Evaluatie van systemische microvasculaire reactiviteit bij patiënten met resistente hypertensie

Systemische arteriële hypertensie is wereldwijd een ernstig gezondheidsprobleem. In sommige gevallen kan het zich fenotypisch presenteren als resistente arteriële hypertensie, die bestaat uit bloeddrukwaarden die buiten de behandelingsdoelen liggen bij patiënten die drie of meer klassen antihypertensiva gebruiken, waarvan er één bij voorkeur een thiazidediureticum is. Resistente hypertensie draagt ​​bij tot een 47% hoger risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire gebeurtenissen in vergelijking met patiënten met niet-resistente hypertensie. Het is bekend dat de microcirculatie een relevante rol speelt in de pathofysiologie van arteriële hypertensie. Verder is bekend dat het cutane microvasculaire netwerk een adequaat model is en dat het de systemische microcirculatie weerspiegelt. In die zin stelt het huidige onderzoek de studie voor van cutane capillaire dichtheid - door middel van intravitale microscopie met hoge resolutie - en van de endotheelafhankelijke en onafhankelijke microvasculaire vaatverwijdende respons - door de spikkellaserflowmetriemethode gekoppeld aan een farmacologisch systeem van micro-iontoforese - in patiënten gediagnosticeerd met resistente hypertensie, met als doel veranderingen te identificeren in vergelijking met patiënten met niet-resistente hypertensie en normotensieve personen. Bovendien kan de evaluatie van het verband tussen de systemische microvasculaire functie en de aanwezigheid van doelorgaanlaesies in deze populatie erop wijzen dat dit een nieuwe, niet-invasieve manier is om het cardiovasculaire risico bij deze personen te stratificeren.