de collectes de moustiques à l'intérieur dans les ménages inscrits une fois tous les 28 jours pendant l'intervention.
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24mois
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Détournement de moustiques Aedes aegypti dans des maisons non traitées.
Délai: 24mois
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Mesuré en comparant l'abondance des femelles adultes d'Aedes aegypti à l'aide de l'aspiration de moustiques Procopak dans les ménages non traités adjacents aux grappes de traitement (avec le produit actif) aux ménages non traités adjacents aux grappes de placebo comme indicateur du détournement des moustiques en raison de l'effet du produit.
Collectes de moustiques à l'intérieur dans les ménages inscrits une fois tous les 28 jours pendant l'intervention.
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24mois
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Incidence globale de l'infection par le virus transmis par Aedes (ABV).
Délai: 24mois
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Mesuré par les taux de séroconversion de tous les enfants inscrits à l'essai, indépendamment de l'ordre d'infection (c'est-à-dire, y compris les infections tertiaires et quaternaires).
Basé sur des échantillons de sang prélevés pour la séroconversion longitudinale et la surveillance fébrile à partir du moment du placement initial de l'intervention.
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24mois
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Événements indésirables (EI) et événements indésirables graves (EIG).
Délai: 24mois
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Mesurée par les rapports sollicités et non sollicités de la cohorte longitudinale et de la cohorte de surveillance fébrile au cours de la période d'essai.
La fréquence moyenne, minimale et maximale et le pourcentage d'EI et d'EIG dans les groupes parmi les sujets inscrits seront résumés par bras de traitement.
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24mois
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Incidence de l'infection par le virus transmis par Aedes (ABV) chez les sujets résidant dans des ménages au sein des groupes de traitement mais sans produit SR.
Délai: 24mois
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Mesuré en comparant les taux d'infection par le virus transmis par Aedes entre les sujets résidant dans des ménages avec un produit SR dans les groupes de traitement et les sujets des mêmes groupes qui n'ont pas accepté l'application SR dans leurs ménages mais qui reçoivent des procédures de surveillance et de contrôle entomologiques standard par le ministère local de la santé, en tant qu'indicateur de l'effet communautaire dû à l'effet du produit.
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24mois
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Cas cliniquement apparents de maladie à virus transmis par Aedes (ABV) chez des sujets résidant dans des ménages au sein des groupes de traitement mais sans produit SR.
Délai: 24mois
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Mesuré en comparant les taux de cas de maladie virale transmise par Aedes entre les sujets résidant dans des ménages avec produit SR dans les ménages des groupes de traitement et les individus des mêmes groupes qui n'ont pas accepté l'application SR dans leurs ménages mais qui reçoivent des procédures de surveillance et de contrôle entomologiques standard par le ministère local de la santé, en tant qu'indicateur de l'effet communautaire dû à l'effet du produit.
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24mois
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Abondance intérieure d'Aedes aegypti femelle adulte utilisant l'aspiration des moustiques Procopak dans les ménages au sein des groupes de traitement mais sans produit SR.
Délai: 24mois
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Mesuré en comparant l'abondance intérieure de la femelle adulte d'Aedes aegypti dans les ménages avec le produit SR dans les groupes de traitement et les ménages des mêmes groupes qui n'ont pas accepté la demande de SR mais qui reçoivent des procédures de surveillance et de contrôle entomologiques standard par le ministère local de la santé, comme indicateur de l'effet de la communauté à l'effet du produit.
Collectes de moustiques à l'intérieur dans les ménages inscrits une fois tous les 28 jours pendant l'intervention
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24mois
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Taux d'alimentation sanguine des femelles adultes d'Aedes aegypti en utilisant l'aspiration des moustiques Procopak dans les ménages au sein des groupes de traitement mais sans produit SR.
Délai: 24mois
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Mesuré en comparant le taux d'alimentation sanguine des femelles adultes d'Aedes aegypti dans les ménages avec le produit SR dans les groupes de traitement et les ménages des mêmes groupes qui n'ont pas accepté la demande de SR mais qui reçoivent des procédures de surveillance et de contrôle entomologiques standard par le ministère local de la santé, en tant que indicateur de l'effet de la communauté à l'effet du produit.
Échantillons de collectes de moustiques à l'intérieur dans les ménages inscrits une fois tous les 28 jours pendant l'intervention.
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24mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Korelege Hasitha Aravinda Tissera, M.D., Epidemiology Unit, Ministry of Health, Sri Lanka
- Directeur d'études: John P Grieco, Ph.D., University of Notre Dame
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Achee NL, Bangs MJ, Farlow R, Killeen GF, Lindsay S, Logan JG, Moore SJ, Rowland M, Sweeney K, Torr SJ, Zwiebel LJ, Grieco JP. Spatial repellents: from discovery and development to evidence-based validation. Malar J. 2012 May 14;11:164. doi: 10.1186/1475-2875-11-164.
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