Efficacité analgésique de la prégabaline orale préopératoire dans la chirurgie de la dacryocystorhinostomie

La dacryocystorhinostomie externe (DCR) est toujours considérée comme la référence en matière de chirurgie lacrymale. C'est une technique de pontage qui crée une anastomose entre le sac lacrymal et la muqueuse nasale à travers un ostium osseux via une incision cutanée externe. La DCR externe peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Il s'agit d'une intervention chirurgicale douloureuse qui implique une dissection intra- et extra-oculaire, avec une forte prévalence de nausées et vomissements post-opératoires (NVPO). Il est donc nécessaire d'assurer une période périopératoire sans stress avec un soulagement adéquat de la douleur et une faible incidence de NVPO après la chirurgie DCR.

La prégabaline est un analogue lipophile de l'acide gamma-amino-butyrique (GABA) qui se lie aux canaux calciques voltage-dépendants. Il réduit l'excitabilité des neurones de la corne dorsale après une lésion tissulaire. Il possède des propriétés anticonvulsivantes, anxiolytiques et modulatrices du sommeil. Il s'est avéré efficace dans plusieurs modèles de douleur neuropathique, de lésion incisionnelle et de lésion inflammatoire.

L'administration préopératoire de prégabaline est censée être une technique prometteuse pour améliorer le contrôle de la douleur postopératoire et réduire la consommation postopératoire d'opioïdes.

Cette étude est un essai clinique prospectif randomisé en double aveugle inclus 100 patients ASA I et II des deux sexes âgés de 18 à 65 ans, qui sont prévus pour une chirurgie DCR élective sous anesthésie générale au centre d'ophtalmologie de l'Université de Mansoura. Le consentement écrit éclairé est obtenu de tous les sujets de l'étude après avoir assuré la confidentialité. Les détails de la technique anesthésique et le protocole d'étude sont précisés pour l'ensemble des cas concernés. Les patients sont répartis au hasard en deux groupes égaux selon un calendrier de randomisation généré par ordinateur.

Une analyse prospective des données collectées est effectuée à l'aide du programme Statistics Package for the Social Sciences (SPSS) pour Windows (version 22). Toutes les données sont considérées comme statistiquement significatives si la valeur P est ≤ 0,05.