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Une étude pour évaluer les biomarqueurs chez les patients atteints de colite ulcéreuse (CU) modérée à sévère traités avec différentes thérapies ciblées (ImmUniverse)

5 mai 2025 mis à jour par: Dr Laurent PEYRIN-BIROULET, Central Hospital, Nancy, France

Une étude observationnelle longitudinale prospective multicentrique pour évaluer les biomarqueurs chez les patients atteints de colite ulcéreuse (CU) modérée à sévère traités avec différentes thérapies ciblées

La RCH est une forme chronique et idiopathique de maladie inflammatoire intestinale (MII) qui affecte le côlon, touchant le plus souvent les adultes âgés de 30 à 40 ans et entraînant une invalidité et une qualité de vie inférieure (1). Elle se caractérise par une inflammation muqueuse récurrente et rémittente, commençant dans le rectum et s'étendant aux segments proximaux du côlon. Bien que les thérapies biologiques aient apporté des avantages cliniques aux patients, ces objectifs sont encore mal atteints, en raison de la connaissance limitée des mécanismes sous-jacents de l'immunopathologie et du manque de biomarqueurs prédictifs qui permettraient une stratification appropriée des patients.

L'hypothèse de cette étude est qu'en identifiant de nouveaux biomarqueurs dans le sang, les selles et les tissus qui (i) prédisent la réponse (ou la non-réponse) au traitement avant le début du traitement et (ii) prédisent la réponse au traitement dans la phase précoce de permettra de trouver le bon traitement pour le bon patient (médecine personnalisée).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

95

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Lorraine
      • Nancy, Lorraine, France, 54500
        • Recrutement
        • Central Hospital
        • Contact:
          • Laurent MD PEYRIN-BIROULET, PhD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Patients atteints de CU active modérée à sévère avec indication de débuter un traitement biologique.

La description

Critère d'intégration:

  • Patients masculins et féminins ≥ 18 ans (au moment de la signature de l'ICF)
  • Diagnostic établi de colite ulcéreuse avec une durée minimale de la maladie de 3 mois
  • CU active modérée à sévère définie par un score Mayo ≥ 6
  • RCH active modérée à sévère définie par un score endoscopique ≥ 2
  • Indication de débuter tout agent biologique ou à petite molécule (anti-TNF, anti-IL12/23, anti-intégrine et inhibiteurs de JAK)
  • En cas de traitement par corticoïde : dose stable pendant au moins 3 semaines avant l'inclusion, posologie ≤ 20 mg de prednisone
  • Indication d'une endoscopie pour l'évaluation de l'activité de la maladie selon les normes de soins et les directives actuelles
  • Capable de se conformer aux procédures d'étude
  • Personne affiliée ou bénéficiaire d'un régime de sécurité sociale
  • Personne informée de l'organisation de l'étude et capable de signer le formulaire de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Diagnostic de colite indéterminée, colite microscopique, colite ischémique, colite infectieuse, colite radique
  • Contre-indications absolues aux procédures d'endoscopie ou complication lors d'une endoscopie précédente
  • Troubles hémorragiques
  • Indication pour la chirurgie de la CU
  • Traitement topique rectal (lavements ou suppositoires) ≤ 2 semaines avant la ligne de base
  • Traitement avec > 20 mg de prednisone dans les 3 semaines précédant l'inclusion
  • Anémie (hémoglobine < 10 g/dl) au départ
  • Toute circonstance qui pourrait contredire une participation à l'étude et conduire l'investigateur à évaluer le patient comme inapte à participer à l'étude pour toute autre raison
  • Personne visée aux articles L.1121-5, L. 1121-7 et L.1121-8 du code de la santé publique :

    • Femme enceinte, parturiente ou allaitante
    • Personne mineure (non émancipée)
    • Personne majeure sous protection légale (toute forme de tutelle publique)
    • Personne majeure incapable de donner son consentement et non sous protection légale
  • Personne privée de liberté par décision judiciaire ou administrative, personne sous soins psychiatriques visée aux articles L. 3212-1 et L. 3213-1

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas uniquement
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients atteints de CU
Tous les patients avec une colite ulcéreuse établie
Prise de sang
Biopsies per-endoscopiques
prélèvement de selles

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le pourcentage de sujets qui obtiennent une réponse clinique à la semaine 14.
Délai: Le pourcentage de sujets qui obtiennent une réponse clinique à la semaine 14

La réponse clinique sera définie comme un score Mayo global de 2 ou moins avec un score d'endoscopie Mayo (Mayo ES) de 0 ou 1 (sans friabilité) et un sous-score de saignement de 0.

La réponse clinique sera classée en quatre sous-catégories :

  • Super répondeur : répond aux critères de réponse clinique
  • Répondeur : Score Mayo : réduction de 50 %/amélioration de ≥ 3 par rapport à la valeur initiale, mais ne répond pas aux critères de rémission ; Mayo endoscopique : ne répond pas aux critères de réponse clinique, mais montre une réduction de Mayo ES
  • Répondeur partiel : Mayo Score : réduction jusqu'à 30 %, Mayo endoscopique : pas d'amélioration formelle par Mayo ES mais dans l'évaluation globale par le médecin, légère amélioration.
  • Non répondeur : réduction inférieure à 30% et en endoscopie pas d'amélioration du bilan global
Le pourcentage de sujets qui obtiennent une réponse clinique à la semaine 14
Le pourcentage de sujets qui obtiennent une rémission clinique profonde à la semaine 14.
Délai: Le pourcentage de sujets qui obtiennent une rémission clinique profonde à la semaine 14
La rémission clinique profonde sera définie comme un score Mayo partiel de 0 à 1 avec une fréquence des selles (SF) ≤ 1 et un saignement rectal (RB) = 0.
Le pourcentage de sujets qui obtiennent une rémission clinique profonde à la semaine 14
Le pourcentage de sujets qui obtiennent une rémission clinique profonde à la semaine 26.
Délai: Le pourcentage de sujets qui obtiennent une rémission clinique profonde à la semaine 26.
La rémission clinique profonde sera définie comme un score Mayo partiel de 0 à 1 avec une fréquence des selles (SF) ≤ 1 et un saignement rectal (RB) = 0.
Le pourcentage de sujets qui obtiennent une rémission clinique profonde à la semaine 26.
Le pourcentage de sujets qui obtiennent une rémission clinique profonde à la semaine 52.
Délai: Le pourcentage de sujets qui obtiennent une rémission clinique profonde à la semaine 52.
La rémission clinique profonde sera définie comme un score Mayo partiel de 0 à 1 avec une fréquence des selles (SF) ≤ 1 et un saignement rectal (RB) = 0.
Le pourcentage de sujets qui obtiennent une rémission clinique profonde à la semaine 52.
Le pourcentage de sujets qui obtiennent une cicatrisation muqueuse à la semaine 14.
Délai: Le pourcentage de sujets qui obtiennent une cicatrisation muqueuse à la semaine 14.
La cicatrisation muqueuse sera définie par le score endoscopique Mayo = 0 ; Index histologique de Nancy : ulcération : 0, neutrophiles : 0, infiltrat chronique : 0 ou 1.
Le pourcentage de sujets qui obtiennent une cicatrisation muqueuse à la semaine 14.
Le pourcentage de sujets qui obtiennent une cicatrisation muqueuse à la semaine 52.
Délai: Le pourcentage de sujets qui obtiennent une cicatrisation muqueuse à la semaine 52.
La cicatrisation muqueuse sera définie par le score endoscopique Mayo = 0 ; Index histologique de Nancy : ulcération : 0, neutrophiles : 0, infiltrat chronique : 0 ou 1.
Le pourcentage de sujets qui obtiennent une cicatrisation muqueuse à la semaine 52.
Le pourcentage de sujets qui obtiennent une rémission symptomatique à la semaine 14.
Délai: Le pourcentage de sujets qui obtiennent une rémission symptomatique à la semaine 14.
La rémission symptomatique sera définie comme rapportée par le patient sur PRO 2 (SF = 0-1 et RB = 0).
Le pourcentage de sujets qui obtiennent une rémission symptomatique à la semaine 14.
Le pourcentage de sujets qui obtiennent une rémission symptomatique à la semaine 26.
Délai: Le pourcentage de sujets qui obtiennent une rémission symptomatique à la semaine 26.
La rémission symptomatique sera définie comme rapportée par le patient sur PRO 2 (SF = 0-1 et RB = 0).
Le pourcentage de sujets qui obtiennent une rémission symptomatique à la semaine 26.
Le pourcentage de sujets qui obtiennent une rémission symptomatique à la semaine 52.
Délai: Le pourcentage de sujets qui obtiennent une rémission symptomatique à la semaine 52.
La rémission symptomatique sera définie comme rapportée par le patient sur PRO 2 (SF = 0-1 et RB = 0).
Le pourcentage de sujets qui obtiennent une rémission symptomatique à la semaine 52.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le pourcentage de sujets sans aucune progression de la maladie (par exemple, poussées) à la semaine 14.
Délai: Le pourcentage de sujets sans aucune progression de la maladie (par exemple, poussées) à la semaine 14.
Le pourcentage de sujets sans aucune progression de la maladie (par ex. poussées) à la semaine 14.
Le pourcentage de sujets sans aucune progression de la maladie (par exemple, poussées) à la semaine 14.
Le pourcentage de sujets sans aucune progression de la maladie (par exemple, poussées) à la semaine 26.
Délai: Le pourcentage de sujets sans aucune progression de la maladie (par exemple, poussées) à la semaine 26.
Le pourcentage de sujets sans aucune progression de la maladie (par ex. poussées) à la semaine 26.
Le pourcentage de sujets sans aucune progression de la maladie (par exemple, poussées) à la semaine 26.
Le pourcentage de sujets sans aucune progression de la maladie (par exemple, poussées) à la semaine 52.
Délai: Le pourcentage de sujets sans aucune progression de la maladie (par exemple, poussées) à la semaine 52.
Le pourcentage de sujets sans aucune progression de la maladie (par ex. poussées) à la semaine 52.
Le pourcentage de sujets sans aucune progression de la maladie (par exemple, poussées) à la semaine 52.
Le pourcentage de sujets qui montrent une amélioration par rapport aux résultats rapportés par les patients à la semaine 14.
Délai: Le pourcentage de sujets qui montrent une amélioration par rapport aux résultats rapportés par les patients à la semaine 14.
Les résultats rapportés par les patients incluent : PRO 2 (fréquence des selles (SF) et saignements rectaux (RB)), FACIT-F (niveau de fatigue), PROMIS Depression (niveau de dépression), SF-36 (niveau de qualité de vie), Euro -QoL-5D (niveau de qualité de vie).
Le pourcentage de sujets qui montrent une amélioration par rapport aux résultats rapportés par les patients à la semaine 14.
Le pourcentage de sujets qui montrent une amélioration par rapport aux résultats rapportés par les patients à la semaine 26.
Délai: Le pourcentage de sujets qui montrent une amélioration par rapport aux résultats rapportés par les patients à la semaine 26.
Les résultats rapportés par les patients incluent : PRO 2 (fréquence des selles (SF) et saignements rectaux (RB)), FACIT-F (niveau de fatigue), PROMIS Depression (niveau de dépression), SF-36 (niveau de qualité de vie), Euro -QoL-5D (niveau de qualité de vie).
Le pourcentage de sujets qui montrent une amélioration par rapport aux résultats rapportés par les patients à la semaine 26.
Le pourcentage de sujets qui montrent une amélioration par rapport aux résultats rapportés par les patients à la semaine 52.
Délai: Le pourcentage de sujets qui montrent une amélioration par rapport aux résultats rapportés par les patients à la semaine 52.
Les résultats rapportés par les patients incluent : PRO 2 (fréquence des selles (SF) et saignements rectaux (RB)), FACIT-F (niveau de fatigue), PROMIS Depression (niveau de dépression), SF-36 (niveau de qualité de vie), Euro -QoL-5D (niveau de qualité de vie).
Le pourcentage de sujets qui montrent une amélioration par rapport aux résultats rapportés par les patients à la semaine 52.
Le pourcentage de sujets sans les complications suivantes jusqu'à la semaine 52 :
Délai: semaine 52

Le pourcentage de sujets sans les complications suivantes jusqu'à la semaine 52 :

  • hospitalisations dues à la CU
  • l'intensification du traitement, y compris l'introduction de thérapies toxiques à long terme (c'est-à-dire glucocorticoïdes systémiques)
  • nouvelle sténose
  • nouvelle fistule
  • nouveau développement de la cholangite sclérosante primitive (CSP)
  • infections
  • chirurgie intestinale
semaine 52
Le pourcentage de sujets sans complications à long terme jusqu'à la semaine 104.
Délai: Le pourcentage de sujets sans complications à long terme jusqu'à la semaine 104.
Le pourcentage de sujets sans complications à long terme jusqu'à la semaine 104.
Le pourcentage de sujets sans complications à long terme jusqu'à la semaine 104.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Stefan MD SCHREIBER, PhD, Christian Albrechts Universität

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 juillet 2022

Achèvement primaire (Estimé)

9 septembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

9 septembre 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 juin 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 juillet 2022

Première publication (Réel)

13 juillet 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

6 mai 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 mai 2025

Dernière vérification

1 mai 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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