Étude de la connectivité métabolique dans l'épilepsie temporale résistante aux médicaments (EPINE)

La tomographie par émission de positrons (TEP) au 18F-fluoro-désoxy-glucose (18F-FDG) a une sensibilité élevée pour l'épilepsie du lobe temporal (TLE), la forme la plus courante d'épilepsie focale, avec une plage de détection de 86 à 90 % . Par conséquent, la TEP au 18F-FDG est un outil utile pour identifier la zone épileptogène (ETZ) dans la phase intercritique de l'épilepsie temporale résistante aux médicaments lors de l'évaluation pré-chirurgicale. Sur la base des résultats de l'électroencéphalographie stéréotaxique (SEEG), une correspondance entre les données électriques et les changements métaboliques sur la TEP a été trouvée au niveau du groupe en identifiant quatre modèles différents de TLE. Comme prévu, l'hypométabolisme n'était pas limité à la ZE définie par la SEEG, mais sous-tendait des réseaux épileptiques plus larges . En raison des différentes présentations électrocliniques de la TLE, la TEP au 18F-FDG apparaît comme un outil très utile dans ces épilepsies temporales. En effet, il a été récemment démontré qu'un gradient d'hypométabolisme de la TEP de la zone non atteinte vers la zone d'étalement, puis vers la zone épileptogène et vers la zone lésée est observé avec par conséquent une bonne performance de la TEP au 18F-FDG dans la définition de l'EZ.

Par conséquent, il est intéressant d'étudier le métabolisme de la TEP comme un réseau et non comme une combinaison de mesures métaboliques régionales dans l'épilepsie.