Utvärdering av systemisk mikrovaskulär reaktivitet hos patienter med resistent hypertoni

Systemisk arteriell hypertoni är ett allvarligt hälsoproblem över hela världen. I vissa fall kan det fenotypiskt uppträda som resistent arteriell hypertoni, som består av blodtrycksnivåer utanför behandlingsmålen hos patienter som använder tre eller flera klasser av antihypertensiva läkemedel, varav en företrädesvis är ett tiaziddiuretikum. Resistent hypertoni bidrar till en 47 % högre risk att utveckla kardiovaskulära händelser jämfört med patienter med icke-resistent hypertoni. Det är känt att mikrocirkulationen spelar en relevant roll i patofysiologin för arteriell hypertoni. Vidare är det känt att det kutana mikrovaskulära nätverket är en adekvat modell och att det återspeglar den systemiska mikrocirkulationen. I denna mening föreslår den aktuella forskningen studiet av kutan kapillärtäthet - genom intravital mikroskopi med hög upplösning - och av det endotelberoende och oberoende mikrovaskulära vasodilatatorsvaret - genom fläcklaserflödesmetrimetoden kopplad till ett farmakologiskt system av mikrojontofores - i patienter som diagnostiserats med resistent hypertoni, i syfte att identifiera förändringar i jämförelse med patienter med icke-resistent hypertoni och normotensiva individer. Dessutom kan utvärderingen av sambandet mellan systemisk mikrovaskulär funktion och förekomsten av målorganskador i denna population indikera att detta är ett nytt icke-invasivt sätt att stratifiera kardiovaskulär risk hos dessa individer.