Valeur d'application clinique du remazolam combiné au sugammadex sodique en anesthésie pour la chirurgie endotrachéale sous bronchoscopie

Cette étude est un essai prospectif, randomisé et contrôlé. Dans cette étude, 30 patients ayant subi une résection tumorale endotrachéale sous bronchoscope rigide ou mise en place d'un stent pour une fistule trachéo-œsophagienne acquise ont été sélectionnés comme sujets. Les patients ont été répartis au hasard en groupe sous anesthésie générale au remazolam (groupe R) et groupe témoin sous anesthésie générale au propofol (groupe P). Groupe d'anesthésie générale au remazolam (groupe R) : du remazolam 0,4 mg/kg, de l'oxycodone 0,2 mg/kg et du rocuronium 0,9 mg/kg ont été administrés pour l'induction de l'anesthésie. Groupe témoin d'anesthésie générale au propofol (groupe P) : du propofol 1,5 mg/kg, de l'oxycodone 0,2 mg/kg et du rocuronium 0,9 mg/kg ont été administrés pour l'induction de l'anesthésie. Après l'induction, une ventilation par jet à haute fréquence a été utilisée dans les deux groupes, la fréquence respiratoire était de 30 à 60 fois/min, le rapport inspiration/respiration était de 1:2 et la pression motrice était de 0,8 à 1,0. KPa. Le groupe R a reçu du remazolam 1mg/kg/h et du rémifentanil 6-8ug/kg/h pour l'entretien. Le groupe P a reçu du propofol 4-8 mg/kg/h et du rémifentanil 6-8ug/kg/h pour l'entretien de l'anesthésie. La posologie du propofol ou du remazolam a été ajustée en fonction du BIS et des modifications hémodynamiques peropératoires. Du bromure de rocuronium 10 mg a été ajouté toutes les demi-heures. Application peropératoire de médicaments vasoactifs pour maintenir la pression artérielle moyenne au-dessus de 60 mmHg afin d'éviter l'hypotension périopératoire. La saturation en oxygène du sang et le dioxyde de carbone en fin d'expiration ont été surveillés pour éviter l'hypoxémie et l'hypercapnie périopératoires, et des mesures de chaleur ont été utilisées pour maintenir la température corporelle peropératoire du patient au-dessus de 36,0 °C. Après la chirurgie, le groupe R a été traité avec du sugammadex sodique 2-4 mg/kg pour antagoniser le bromure de rocuronium, et 0,5 mg de flumazénil a été utilisé pour antagoniser le remazolam par injection intraveineuse ; le groupe P a été traité avec du sugammadex 2-4 mg/kg pour antagoniser le rocuronium.