Avaliação da Reatividade Microvascular Sistêmica em Pacientes com Hipertensão Resistente

A hipertensão arterial sistêmica é um grave problema de saúde em todo o mundo. Em alguns casos, pode se apresentar fenotipicamente como hipertensão arterial resistente, que consiste em níveis pressóricos fora das metas de tratamento em pacientes em uso de três ou mais classes de anti-hipertensivos, sendo um deles preferencialmente o diurético tiazídico. A hipertensão resistente contribui para um risco 47% maior de desenvolver eventos cardiovasculares quando comparada a pacientes com hipertensão não resistente. Sabe-se que a microcirculação desempenha papel relevante na fisiopatologia da hipertensão arterial. Além disso, sabe-se que a rede microvascular cutânea é um modelo adequado e que reflete a microcirculação sistêmica. Nesse sentido, a presente pesquisa propõe o estudo da densidade capilar cutânea - por meio de microscopia intravital de alta resolução - e da resposta vasodilatadora microvascular dependente e independente do endotélio - pelo método da fluxometria speckle laser acoplada a um sistema farmacológico de microiontoforese - em pacientes diagnosticados com hipertensão resistente, com o objetivo de identificar alterações em comparação com pacientes com hipertensão não resistente e indivíduos normotensos. Além disso, a avaliação da associação entre a função microvascular sistêmica e a presença de lesões em órgãos-alvo nessa população pode indicar que essa é uma nova forma não invasiva de estratificar o risco cardiovascular nesses indivíduos.