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Un estudio para evaluar biomarcadores en pacientes con colitis ulcerosa (CU) de moderada a grave tratados con diferentes terapias dirigidas (ImmUniverse)

9 de junio de 2023 actualizado por: Dr Laurent PEYRIN-BIROULET, Central Hospital, Nancy, France

Un estudio observacional longitudinal prospectivo multicéntrico para evaluar biomarcadores en pacientes con colitis ulcerosa (CU) de moderada a grave tratados con diferentes terapias dirigidas

La CU es una forma crónica e idiopática de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que afecta el colon, afecta con mayor frecuencia a adultos de 30 a 40 años y provoca discapacidad y una menor calidad de vida (1). Se caracteriza por una inflamación de la mucosa recurrente y remitente, que comienza en el recto y se extiende a los segmentos proximales del colon. Aunque las terapias biológicas han brindado beneficios clínicos a los pacientes, estos objetivos aún no se cumplen debido al conocimiento limitado de los mecanismos subyacentes de la inmunopatología y la falta de biomarcadores predictivos que permitan una estratificación adecuada de los pacientes.

La hipótesis de este estudio es que mediante la identificación de nuevos biomarcadores en sangre, heces y tejidos que (i) predicen la respuesta (o falta de respuesta) a la terapia antes del inicio del tratamiento y (ii) predicen la respuesta a la terapia en la fase temprana de tratamiento permitirá encontrar el tratamiento adecuado para el paciente adecuado (medicina personalizada).

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

95

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Laurent MD PEYRIN-BIROULET, PhD
  • Número de teléfono: 0383153661
  • Correo electrónico: peyrinbiroulet@gmail.com

Ubicaciones de estudio

    • Lorraine
      • Nancy, Lorraine, Francia, 54500
        • Reclutamiento
        • Central Hospital
        • Contacto:
          • Laurent MD PEYRIN-BIROULET, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes con CU activa moderada-grave con indicación de iniciar un tratamiento biológico.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes masculinos y femeninos ≥ 18 años (en el momento de firmar la CIF)
  • Diagnóstico establecido de colitis ulcerosa con una duración mínima de la enfermedad de 3 meses
  • CU activa moderada a grave definida por Mayo Score ≥ 6
  • CU activa de moderada a grave definida por una puntuación endoscópica de ≥2
  • Indicación de inicio de cualquier agente biológico o de molécula pequeña (anti-TNF, anti-IL12/23, anti-integrina e inhibidores de JAK)
  • En caso de tratamiento con corticosteroides: dosis estable durante al menos 3 semanas antes del inicio, dosis ≤ 20 mg de prednisona
  • Indicación de una endoscopia para la evaluación de la actividad de la enfermedad según los estándares de atención y las guías actuales
  • Capaz de cumplir con los procedimientos del estudio.
  • Persona afiliada o beneficiaria de un plan de seguridad social
  • Persona informada sobre la organización del estudio y capaz de firmar el formulario de consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Diagnóstico de colitis indeterminada, colitis microscópica, colitis isquémica, colitis infecciosa, colitis por radiación
  • Contraindicaciones absolutas a procedimientos endoscópicos o complicación durante endoscopia previa
  • trastornos hemorrágicos
  • Indicación de cirugía para CU
  • Terapia tópica rectal (enemas o supositorios) ≤ 2 semanas antes de la línea base
  • Tratamiento con > 20 mg de prednisona en las 3 semanas anteriores al inicio
  • Anemia (hemoglobina < 10 g/dl) al inicio
  • Cualquier circunstancia que pueda contradecir la participación en el estudio y llevar al investigador a evaluar al paciente como no apto para participar en el estudio por cualquier otro motivo.
  • Persona a que se refieren los artículos L.1121-5, L.1121-7 y L.1121-8 del Código de Salud Pública:

    • Mujer embarazada, parturienta o lactante
    • Persona menor de edad (no emancipada)
    • Persona mayor de edad bajo tutela legal (cualquier forma de tutela pública)
    • Persona mayor de edad incapaz de dar su consentimiento y no bajo tutela legal
  • Persona privada de libertad por decisión judicial o administrativa, persona bajo asistencia psiquiátrica a que se refieren los artículos L. 3212-1 y L. 3213-1

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Solo caso
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes con CU
Todos los pacientes con una colitis ulcerosa establecida
Muestra de sangre
Biopsias perendoscópicas
muestreo de heces

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El porcentaje de sujetos que logran una respuesta clínica en la semana 14.
Periodo de tiempo: El porcentaje de sujetos que logran una respuesta clínica en la semana 14

La respuesta clínica se definirá como una puntuación general de Mayo de 2 o menos con una puntuación de endoscopia de Mayo (ES de Mayo) de 0 o 1 (sin friabilidad) y una subpuntuación de sangrado de 0.

La respuesta clínica se clasificará en cuatro subcategorías:

  • Súper respondedor: cumple con los criterios de respuesta clínica
  • Respondedor: Puntaje de Mayo: reducción del 50 %/mejoría de ≥ 3 desde el inicio, pero no cumple con los criterios de remisión; Mayo endoscópica: no cumple criterios de respuesta clínica, pero muestra reducción de Mayo ES
  • Respondedor parcial: Mayo Score: reducción de hasta el 30%, Mayo endoscópico: sin mejoría formal por Mayo ES pero en la evaluación general por parte del médico una ligera mejoría.
  • No respondedor: reducción de menos del 30% y en endoscopia sin mejoría en la evaluación general
El porcentaje de sujetos que logran una respuesta clínica en la semana 14
El porcentaje de sujetos que logran una remisión clínica profunda en la semana 14.
Periodo de tiempo: El porcentaje de sujetos que logran una remisión clínica profunda en la semana 14
La remisión clínica profunda se definirá como Mayo Score parcial 0-1 con frecuencia de deposiciones (SF) ≤1 y rectorragia (BR) = 0.
El porcentaje de sujetos que logran una remisión clínica profunda en la semana 14
El porcentaje de sujetos que logran una remisión clínica profunda en la semana 26.
Periodo de tiempo: El porcentaje de sujetos que logran una remisión clínica profunda en la semana 26.
La remisión clínica profunda se definirá como Mayo Score parcial 0-1 con frecuencia de deposiciones (SF) ≤1 y rectorragia (BR) = 0.
El porcentaje de sujetos que logran una remisión clínica profunda en la semana 26.
El porcentaje de sujetos que logran una remisión clínica profunda en la semana 52.
Periodo de tiempo: El porcentaje de sujetos que logran una remisión clínica profunda en la semana 52.
La remisión clínica profunda se definirá como Mayo Score parcial 0-1 con frecuencia de deposiciones (SF) ≤1 y rectorragia (BR) = 0.
El porcentaje de sujetos que logran una remisión clínica profunda en la semana 52.
El porcentaje de sujetos que logran la cicatrización de la mucosa en la semana 14.
Periodo de tiempo: El porcentaje de sujetos que logran la cicatrización de la mucosa en la semana 14.
La cicatrización de la mucosa se definirá como puntuación endoscópica de Mayo = 0; Índice histológico de Nancy: ulceración: 0, neutrófilos: 0, infiltrado crónico: 0 o 1.
El porcentaje de sujetos que logran la cicatrización de la mucosa en la semana 14.
El porcentaje de sujetos que logran la cicatrización de la mucosa en la semana 52.
Periodo de tiempo: El porcentaje de sujetos que logran la cicatrización de la mucosa en la semana 52.
La cicatrización de la mucosa se definirá como puntuación endoscópica de Mayo = 0; Índice histológico de Nancy: ulceración: 0, neutrófilos: 0, infiltrado crónico: 0 o 1.
El porcentaje de sujetos que logran la cicatrización de la mucosa en la semana 52.
El porcentaje de sujetos que alcanzan la remisión sintomática en la semana 14.
Periodo de tiempo: El porcentaje de sujetos que alcanzan la remisión sintomática en la semana 14.
La remisión sintomática se definirá según lo informado por el paciente en PRO 2 (SF = 0-1 y RB = 0).
El porcentaje de sujetos que alcanzan la remisión sintomática en la semana 14.
El porcentaje de sujetos que alcanzan la remisión sintomática en la semana 26.
Periodo de tiempo: El porcentaje de sujetos que alcanzan la remisión sintomática en la semana 26.
La remisión sintomática se definirá según lo informado por el paciente en PRO 2 (SF = 0-1 y RB = 0).
El porcentaje de sujetos que alcanzan la remisión sintomática en la semana 26.
El porcentaje de sujetos que alcanzan la remisión sintomática en la semana 52.
Periodo de tiempo: El porcentaje de sujetos que alcanzan la remisión sintomática en la semana 52.
La remisión sintomática se definirá según lo informado por el paciente en PRO 2 (SF = 0-1 y RB = 0).
El porcentaje de sujetos que alcanzan la remisión sintomática en la semana 52.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El porcentaje de sujetos sin progresión de la enfermedad (por ejemplo, brotes) en la semana 14.
Periodo de tiempo: El porcentaje de sujetos sin progresión de la enfermedad (por ejemplo, brotes) en la semana 14.
El porcentaje de sujetos sin progresión de la enfermedad (p. erupciones) en la semana 14.
El porcentaje de sujetos sin progresión de la enfermedad (por ejemplo, brotes) en la semana 14.
El porcentaje de sujetos sin progresión de la enfermedad (por ejemplo, brotes) en la semana 26.
Periodo de tiempo: El porcentaje de sujetos sin progresión de la enfermedad (por ejemplo, brotes) en la semana 26.
El porcentaje de sujetos sin progresión de la enfermedad (p. erupciones) en la semana 26.
El porcentaje de sujetos sin progresión de la enfermedad (por ejemplo, brotes) en la semana 26.
El porcentaje de sujetos sin progresión de la enfermedad (por ejemplo, brotes) en la semana 52.
Periodo de tiempo: El porcentaje de sujetos sin progresión de la enfermedad (por ejemplo, brotes) en la semana 52.
El porcentaje de sujetos sin progresión de la enfermedad (p. erupciones) en la semana 52.
El porcentaje de sujetos sin progresión de la enfermedad (por ejemplo, brotes) en la semana 52.
El porcentaje de sujetos que muestran una mejora en los resultados informados por el paciente en la semana 14.
Periodo de tiempo: El porcentaje de sujetos que muestran una mejora en los resultados informados por el paciente en la semana 14.
Los resultados informados por los pacientes incluyen: PRO 2 (frecuencia de deposiciones (SF) y sangrado rectal (RB)), FACIT-F (nivel de fatiga), PROMIS Depression (nivel de depresión), SF-36 (nivel de calidad de vida), Euro -QoL-5D (nivel de calidad de vida).
El porcentaje de sujetos que muestran una mejora en los resultados informados por el paciente en la semana 14.
El porcentaje de sujetos que muestran una mejora en los resultados informados por el paciente en la semana 26.
Periodo de tiempo: El porcentaje de sujetos que muestran una mejora en los resultados informados por el paciente en la semana 26.
Los resultados informados por los pacientes incluyen: PRO 2 (frecuencia de deposiciones (SF) y sangrado rectal (RB)), FACIT-F (nivel de fatiga), PROMIS Depression (nivel de depresión), SF-36 (nivel de calidad de vida), Euro -QoL-5D (nivel de calidad de vida).
El porcentaje de sujetos que muestran una mejora en los resultados informados por el paciente en la semana 26.
El porcentaje de sujetos que muestran una mejora en los resultados informados por el paciente en la semana 52.
Periodo de tiempo: El porcentaje de sujetos que muestran una mejora en los resultados informados por el paciente en la semana 52.
Los resultados informados por los pacientes incluyen: PRO 2 (frecuencia de deposiciones (SF) y sangrado rectal (RB)), FACIT-F (nivel de fatiga), PROMIS Depression (nivel de depresión), SF-36 (nivel de calidad de vida), Euro -QoL-5D (nivel de calidad de vida).
El porcentaje de sujetos que muestran una mejora en los resultados informados por el paciente en la semana 52.
El porcentaje de sujetos sin las siguientes complicaciones hasta la semana 52:
Periodo de tiempo: semana 52

El porcentaje de sujetos sin las siguientes complicaciones hasta la semana 52:

  • hospitalizaciones por CU
  • intensificación del tratamiento, incluida la introducción de terapias tóxicas a largo plazo (es decir, glucocorticoides sistémicos)
  • estenosis nueva
  • nueva fístula
  • nuevo desarrollo de colangitis esclerosante primaria (PSC)
  • infecciones
  • cirugía intestinal
semana 52
El porcentaje de sujetos sin complicaciones a largo plazo hasta la semana 104.
Periodo de tiempo: El porcentaje de sujetos sin complicaciones a largo plazo hasta la semana 104.
El porcentaje de sujetos sin complicaciones a largo plazo hasta la semana 104.
El porcentaje de sujetos sin complicaciones a largo plazo hasta la semana 104.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Stefan MD SCHREIBER, PhD, Christian Albrechts Universität

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

28 de julio de 2022

Finalización primaria (Estimado)

9 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

9 de septiembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de julio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

13 de julio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de junio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de junio de 2023

Última verificación

1 de junio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Muestra de sangre

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