Evaluación de la Reactividad Microvascular Sistémica en Pacientes con Hipertensión Resistente

La hipertensión arterial sistémica es un grave problema de salud a nivel mundial. En algunos casos, puede presentarse fenotípicamente como hipertensión arterial resistente, que consiste en niveles de presión arterial fuera de los objetivos del tratamiento en pacientes que utilizan tres o más clases de fármacos antihipertensivos, uno de los cuales es preferentemente un diurético tiazídico. La hipertensión resistente contribuye a un 47% más de riesgo de desarrollar eventos cardiovasculares en comparación con los pacientes con hipertensión no resistente. Se sabe que la microcirculación juega un papel relevante en la fisiopatología de la hipertensión arterial. Además, se sabe que la red microvascular cutánea es un modelo adecuado y que refleja la microcirculación sistémica. En este sentido, la presente investigación propone el estudio de la densidad capilar cutánea -mediante microscopía intravital de alta resolución- y de la respuesta vasodilatadora microvascular dependiente e independiente del endotelio -mediante el método de flujometría por láser speckle acoplado a un sistema farmacológico de microiontoforesis- en pacientes con diagnóstico de hipertensión resistente, con el objetivo de identificar cambios en comparación con pacientes con hipertensión no resistente y normotensos. Además, la evaluación de la asociación entre la función microvascular sistémica y la presencia de lesiones en órganos diana en esta población puede indicar que se trata de una nueva forma no invasiva de estratificar el riesgo cardiovascular en estos individuos.