Smärtstillande effekt av preoperativ oral pregabalin vid dacryocystorhinostomikirurgi

Extern dacryocystorhinostomi (DCR) anses fortfarande vara den gyllene standarden för tårkirurgi. Det är en bypass-teknik som skapar en anastomos mellan tårsäcken och nässlemhinnan genom en benig ostium via ett yttre hudsnitt. Extern DCR kan utföras under antingen lokal eller generell anestesi. Det är ett smärtsamt kirurgiskt ingrepp som involverar intra- och extraokulär dissektion, med en hög prevalens postoperativt illamående och kräkningar (PONV). Så det är nödvändigt att säkerställa en stressfri perioperativ period med adekvat smärtlindring och en låg förekomst av PONV efter DCR-operation.

Pregabalin är en lipofil gamma-amino-smörsyra (GABA)-analog som binder till de spänningsstyrda kalciumkanalerna. Det minskar excitabiliteten hos dorsalhornsneuronerna efter vävnadsskada. Det har antikonvulsiva, ångestdämpande och sömnmodulerande egenskaper. Det visade sig vara effektivt i flera modeller av neuropatisk smärta, snittskada och inflammatorisk skada.

Preoperativ administrering av pregabalin antas vara en lovande teknik för att förbättra postoperativ smärtkontroll och minska postoperativ opioidkonsumtion.

Denna studie är en prospektiv randomiserad dubbelblind klinisk prövning som inkluderade 100 ASA I- och II-patienter av båda könen med åldern mellan 18 och 65 år, som är planerade för elektiv DCR-kirurgi under allmän anestesi vid Mansoura University oftalmologicenter. Informerat skriftligt samtycke erhålls från alla försökspersoner i studien efter säkerställande av sekretess. Detaljer om anestesitekniken och studieprotokollet förtydligas för alla inblandade fall. Patienterna fördelas slumpmässigt till två lika grupper enligt datorgenererat randomiseringsschema.

En prospektiv analys av de insamlade uppgifterna görs med hjälp av programmet Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) för Windows (version 22). Alla data anses vara statistiskt signifikanta om P-värdet är ≤ 0,05.