Desarrollo de la aplicación móvil prototipo Calm for Cancer

Este STTR consta de tres objetivos, cada uno de los cuales se lleva a cabo en orden sucesivo, con el resultado final de un prototipo de aplicación de meditación específica para el cáncer lista para pruebas de eficacia (Fase 2) y marketing directo al consumidor (Fase 3).

Objetivo 1: Utilizando el marco IDEAS, los investigadores INTEGRARÁN a) las perspectivas de un comité asesor informado (N=20) sobre la plataforma Calm actual yb) las estrategias de la teoría cognitiva social para diseñar un prototipo de aplicación de meditación específica para el cáncer. El significado de la etapa IDEAS INTEGRAR es descubrir necesidades, valores y motivaciones más profundos, involucrar a las partes interesadas clave (es decir, pacientes y proveedores) y utilizar la teoría del comportamiento para inspirar soluciones que sean más relevantes y aceptables para la población objetivo. Procedimientos: El comité asesor estará compuesto por pacientes de cáncer informados, sobrevivientes (n=10; 5 de cada uno) y proveedores de atención médica (n=10; médicos, enfermeras de oncología, coordinadores de atención del cáncer, directores de programas integradores en centros oncológicos y no- socios con fines de lucro; Ver cartas de apoyo). Los miembros del comité asesor provienen de asociaciones con Mays Cancer Center en UT Health San Antonio, MD Anderson, Mayo Clinic en Scottsdale, AZ y Rochester, NY, University of Arizona, Wake Forest, Leukemia and Lymphoma Society y American Cancer Society. . Tanto los pacientes/supervivientes como los proveedores están incluidos en el comité asesor porque los proveedores desempeñan un papel clave en la recomendación de herramientas móviles a los pacientes para que controlen sus síntomas por sí mismos, los proveedores suelen ser partes interesadas no involucradas en relación con el diseño de aplicaciones, y la integración de aplicaciones en intervenciones escalables requiere el apoyo de tanto pacientes/sobrevivientes como proveedores. El criterio de selección prioriza la experiencia del sobreviviente y del paciente de cáncer, pero también incluye miembros que ven y escuchan las preferencias, los puntos de desgana, las barreras declaradas y no declaradas y las opciones de comportamiento de aquellos a quienes sirven en una variedad de capacidades (médicas, auxiliares y directas). provisión de opciones de meditación en persona).

Se le pedirá al comité asesor que: (1) use la aplicación Calm durante al menos 10 minutos al día durante siete días para explorar su contenido y funciones, (2) lleve un diario informal de (a) la hora del día y el tiempo que pasa usando Calma, (b) respuestas a las opciones de la aplicación y qué los motivó a tomar ciertas decisiones, (c) sus experiencias durante las meditaciones guiadas y (d) ideas sobre las experiencias de vida de un paciente con cáncer para incluir en el prototipo, (e) respuestas a Indicaciones relacionadas con las estrategias de SCT (p. ej., ¿de qué manera el contenido o las características de la aplicación pueden respaldar un sentido de modelado social de otros pacientes con cáncer o proveedores? ¿Cómo podrían incorporarse apropiadamente el establecimiento de objetivos y las recompensas?) y (f) si no es un paciente o sobreviviente de cáncer, reflexionar sobre la perspectiva de aquellos a quienes tratan o atienden, y (3) participar en un grupo de enfoque virtual para brindar información informada y significativa. y entrada específica para el prototipo. Los grupos focales tienen una larga historia en la industria y el marketing cuando el objetivo es evaluar las respuestas a productos o ideas en desarrollo. Teniendo en cuenta el Coronavirus 2019, los grupos de enfoque virtuales se llevarán a cabo en función de las pautas de mejores prácticas para la investigación cualitativa basada en Internet. Un desarrollador de Calm escuchará a los grupos focales para obtener orientación práctica y satisfacer las necesidades objetivo en el diseño del prototipo (Objetivo 2). Los investigadores utilizarán el marco de factibilidad de Bowen para explorar dominios específicos de diseño (aceptabilidad, demanda, practicidad, adaptación e integración) (los ejemplos son exploraciones de contenido experimental abierto y referenciado al cáncer). Los investigadores creen que esta etapa de usuario informado fortalecerá la capacidad de los comités asesores para dirigir las siguientes etapas de diseño y evaluación en las que serán asesores y no usuarios. Estos grupos de enfoque de usuarios informados dirigirán la etapa de DISEÑO en el Objetivo 2, mediante el desarrollo de una lista del contenido y las características, priorizados por el número de menciones y la importancia enfatizada. Hito para el objetivo 1: priorizar una lista de 10 a 12 problemas clave de contenido y características para usar en el diseño del prototipo y promover el compromiso continuo.

Objetivo 2: Utilizando el marco IDEAS, los investigadores DISEÑARÁN un prototipo de aplicación de meditación específica para el cáncer. El marco IDEAS sugiere que la creación de prototipos conduce a productos finales objetivamente más fuertes. El proceso incluye comprender las solicitudes más frecuentes, decidir sobre objetivos y no objetivos, y escribir cómo los usuarios deben interactuar con funciones específicas. Los investigadores utilizarán los hallazgos del objetivo 1 para desarrollar rápidamente una interfaz de programación de aplicaciones (API) del lado del servidor y una aplicación para iOS. Los temas y los comentarios de los grupos de enfoque de viabilidad (p. ej., cómo cultivar la aceptación, la demanda, la practicidad, etc.) se utilizarán para ampliar el diseño, las API y la aplicación actuales de Calm, de modo que el contenido, el diseño y las características de la aplicación abordar necesidades específicas a largo plazo relacionadas con el cáncer.

Diseño: el primer paso es simular la experiencia del usuario, los flujos de la interfaz de usuario y las pantallas en la aplicación móvil que se ajustan a los valores y requisitos de los usuarios de los grupos focales. Los investigadores simularán y crearán esquemas de flujo y soluciones potenciales. Los diseños se repetirán en función de los comentarios. Una vez que los investigadores tengan estructuras y especificaciones claras, crearán maquetas de construcción de alta fidelidad.

API y desarrollo de aplicaciones móviles: los investigadores construirán un prototipo interactivo ampliando la API de Calm. La API es una interfaz web que ayudará a facilitar la comunicación entre la aplicación móvil (front-end) y el software que se ejecuta en el servidor (back-end). Permitirá que la aplicación amplíe sus funcionalidades haciendo uso de otras subrutinas de software que se ejecutan de forma remota en un servidor. Las API se basarán en REST y se desarrollarán en JavaScript utilizando un marco web conocido como Node.js con una base de datos de Postgres. El sistema Calm actual se implementa con Kubernetes, se aprovisiona con Terraform y se aloja en Amazon Web Services. Toda la comunicación API entre los servidores y los clientes se realiza a través de HTTPS (Protocolo seguro de transferencia de hipertexto) para una comunicación segura. Los servidores manejarán la lógica de qué, dónde, cuándo y cómo se debe mostrar la información. Esto permitirá que el equipo de front-end se mueva más rápido, se centre en la experiencia del usuario, la interfaz de usuario y las hermosas animaciones en lugar de duplicar la lógica comercial compleja. Los investigadores pueden moverse muy rápidamente para cambiar automáticamente la forma en que se muestra el contenido en el servidor sin actualizaciones de la aplicación del usuario. La API maneja la autenticación, la gestión de identidades, el contenido, el historial de sesiones, las suscripciones, la inscripción en pruebas AB, los activos, las encuestas y los sondeos, los flujos de incorporación y las escenas. Los investigadores también tienen terminales de administración que se implementan dentro de la nube privada virtual y no son de acceso público. Estas rutas potencian las herramientas internas, que admiten la carga de escenas y programas, la gestión de usuarios, los registros y notas de actividad del administrador y la depuración. Por lo tanto, todos los aspectos de la aplicación Calm existente, desde las pistas de meditación y el contenido hasta las rutas visuales y de selección específicas, incluso el funcionamiento estructural interno de la aplicación, se pueden adaptar con las recomendaciones del Objetivo 1. Después de especificar los cambios de la API, los investigadores cambiarán el código de la API y la aplicación frontal para hablar con la API. Esto da como resultado que la aplicación prototipo esté dirigida específicamente a pacientes y sobrevivientes de cáncer para ser utilizada en el Objetivo 3. Todos los datos serán encriptados y el paciente usará una contraseña para acceder a la aplicación. Los estándares de seguridad y cumplimiento cumplirán con los requisitos como socio comercial de un proveedor de atención médica, incluidas las políticas y procedimientos de HIPAA.

Objetivo 3: Utilizando el marco IDEAS, los investigadores EVALUARÁN (es decir, realizarán una prueba beta) la viabilidad del prototipo de la aplicación de meditación específica para el cáncer con una muestra de pacientes/sobrevivientes de cáncer (N=30). Los investigadores reclutarán a pacientes/sobrevivientes de cáncer con diferentes tipos y etapas de cáncer, raza/etnicidad, entornos geográficos rurales/urbanos y géneros a través de las redes sociales. Los investigadores tienen 100 cartas de apoyo de pacientes/sobrevivientes de cáncer que respaldan el desarrollo de una aplicación Calm específica para el cáncer. Los estudios sugieren que entre 5 y 10 participantes son suficientes para establecer la viabilidad y detectar dificultades técnicas. El tamaño de la muestra no es para establecer la eficacia, sino los múltiples componentes de factibilidad. Los investigadores han incluido un número mayor para asegurar una variedad de experiencias relacionadas con el cáncer. A los participantes de la prueba beta se les pedirá que utilicen el prototipo durante cuatro semanas (acceso gratuito) durante al menos 10 minutos al día, pero se les animará a utilizarlo tanto como deseen, imitando cómo un nuevo miembro que paga utilizaría el existente. Aplicación tranquila. Se hará un seguimiento de la participación (meditaciones completadas, hora del día, duración, componentes utilizados) (proporcionada por Calm) durante las cuatro semanas. El período de 4 semanas no es para establecer la eficacia, pero es un momento adecuado para probar la viabilidad. Para determinar la aceptabilidad, la demanda y la practicidad, se les pedirá a los participantes que completen cuestionarios de satisfacción semanales además de un cuestionario final de satisfacción general del estudio inmediatamente después de la intervención utilizando REDCap. Después de la prueba beta de 4 semanas, y además de un cuestionario de satisfacción, los investigadores pedirán a los participantes que se ofrezcan como voluntarios para una entrevista semiestructurada para determinar, utilizando el modelo de viabilidad de Bowen, la aceptabilidad, la demanda, la practicidad, la adaptación y la integración para optimizar el potencial de captación, participación y uso continuado en los niveles recomendados (es decir, al menos 10 min/día). Los temas y los hallazgos de las entrevistas se compartirán con el comité asesor y se utilizarán para traducir los hallazgos en recomendaciones relevantes para la aplicación (es decir, revisiones adicionales si es necesario) para las pruebas de eficacia (Fase 2). Este enfoque es similar a los métodos utilizados en otros estudios de diseño y desarrollo de aplicaciones móviles. Debido a la COVID-19, los investigadores realizarán entrevistas de manera virtual, según las pautas de mejores prácticas para la investigación cualitativa basada en Internet.