Évaluation de la réactivité microvasculaire systémique chez les patients souffrant d'hypertension résistante

L'hypertension artérielle systémique est un grave problème de santé dans le monde entier. Dans certains cas, il peut se présenter phénotypiquement comme une hypertension artérielle résistante, qui consiste en des niveaux de pression artérielle en dehors des objectifs de traitement chez les patients utilisant trois classes ou plus de médicaments antihypertenseurs, dont l'un est de préférence un diurétique thiazidique. L'hypertension résistante contribue à un risque 47% plus élevé de développer des événements cardiovasculaires par rapport aux patients souffrant d'hypertension non résistante. Il est connu que la microcirculation joue un rôle important dans la physiopathologie de l'hypertension artérielle. De plus, il est connu que le réseau microvasculaire cutané est un modèle adéquat et qu'il reflète la microcirculation systémique. En ce sens, la présente recherche propose l'étude de la densité capillaire cutanée - par microscopie intravitale à haute résolution - et de la réponse vasodilatatrice microvasculaire dépendante et indépendante de l'endothélium - par la méthode de débitmétrie laser speckle couplée à un système pharmacologique de micro-iontophorèse - en patients diagnostiqués avec une hypertension résistante, dans le but d'identifier les changements par rapport aux patients avec une hypertension non résistante et aux personnes normotendues. De plus, l'évaluation de l'association entre la fonction microvasculaire systémique et la présence de lésions des organes cibles dans cette population peut indiquer qu'il s'agit d'une nouvelle façon non invasive de stratifier le risque cardiovasculaire chez ces individus.