Vývoj mobilní aplikace Calm for Cancer Prototype

Tento STTR se skládá ze tří cílů, z nichž každý je prováděn v po sobě jdoucím pořadí, s konečným výsledkem je prototyp meditační aplikace specifické pro rakovinu připravený pro testování účinnosti (fáze 2) a přímý marketing pro spotřebitele (fáze 3).

Cíl 1: Pomocí rámce IDEAS budou vyšetřovatelé INTEGROVAT a) pohledy informovaného poradního výboru (N=20) na současnou platformu Calm ab) strategie sociální kognitivní teorie k návrhu prototypu meditační aplikace specifické pro rakovinu. Smyslem fáze IDEAS INTEGRATE je odhalit hlubší potřeby, hodnoty a motivace, zapojit klíčové zainteresované strany (tj. pacienty a poskytovatele) a využít behaviorální teorie k inspirování řešení, která jsou relevantnější a přijatelnější pro cílovou populaci. Postupy: Poradní výbor se bude skládat z informovaných pacientů s rakovinou, přeživších (n=10; 5 z každého) a poskytovatelů zdravotní péče (n=10; lékařů, onkologických sester, koordinátorů onkologické péče, ředitelů integračních programů v onkologických centrech a ne- ziskoví partneři; viz podpůrné dopisy). Členové poradního výboru pocházejí z partnerství s Mays Cancer Center v UT Health San Antonio, MD Anderson, Mayo Clinic ve Scottsdale, AZ a Rochester, NY, University of Arizona, Wake Forest, Leukemia and Lymphoma Society a American Cancer Society. . V poradním výboru jsou zahrnuti jak pacienti/přeživší, tak poskytovatelé, protože poskytovatelé hrají klíčovou roli při doporučování mobilních nástrojů pacientům, aby si sami spravovali své symptomy, poskytovatelé jsou často nezúčastněnými zainteresovanými stranami souvisejícími s návrhem aplikací a integrace aplikací do škálovatelných intervencí vyžaduje podporu jak pacientů/pozůstalých, tak poskytovatelů. Výběrová kritéria upřednostňují zkušenosti pacientů s rakovinou a přeživších, ale zahrnují také členy, kteří vidí a slyší preference, body zdráhání, deklarované a nevyjádřené překážky a volby chování těch, kterým slouží v různých funkcích (lékařských, pomocných a přímých). poskytování možností osobní meditace).

Poradní výbor bude požádán, aby: (1) používal aplikaci Calm alespoň 10 minut denně po dobu sedmi dnů k prozkoumání jejího obsahu a funkcí, (2) vedl si neformální deník (a) denní doby a času stráveného používáním klid, (b) reakce na možnosti aplikace a to, co je motivovalo k určitým rozhodnutím, (c) jejich zkušenosti během řízených meditací a (d) představy o životních zkušenostech pacienta s rakovinou, které je třeba zahrnout do prototypu, (e) reakce na výzvy související se strategiemi SCT (např. jakými způsoby může obsah nebo funkce aplikace podporovat pocit sociálního modelování od jiných pacientů s rakovinou nebo poskytovatelů? Jak by bylo možné vhodně začlenit stanovování cílů a odměny?) a (f) pokud nejde o pacienta s rakovinou nebo pacienta, který přežil, zamyslet se nad perspektivou těch, které léčí nebo jim slouží, a (3) účastnit se virtuální fokusní skupiny, která poskytuje informované a smysluplné a konkrétní vstup pro prototyp. Focus groups mají dlouhou historii v průmyslu a marketingu, kdy cílem je vyhodnotit reakce na produkty nebo nápady ve vývoji. S ohledem na Coronavirus 2019 budou virtuální fokusové skupiny vedeny na základě osvědčených postupů pro internetový kvalitativní výzkum. Jeden vývojář z Calm bude naslouchat cílovým skupinám, aby jim poskytl praktické rady a splnil cílové potřeby při návrhu prototypu (cíl 2). Vyšetřovatelé použijí Bowenův rámec proveditelnosti k prozkoumání konkrétních domén designu (přijatelnost, poptávka, praktičnost, adaptace a integrace) (příklady jsou experimentální experimenty s otevřeným koncem a průzkumy obsahu související s rakovinou). Vyšetřovatelé věří, že tato fáze informovaného uživatele posílí schopnost poradních výborů řídit následující fáze návrhu a hodnocení, kde budou poradci, nikoli uživateli. Tyto diskusní skupiny informovaných uživatelů budou řídit fázi NÁVRHU v Cíli 2 vytvořením seznamu obsahu a funkcí, upřednostňovaných podle počtu zmínek a zdůrazněných důležitostí. Milník pro cíl 1: Stanovte prioritu seznamu 10–12 klíčových problémů s obsahem a funkcemi, které se použijí při navrhování prototypu a podpoře trvalého zapojení.

Cíl 2: Pomocí rámce IDEAS navrhnou vyšetřovatelé prototyp meditační aplikace specifické pro rakovinu. Rámec IDEAS naznačuje, že prototypování vede k objektivně silnějším finálním produktům. Tento proces zahrnuje pochopení nejčastějších požadavků, rozhodování o cílech a necílových cílech a sepsání toho, jak by uživatelé měli interagovat s konkrétními funkcemi. Vyšetřovatelé využijí zjištění z cíle 1 k rychlému vývoji aplikačního programovacího rozhraní (API) na straně serveru a aplikace pro iOS. Témata a zpětná vazba od skupin zaměřených na proveditelnost (např. jak kultivovat přijetí, poptávku, praktičnost atd.) budou použity k rozšíření stávajícího Calm designu, rozhraní API a aplikace tak, aby obsah, rozvržení a funkce v aplikaci byly řešit konkrétní dlouhodobé potřeby související s rakovinou.

Design: Prvním krokem je napodobit uživatelské prostředí, toky uživatelského rozhraní a obrazovky v mobilní aplikaci, které odpovídají hodnotám a požadavkům uživatelů z cílových skupin. Vyšetřovatelé se budou vysmívat a vytvářet drátové modely potenciálního toku a řešení. Návrhy budou iterovány na základě zpětné vazby. Jakmile budou mít vyšetřovatelé jasné drátové modely a specifikace, vytvoří vysoce věrné makety sestavení.

Vývoj API a mobilních aplikací: Vyšetřovatelé sestaví interaktivní prototyp rozšířením Calm's API. API je webové rozhraní, které pomůže usnadnit komunikaci mezi mobilní aplikací (front-end) a softwarem běžícím na serveru (back-end). Umožní aplikaci rozšířit její funkce využitím dalších softwarových podprogramů běžících vzdáleně na serveru. Rozhraní API budou založená na REST a budou vyvinuta v JavaScriptu pomocí webového rámce známého jako Node.js s databází Postgres. Současný systém Calm je nasazen pomocí Kubernetes, zřizován s Terraformem a hostován na webových službách Amazon. Veškerá API komunikace mezi servery a klienty probíhá přes HTTPS (Hypertext Transfer Protocol Secure) pro bezpečnou komunikaci. Servery budou zpracovávat logiku toho, co, kde, kdy a jak by se měly informace zobrazovat. To umožní front-endovému týmu pohybovat se rychleji, soustředit se na uživatelskou zkušenost, uživatelské rozhraní a krásné animace spíše než duplikovat složitou obchodní logiku. Vyšetřovatelé se mohou pohybovat velmi rychle, aby automaticky změnili způsob zobrazení obsahu na serveru bez aktualizací uživatelských aplikací. Rozhraní API se stará o ověřování, správu identit, obsah, historii relací, předplatná, registraci do testu AB, aktiva, průzkumy a ankety, toky registrace a scény. Vyšetřovatelé mají také koncové body správce, které jsou nasazeny ve virtuálním privátním cloudu a nejsou veřejně přístupné. Tyto cesty pohánějí interní nástroje, které podporují nahrávání scén a programů, správu uživatelů, protokoly a poznámky o činnosti správce a ladění. Všechny aspekty stávající aplikace Calm, od meditačních stop a obsahu po konkrétní vizuální a výběrové cesty, dokonce až po vnitřní strukturální fungování aplikace, lze tedy přizpůsobit doporučením z cíle 1. Po specifikaci změn API vyšetřovatelé změní kód API a front-end aplikaci, aby mohli komunikovat s API. Výsledkem je prototyp aplikace specificky zaměřený na pacienty s rakovinou a přeživší, který má být použit v cíli 3. Všechna data budou zašifrována a pacient bude používat heslo pro přístup do aplikace. Bezpečnostní standardy a standardy shody budou splňovat požadavky jako obchodní partner poskytovatele zdravotní péče, včetně zásad a postupů HIPAA.

Cíl 3: Pomocí rámce IDEAS budou vyšetřovatelé HODNOTIT (tj. beta-testovat) proveditelnost prototypu meditační aplikace specifické pro rakovinu se vzorkem pacientů s rakovinou/přeživších (N=30). Vyšetřovatelé budou rekrutovat pacienty/přeživší rakovinu s různými typy a stádii rakoviny, rasou/etnickou příslušností, venkovským/městským geografickým prostředím a pohlavími prostřednictvím sociálních médií. Vyšetřovatelé mají 100 dopisů podpory od pacientů s rakovinou/přeživších, kteří podporují vývoj aplikace Calm specifické pro rakovinu. Studie naznačují, že ke stanovení proveditelnosti a odhalení technických potíží stačí 5–10 účastníků. Velikost vzorku nemá stanovit účinnost, ale mnohonásobné složky proveditelnosti. Vyšetřovatelé zahrnuli větší počet, aby zajistili různé zkušenosti související s rakovinou. Účastníci beta testu budou požádáni, aby používali prototyp po dobu čtyř týdnů (bezplatný přístup) po dobu alespoň 10 minut denně, ale budou vyzváni, aby jej používali, jak dlouho by chtěli, a napodobují, jak by nový platící člen používal stávající Klidná aplikace. Účast (dokončené meditace, denní doba, délka času, použité komponenty) bude sledována (poskytuje Calm) během čtyř týdnů. Období 4 týdnů neslouží ke stanovení účinnosti, ale je vhodnou dobou pro testování proveditelnosti. Aby bylo možné určit přijatelnost, poptávku a praktičnost, budou účastníci požádáni, aby vyplnili týdenní dotazníky spokojenosti kromě závěrečného dotazníku celkové spokojenosti ze studie bezprostředně po intervenci pomocí REDCap. Po 4týdenním betatestu a kromě dotazníku spokojenosti požádají vyšetřovatelé účastníky, aby se dobrovolně zúčastnili polostrukturovaného rozhovoru, aby pomocí Bowenova modelu proveditelnosti určili přijatelnost, poptávku, praktičnost, adaptaci a integraci s cílem optimalizovat potenciál pro příjem, zapojení a pokračování v používání na doporučených úrovních (tj. alespoň 10 minut/den). Témata a zjištění z rozhovorů budou sdílena s poradním výborem a použita k převedení zjištění do doporučení relevantních pro aplikaci (tj. v případě potřeby dalších revizí) pro testování účinnosti (fáze 2). Tento přístup je podobný metodám používaným v jiných studiích navrhování a vývoje mobilních aplikací. Kvůli COVID-19 budou vyšetřovatelé provádět rozhovory virtuálně na základě doporučených postupů pro internetový kvalitativní výzkum.