Développement de l'application mobile Calm for Cancer Prototype

Ce STTR se compose de trois objectifs, chacun étant mené dans un ordre successif, le résultat final étant un prototype d'application de méditation spécifique au cancer prêt pour les tests d'efficacité (Phase 2) et le marketing direct auprès du consommateur (Phase 3).

Objectif 1 : En utilisant le cadre IDEAS, les chercheurs INTÉGRERONT a) les perspectives d'un comité consultatif informé (N = 20) sur la plateforme Calm actuelle et b) les stratégies de la théorie cognitive sociale pour concevoir un prototype d'application de méditation spécifique au cancer. La signification de l'étape IDEAS INTEGRATE est de découvrir des besoins, des valeurs et des motivations plus profonds, en impliquant les principales parties prenantes (c'est-à-dire les patients et les prestataires) et en utilisant la théorie comportementale pour inspirer des solutions plus pertinentes et acceptables pour la population cible. Procédures : Le comité consultatif sera composé de patients atteints de cancer informés, de survivants (n = 10 ; 5 de chaque) et de fournisseurs de soins de santé (n = 10 ; médecins, infirmières en oncologie, coordonnateurs des soins contre le cancer, directeurs de programmes intégratifs dans les centres de cancérologie et non- partenaires à but lucratif ; voir les lettres de soutien). Les membres du comité consultatif sont issus de partenariats avec le Mays Cancer Center de l'UT Health San Antonio, MD Anderson, la Mayo Clinic de Scottsdale, AZ et Rochester, NY, l'Université d'Arizona, Wake Forest, la Leukemia and Lymphoma Society et l'American Cancer Society. . Les patients/survivants et les prestataires sont inclus dans le comité consultatif car les prestataires jouent un rôle clé dans la recommandation d'outils mobiles aux patients pour gérer eux-mêmes leurs symptômes, les prestataires sont souvent des parties prenantes non impliquées dans la conception des applications, et l'intégration des applications dans des interventions évolutives nécessite le soutien de à la fois les patients/survivants et les prestataires. Les critères de sélection donnent la priorité à l'expérience du patient et du survivant du cancer, mais incluent également des membres qui voient et entendent les préférences, les points de réticence, les obstacles déclarés et non déclarés et les choix comportementaux de ceux qu'ils servent à divers titres (médicaux, auxiliaires et directs). offre d'options de méditation en personne).

Le comité consultatif sera invité à : (1) utiliser l'application Calm pendant au moins 10 minutes par jour pendant sept jours pour explorer son contenu et ses fonctionnalités, (2) tenir un journal informel de (a) l'heure de la journée et le temps passé à utiliser Calme, (b) les réponses aux options de l'application et ce qui les a motivés à faire certains choix, (c) leurs expériences au cours des méditations guidées, et (d) des idées sur les expériences de vie d'un patient atteint de cancer à inclure dans le prototype, (e) des réponses à invites liées aux stratégies de SCT (par exemple, de quelles manières le contenu ou les fonctionnalités de l'application pourraient-ils soutenir un sentiment de modélisation sociale d'autres patients ou fournisseurs de cancer ? Comment l'établissement d'objectifs et les récompenses peuvent-ils être intégrés de manière appropriée ?) et (f) s'il ne s'agit pas d'un patient ou d'un survivant du cancer, pour réfléchir au point de vue de ceux qu'ils traitent ou servent, et (3) participer à un groupe de discussion virtuel pour fournir des informations éclairées et significatives et entrée spécifique pour le prototype. Les groupes de discussion ont une longue histoire dans l'industrie et le marketing lorsque l'objectif est d'évaluer les réponses aux produits ou aux idées en cours de développement. Compte tenu du coronavirus 2019, des groupes de discussion virtuels seront organisés sur la base des lignes directrices sur les meilleures pratiques pour la recherche qualitative sur Internet. Un développeur de Calm écoutera les groupes de discussion pour obtenir des conseils pratiques et répondre aux besoins cibles dans la conception du prototype (Objectif 2). Les chercheurs utiliseront le cadre de faisabilité de Bowen pour explorer des domaines spécifiques de conception (acceptabilité, demande, praticité, adaptation et intégration) (des exemples sont des explorations de contenu expérientielles ouvertes et référencées sur le cancer). Les enquêteurs croient que cette étape d'utilisateur informé renforcera la capacité des comités consultatifs à diriger les étapes suivantes de conception et d'évaluation où ils seront des conseillers et non des utilisateurs. Ces groupes de discussion d'utilisateurs informés dirigeront l'étape de CONCEPTION dans l'objectif 2, en développant une liste du contenu et des fonctionnalités, classées par ordre de priorité par le nombre de mentions et l'importance soulignée. Jalon pour l'objectif 1 : hiérarchiser une liste de 10 à 12 problèmes de contenu et de fonctionnalités clés à utiliser dans la conception du prototype et la promotion d'un engagement continu.

Objectif 2 : À l'aide du cadre IDEAS, les chercheurs CONCEVOIRONT un prototype d'application de méditation spécifique au cancer. Le cadre IDEAS suggère que le prototypage conduit à des produits finaux objectivement plus solides. Le processus comprend la compréhension des demandes les plus fréquentes, la détermination des objectifs et des non-objectifs et la rédaction de la manière dont les utilisateurs doivent interagir avec des fonctionnalités spécifiques. Les chercheurs utiliseront les résultats de l'objectif 1 pour développer rapidement une interface de programmation d'applications (API) côté serveur et une application pour iOS. Les thèmes et les commentaires des groupes de discussion sur la faisabilité (par exemple, comment cultiver l'acceptation, la demande, l'aspect pratique, etc.) seront utilisés pour étendre la conception, les API et l'application Calm actuelles afin que le contenu, la mise en page et les fonctionnalités de l'application soient répondre aux besoins à long terme spécifiques liés au cancer.

Conception : la première étape consiste à modéliser l'expérience utilisateur, les flux d'interface utilisateur et les écrans de l'application mobile qui correspondent aux valeurs et aux exigences des utilisateurs des groupes de discussion. Les enquêteurs simuleront et créeront des wireframes de flux et de solutions potentiels. Les conceptions seront itérées en fonction des commentaires. Une fois que les enquêteurs disposent de structures filaires et de spécifications claires, ils créeront des maquettes de construction haute fidélité.

Développement d'API et d'applications mobiles : les enquêteurs construiront un prototype interactif en étendant l'API de Calm. L'API est une interface web qui va permettre de faciliter la communication entre l'application mobile (front-end) et le logiciel exécuté sur le serveur (back-end). Cela permettra à l'application d'étendre ses fonctionnalités en utilisant d'autres sous-programmes logiciels exécutés à distance sur un serveur. Les API seront basées sur REST et développées en JavaScript à l'aide d'un framework Web appelé Node.js avec une base de données Postgres. Le système Calm actuel est déployé à l'aide de Kubernetes, provisionné avec Terraform et hébergé sur Amazon Web Services. Toutes les communications API entre les serveurs et les clients se font via HTTPS (Hypertext Transfer Protocol Secure) pour une communication sécurisée. Les serveurs géreront la logique de quoi, où, quand et comment les informations doivent être affichées. Cela permettra à l'équipe frontale de se déplacer plus rapidement, de se concentrer sur l'expérience utilisateur, l'interface utilisateur et de belles animations plutôt que de dupliquer la logique métier complexe. Les enquêteurs peuvent agir très rapidement pour modifier automatiquement la façon dont le contenu est affiché sur le serveur sans mises à jour de l'application utilisateur. L'API gère l'authentification, la gestion des identités, le contenu, l'historique des sessions, les abonnements, l'inscription aux tests AB, les actifs, les enquêtes et les sondages, les flux d'intégration et les scènes. Les enquêteurs ont également des points de terminaison d'administration qui sont déployés à l'intérieur du cloud privé virtuel et ne sont pas accessibles au public. Ces routes alimentent les outils internes, qui prennent en charge le téléchargement de scènes et de programmes, la gestion des utilisateurs, les journaux et notes d'activité d'administration et le débogage. Ainsi, tous les aspects de l'application Calm existante, des pistes de méditation et du contenu aux chemins visuels et de sélection spécifiques, même au fonctionnement structurel interne de l'application, peuvent être adaptés avec les recommandations de l'objectif 1. Après avoir spécifié les modifications de l'API, les enquêteurs modifieront le code de l'API et l'application frontale pour parler à l'API. Cela se traduit par le prototype d'application ciblant spécifiquement les patients atteints de cancer et les survivants à utiliser dans l'objectif 3. Toutes les données seront cryptées et le patient utilisera un mot de passe pour accéder à l'application. Les normes de sécurité et de conformité répondront aux exigences en tant qu'associé commercial d'un fournisseur de soins de santé, y compris les politiques et procédures HIPAA.

Objectif 3 : À l'aide du cadre IDEAS, les chercheurs évalueront (c'est-à-dire en bêta-test) la faisabilité du prototype d'application de méditation spécifique au cancer avec un échantillon de patients/survivants du cancer (N = 30). Les chercheurs recruteront des patients/survivants du cancer avec différents types et stades de cancer, race/ethnicité, milieux géographiques ruraux/urbains et sexes via les médias sociaux. Les chercheurs ont 100 lettres de soutien de patients/survivants du cancer soutenant le développement d'une application Calm spécifique au cancer. Des études suggèrent que 5 à 10 participants suffisent pour établir la faisabilité et détecter les difficultés techniques. La taille de l'échantillon ne sert pas à établir l'efficacité, mais les multiples composantes de la faisabilité. Les enquêteurs ont inclus un plus grand nombre pour assurer une variété d'expériences liées au cancer. Les participants au bêta-test seront invités à utiliser le prototype pendant quatre semaines (accès gratuit) pendant au moins 10 minutes par jour, mais seront encouragés à l'utiliser autant qu'ils le souhaitent, imitant la façon dont un nouveau membre payant utiliserait l'existant. Application calme. La participation (méditations terminées, heure de la journée, durée, composants utilisés) sera suivie (fournie par Calm) au cours des quatre semaines. La période de 4 semaines n'est pas destinée à établir l'efficacité, mais est un moment approprié pour tester la faisabilité. Pour déterminer l'acceptabilité, la demande et l'aspect pratique, les participants seront invités à remplir des questionnaires de satisfaction hebdomadaires en plus d'un questionnaire final de satisfaction globale de l'étude immédiatement après l'intervention à l'aide de REDCap. Après le bêta-test de 4 semaines, et en plus d'un questionnaire de satisfaction, les enquêteurs demanderont aux participants de se porter volontaires pour un entretien semi-structuré afin de déterminer, à l'aide du modèle de faisabilité de Bowen, l'acceptabilité, la demande, l'aspect pratique, l'adaptation et l'intégration afin d'optimiser le potentiel de l'adoption, l'engagement et l'utilisation continue aux niveaux recommandés (c'est-à-dire au moins 10 min/jour). Les thèmes et les résultats des entretiens seront partagés avec le comité consultatif et utilisés pour traduire les résultats en recommandations pertinentes pour l'application (c'est-à-dire, d'autres révisions si nécessaire) pour les tests d'efficacité (phase 2). Cette approche est similaire aux méthodes utilisées dans d'autres études sur la conception et le développement d'applications mobiles. En raison du COVID-19, les enquêteurs mèneront des entretiens virtuellement, sur la base des lignes directrices sur les meilleures pratiques pour la recherche qualitative sur Internet.