Analgetická účinnost předoperačního perorálního pregabalinu v dakryocystorinostomické chirurgii

Externí dakryocystorinostomie (DCR) je stále považována za zlatý standard slzné chirurgie. Jedná se o bypassovou techniku, která vytváří anastomózu mezi slzným vakem a nosní sliznicí přes kostěný ústí zevním kožním řezem. Externí DCR lze provést v místní nebo celkové anestezii. Jde o bolestivý chirurgický zákrok, který zahrnuje intra- a extraokulární disekci, s vysokou prevalencí pooperační nevolnosti a zvracení (PONV). Je tedy nutné zajistit perioperační období bez stresu s adekvátní úlevou od bolesti a nízkým výskytem PONV po operaci DCR.

Pregabalin je lipofilní analog kyseliny gama-aminomáselné (GABA), který se váže na napěťově řízené kalciové kanály. Snižuje excitabilitu neuronů dorzálního rohu po poškození tkáně. Má antikonvulzivní, anxiolytické a spánek modulující vlastnosti. Ukázalo se, že je účinný v několika modelech neuropatické bolesti, řezného poranění a zánětlivého poranění.

Předoperační podávání pregabalinu má být slibnou technikou ke zlepšení kontroly pooperační bolesti a snížení pooperační spotřeby opioidů.

Tato studie je prospektivní randomizovaná dvojitě zaslepená klinická studie zahrnující 100 pacientů s ASA I a II obou pohlaví ve věku 18 až 65 let, u kterých je plánována elektivní operace DCR v celkové anestezii v oftalmologickém centru Mansoura University. Informovaný písemný souhlas se získá od všech subjektů ve studii po zajištění důvěrnosti. Podrobnosti o anestetické technice a protokolu studie jsou objasněny u všech dotčených případů. Pacienti jsou náhodně rozděleni do dvou stejných skupin podle počítačem generovaného randomizačního plánu.

Prospektivní analýza shromážděných dat se provádí pomocí programu Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) pro Windows (verze 22). Všechny údaje jsou považovány za statisticky významné, pokud je hodnota P ≤ 0,05.