Klinischer Anwendungswert von Remazolam in Kombination mit Sugammadex-Natrium in der Anästhesie für die endotracheale Chirurgie unter Bronchoskopie

Diese Studie ist eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie. In dieser Studie wurden 30 Patienten als Probanden ausgewählt, die sich einer endotrachealen Tumorresektion unter einem starren Bronchoskop oder einer Stent-Platzierung für erworbene tracheoösophageale Fisteln unterzogen. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in eine Remazolam-Vollnarkosegruppe (R-Gruppe) und eine Propofol-Vollnarkose-Kontrollgruppe (P-Gruppe) eingeteilt. Remazolam-Allgemeinanästhesiegruppe (R-Gruppe): Remazolam 0,4 mg/kg, Oxycodon 0,2 mg/kg und Rocuronium 0,9 mg/kg wurden zur Narkoseeinleitung gegeben. Propofol-Allgemeinanästhesie-Kontrollgruppe (P-Gruppe): Propofol 1,5 mg/kg, Oxycodon 0,2 mg/kg und Rocuronium 0,9 mg/kg wurden zur Narkoseeinleitung gegeben. Nach der Induktion wurde in beiden Gruppen eine Hochfrequenz-Jet-Beatmung verwendet, die Atemfrequenz betrug 30–60 Mal/min, das Einatmungs-zu-Atem-Verhältnis 1:2 und der Antriebsdruck 0,8–1,0 KPa. Gruppe R erhielt 1 mg/kg/h Remazolam und 6-8 ug/kg/h Remifentanil zur Erhaltung. Gruppe P erhielt Propofol 4-8 mg/kg/h und Remifentanil 6-8 ug/kg/h zur Aufrechterhaltung der Anästhesie. Die Dosierung von Propofol oder Remazolam wurde entsprechend BIS und intraoperativen hämodynamischen Veränderungen angepasst. Rocuroniumbromid 10 mg wurde jede halbe Stunde hinzugefügt. Intraoperative Anwendung von vasoaktiven Medikamenten, um den mittleren arteriellen Druck über 60 mmHg zu halten, um eine perioperative Hypotonie zu vermeiden. Die Blutsauerstoffsättigung und das endtidale Kohlendioxid wurden überwacht, um eine perioperative Hypoxämie und Hyperkapnie zu vermeiden, und Wärmemaßnahmen wurden angewendet, um die intraoperative Körpertemperatur des Patienten über 36,0 °C zu halten. Nach der Operation wurde Gruppe R mit Sugammadex-Natrium 2–4 mg/kg behandelt, um Rocuroniumbromid zu antagonisieren, und 0,5 mg Flumazenil wurde verwendet, um Remazolam durch intravenöse Injektion zu antagonisieren; Gruppe P wurde mit Sugammadex 2-4 mg/kg behandelt, um Rocuronium zu antagonisieren.