Analgetische Wirksamkeit von präoperativem oralem Pregabalin in der Dacryocystorhinostomy-Chirurgie

Die externe Dakryozystorhinostomie (DCR) gilt nach wie vor als goldener Standard in der Tränenwegschirurgie. Es handelt sich um eine Bypass-Technik, bei der durch ein knöchernes Ostium über einen äußeren Hautschnitt eine Anastomose zwischen Tränensack und Nasenschleimhaut hergestellt wird. Externe DCR kann entweder unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden. Es ist ein schmerzhafter chirurgischer Eingriff, der eine intra- und extraokulare Dissektion beinhaltet, mit einer hohen Prävalenz von postoperativer Übelkeit und Erbrechen (PONV). Daher ist es notwendig, eine stressfreie perioperative Phase mit angemessener Schmerzlinderung und einer geringen Inzidenz von PONV nach einer DCR-Operation sicherzustellen.

Pregabalin ist ein lipophiles Gamma-Aminobuttersäure (GABA)-Analogon, das an die spannungsgesteuerten Calciumkanäle bindet. Es reduziert die Erregbarkeit der Hinterhornneuronen nach Gewebeschädigung. Es hat krampflösende, angstlösende und schlafmodulierende Eigenschaften. Es wurde gezeigt, dass es in mehreren Modellen von neuropathischen Schmerzen, Schnittverletzungen und entzündlichen Verletzungen wirksam ist.

Die präoperative Gabe von Pregabalin gilt als vielversprechende Technik zur Verbesserung der postoperativen Schmerzkontrolle und Reduzierung des postoperativen Opioidverbrauchs.

Diese Studie ist eine prospektive, randomisierte, doppelblinde klinische Studie, an der 100 ASA-I- und -II-Patienten beiderlei Geschlechts im Alter zwischen 18 und 65 Jahren teilnahmen, bei denen eine elektive DCR-Operation unter Vollnarkose im Augenzentrum der Universität Mansoura geplant ist. Von allen Probanden der Studie wird nach Wahrung der Vertraulichkeit eine schriftliche Zustimmung nach Aufklärung eingeholt. Details der Anästhesietechnik und des Studienprotokolls werden den gesamten beteiligten Fällen abgeklärt. Die Patienten werden gemäß einem computergenerierten Randomisierungsplan zufällig zwei gleichen Gruppen zugeteilt.

Eine prospektive Analyse der gesammelten Daten wird mit dem Programm Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) für Windows (Version 22) durchgeführt. Alle Daten gelten als statistisch signifikant, wenn der P-Wert ≤ 0,05 ist.