Evaluering av systemisk mikrovaskulær reaktivitet hos pasienter med resistent hypertensjon

Systemisk arteriell hypertensjon er et alvorlig helseproblem over hele verden. I noen tilfeller kan det fenotypisk presentere seg som resistent arteriell hypertensjon, som består av blodtrykksnivåer utenfor behandlingsmålene hos pasienter som bruker tre eller flere klasser av antihypertensiva, hvorav en fortrinnsvis er et tiaziddiuretikum. Resistent hypertensjon bidrar til en 47 % høyere risiko for å utvikle kardiovaskulære hendelser sammenlignet med pasienter med ikke-resistent hypertensjon. Det er kjent at mikrosirkulasjonen spiller en relevant rolle i patofysiologien til arteriell hypertensjon. Videre er det kjent at det kutane mikrovaskulære nettverket er en adekvat modell og at det reflekterer den systemiske mikrosirkulasjonen. I denne forstand foreslår den nåværende forskningen studiet av kutan kapillærtetthet - gjennom intravital mikroskopi med høy oppløsning - og av den endotelavhengige og uavhengige mikrovaskulære vasodilatatorresponsen - ved hjelp av flekkerlaser-flowmetrimetoden koblet til et farmakologisk system av mikroiontoforese - i pasienter diagnostisert med resistent hypertensjon, med sikte på å identifisere endringer i sammenligning med pasienter med ikke-resistent hypertensjon og normotensive individer. I tillegg kan evalueringen av sammenhengen mellom systemisk mikrovaskulær funksjon og tilstedeværelsen av målorganlesjoner i denne populasjonen indikere at dette er en ny ikke-invasiv måte å stratifisere kardiovaskulær risiko hos disse individene.